Подобряване на процеса на отвикване на вентилирани пациенти
—Като Ваш специалист в областта на интензивните грижи, ние разбираме, че когато лекувате пациент с изкуствено дишане, обичайната стратегия е да се сведе до минимум инвазивността и продължителността на механичната вентилация, за да се избегне увреждане на белия дроб и по-нататъшни усложнения. По-специално, пациентите с продължителна вентилация могат така да свикнат с вентилатора, че отвикването от него да се превърне в сериозна задача. Всеки вентилиран пациент трябва да бъде отвикнат, което прави протоколите за отвикване добра цел за автоматизация. Dräger SmartCare/PS е интегриран автоматизиран клиничен протокол, предназначен за съкращаване на отвикването – подобрявайки резултатите на пациентите, като същевременно се освобождава ценно време за обгрижващите лица.
„Смятам, че едно от най-големите предизвикателства в натоварено интензивно отделение е да се даде достатъчно време на терапевта за всеки от пациентите с продължителна вентилация.“
Доказани факти: подобрен резултат със SmartCare/PS
- По-кратката вентилация спестява разходи и подобрява показателите за смъртност1
- Единственият режим на вентилация, който съкращава времето за отбиване и престоя в интензивното отделение2
- Подобно на съотношение 1:1 между опитни обгрижващи лица и пациенти в областта на критичните грижи3
SmartCare/PS: автоматизиран протокол за отвикване
SmartCare/PS е проектиран да ускори отвикването от вентилатора и да освободи време за други задачи с помощта на интегриран автоматизиран клиничен протокол. Вижте как може да намали продължителността на престоя в интензивното отделение, да съкрати времето за вентилация и да доведе до по-ранна мобилизация на пациента, като помогне за преобучаване на дихателните мускули да работят ефективно самостоятелно.
Идеята на SmartCare/PS
SmartCare/PS може да се използва за (продължително вентилирани) възрастни и педиатрични пациенти. Въз основа на мониторираните параметри (f, Vt, etCo2) пациентът се класифицира в състояние на нормална вентилация, недостатъчна вентилация, хиповентилация, хипервентилация, необяснима хипервентилация, тахипнея или тежка тахипнея.
SmartCare/PS контролира процеса на отвикване и въз основа на дефинираните от потребителя параметри или се адаптира към променящите се клинични изисквания на пациента, или поддържа текущото подпомагане, или продължава да наблюдава и да предлага отделяне. Когато се появи известието Consider Separation („Обмисляне за отделяне“), лекарят трябва да оцени пациента и да прецени подходящия начин на действие (например екстубация или продължаване на механичната вентилация).
„Реалният проблем е, че лекарите и медицинският персонал трябва да отделят достатъчно време, за да гарантират, че няма да пропуснат възможността за напредване в етапа на отвикване. Това често се оказва трудно, тъй като фокусът в много случаи е върху осигуряването на интензивни медицински грижи за пациентите.“
Клиничните доказателства за SmartCare/PS показват, че:
- Използването на автоматизираната система със затворен цикъл SmartCare/PS доведе до намаляване на отвикването, продължителността на вентилацията и продължителността на престоя в интензивното отделение, докато ASV и други автоматизирани системи, включително Automode, MMV, MRV и система, която не се предлага на пазара, не повлияха на тези резултати. 3
- При автоматизираното отвикване медианното време до първия успешен опит за спонтанно дишане, екстубация и успешна екстубация е значително по-кратко, а трахеостомите и епизодите на продължителна вентилация са по-малко. 4
- Установено е, че SmartCare/PS намалява времето за отвикване с до 40%, а времето за вентилация с до 33%. 5
Вижте повече информация за SmartCare/PS тук, в нашия раздел за изтегляне
Бъдете информирани: регистрирайте се за нашия бюлетин
Получавайте най-актуална информация от Dräger, включително обучителни ресурси, продуктови иновации, известия за събития, специални оферти и много други – всичко, което е свързано с Вашата област на интерес.
Дихателен път
Механична вентилация: Възможно най-неинвазивно, толкова инвазивно, колкото е необходимо. Пациентите в интензивното отделение (ICU), които са зависими от механична вентилация, се нуждаят от най-добрите грижи от приемането до изписването – и след това.
Свържете се с нас
—
Препратки/източници
- Rose L, Schultz MJ, Cardwell CR, Jouvet P, McAuley DF, Blackwood B, 2013, Automated versus non-automated weaning for reducing the duration of mechanical ventilation for critically ill adults and children (Review)
- Rose L, Schultz MJ, Cardwell CR, Jouvet P, McAuley DF, Blackwood B, 2003, Automated versus non-automated weaning for reducing the duration of mechanical ventilation for critically ill adults and children (Cochrane Review)
- Rose L et al., 2008, A randomised, controlled trial of conventional versus automated weaning from mechanical ventilation using SmartCare/PS.
- Burns KE et al., 2013, Wean earlier and automatically with new technology (the WEAN study). A multicenter, pilot randomized controlled trial. (Am J Respir Crit Care)
- Lellouche F et al., 2006, A multicenter randomized trial of computer-driven protocolized weaning from mechanical ventilation. (Am J Respir Crit Care)