Респираторен мониторинг с PulmoVista 500

PulmoVista 500 помага да разпознаете и коригирате неправилното поставяне на тръбата по време на ендотрахеална интубация. На монитора ясно се вижда, че се вентилира само едната страна на белия дроб, тъй като тръбата е поставена твърде дълбоко.

PulmoVista 500 е също така важен инструмент за оценка на това как разположението на пациента влияе върху вентилацията. Ако пациентът реагира добре например на позициониране в легнало положение, EIT изображенията ще покажат ясно увеличение на вентилираните области на белите дробове. Получената информация може да помогне да решите дали репозиционирането на пациента е постигнало желания ефект и дали трябва да продължи.

В зависимост от протокола на болницата в различни моменти от лечението се правят образни изследвания с компютърна томография и/или рентгенови снимки на гръдния кош. Ако състоянието на пациента позволява, може да е възможно вместо това да се използва функционално EIT изображение за извършване на периодична проверка на напредъка. Това може да доведе до намаляване на броя на образните изследвания с рентгенови лъчи и КТ, като по този начин пациентът ще бъде изложен на по-малко лъчение. Също така това може да предотврати или намали транспортирането на критични пациенти с интензивни грижи.

Серж Хайнс: Отделението ни за интензивни грижи разполага с общо 27 легла, както и с още шест в мониторинговата станция. Поради броя на леглата ни не е чудно, че в нашата станция често се срещат пациенти с тежка белодробна недостатъчност. Намирането на правилните настройки на вентилатора за всеки отделен пациент все още е една от най-трудните задачи при работата в тази област. Вярваме, че използването на EIT може да помогне за намирането на правилните параметри за предотвратяване на белодробни увреждания (VALI). Освен това, използвайки EIT, може също да успеем да намалим продължителността на вентилацията или да подобрим резултатите от лечението.

В миналото използвахме PulmoVista 500 предимно при пациенти с остър респираторен дистрес синдром (ARDS) или при едностранни белодробни проблеми като лобарна пневмония, както и при белодробни контузии. Но използвахме технологията и в случаи, когато просто не знаехме какво се случва в белите дробове. Напоследък всички започнахме да използваме EIT за пациенти с по-малко усложнения или за пациенти в следоперативно лечение.

Регионалното разпределение на вентилацията в белите дробове, при всяко вдишване, е най-важната и интересна информация, която PulmoVista 500 предоставя. Можете също така директно да наблюдавате ефекта от промените в настройките на вентилатора. Преди да започнем да използваме EIT, основавахме вентилационната си терапия на глобална информация, която получавахме директно от вентилатора или чрез анализ на артериалните кръвни газове. Сега можем наистина да видим дали сме постигнали това, което сме искали, или дали настройките на вентилатора са имали желания ефект. Например имаше случаи, в които смятахме, че сме постигнали рекрутиране, но в действителност конкретните области на белите дробове дори не бяха достигнати. Или нивото на PEEP се оказва твърде високо или твърде ниско. Сега обаче разполагаме с ясна информация за тези области.

Сега позволяваме на EIT да ни води, когато променяме настройките на вентилатора. Разбира се, само времето ще покаже дали това ще доведе до по-добри резултати от лечението, например по-високо качество на грижите, намаляване на продължителността на лечението или по-ниска смъртност.

PulmoVista 500 визуализира вентилацията и ефектите от настройките на вентилацията върху пациента. Това е много полезен инструмент не само за избор на правилните настройки на PEEP, но и за предотвратяване на свръхдистензия на белите дробове. Освен това PulmoVista 500 е идеален за обучение при пациентското легло, за да се обясни механиката на вентилацията и промените в белите дробове.