Защита на белите дробове по време на обща анестезия

В статията по-долу се разглежда текущата дискусия относно стратегиите за интраоперативна защитна белодробна вентилация. Прегледът на литературата фокусира дискусията върху следните настройки и параметри на вентилатора: дихателен обем (VT), използване на положително крайно експираторно налягане (PEEP) и приложена кислородна фракция (FiO₂), както и маневри за рекрутиране и налягане на плато/движение. В много проучвания се обсъждат ефектите на диапазоните на дихателния обем върху белите дробове по време на интраоперативната вентилация. Тези проучвания показват, че стратегиите за защита на белите дробове, включващи намаляване на VT, имат положителен ефект върху честотата на PPC². Понастоящем обаче това не е стандарт за грижи в операционната зала. От друга страна, използването и ползата от PEEP все още изглеждат противоречиви. В момента все още не е определено оптимално PEEP; понастоящем дискусията клони към умерено до ниско PEEP³. Освен това се предлагат титрирани подходи, за да се адаптират PEEP и маневрите за рекрутиране към индивидуалния пациент. Що се отнася до FiO₂, в миналото се приемаше, че високата фракция на вдишвания кислород ще подобри оксигенацията и ще намали постоперативното гадене и повръщане (PONV), както и ще предотврати инфекциите на хирургичното място: Днес това схващане, изглежда, се е променило¹.

.Разгледайте клиничната публикация и технологичните данни по-долу за повече информация относно това как можете да намалите постоперативните белодробни усложнения (PPC).