Shrnutí
Pro mnoho lidí je obtížné usnout za jasného světla. Ještě v 80. letech 20. století se však ostré osvětlení nejčastěji používalo na neonatologickýchh jednotkách intenzivní péče (NJIP),1 a negativně ovlivňovalo naše nejzranitelnější pacienty. Dnes víme, že pokud jde o předčasně narozené děti, je světlo velmi složitou záležitostí. Přílišná expozice a jas mohou být pro vývoj novorozence velmi škodlivé. Cirkadiánní světelný režim však může mít pozitivní vliv na růst. Proto je důležité pečlivě kontrolovat a řídit množství a druhy světla v prostředí NJIP.
Ochrana novorozenců před intenzivním světlem
Čím je dítě méně donošené, tím je citlivější na světlo - v každém případě je však třeba se vyhnout trvalému jasnému osvětlení. Podpůrné světelné prostředí pomáhá snižovat hladinu kortizolu, prodlužuje délku spánku, stimuluje uvolňování růstových hormonů a podporuje časný vývoj cirkadiánního rytmu.2,3 V současné době se na NJIP běžně používají tři přístupy:
- Cyklické vystavení světlu: obvykle má noční a denní fázi po 12 hodinách
- Nastavitelné tlumené osvětlení: světlo se ztlumí, kdykoli dítě spí
- Nepřetržité tlumené osvětlení: světlo je vždy tlumené
Výhody cyklického vystavení světlu
Jako nejpřínosnější se ukázalo cyklické osvětlení, které napodobuje cirkadiánní rytmus. Děti vystavené cyklickému osvětlení vykazují lepší růst a regulaci hormonů. Jsou méně úzkostné, méně pláčou, lépe spí a jsou během dne aktivnější.4,5 Některé studie ukazují, že trvalé tlumené světlo může být ve skutečnosti stejně špatné jako trvalé jasné světlo. 6 Základní myšlenkou pro přístup založený na neustálém tlumeném světle je, že v děloze je také tma. Rytmus plodu je však ovlivněn zvýšenou aktivitou, vyšší hladinou hluku a rozdílným denním a nočním osvětlením. Kromě toho je pro spolehlivou práci personálu nezbytné minimální množství světla - například při měření barvy kůže při kontrole novorozenecké žloutenky. Trvale tlumené osvětlení může také vést k vyššímu stresu rodičů a personálu, kteří tráví noci na novorozeneckém oddělení.7
Komplexní záležitost: správné osvětlení na NJIP
Vzhledem k jednoznačnému přínosu cyklického osvětlení pro předčasně narozené děti existují nyní jasná doporučení pro jeho zavedení na NJIP. Světlo by mělo být plynule regulovatelné v rozmezí 10 až 600 luxů a pro individuální osvětlení by se měly používat reflektory. Není však vždy snadné doporučení zavést do každodenní klinické praxe. Směr světla, tloušťka stěn inkubátoru, otevřenost inkubátoru a typ jeho krytu - to vše hraje roli v tom, jakému množství světla jsou novorozenci skutečně vystaveni, a proto je obtížné to přesně odhadnout.
Podrobnější pohled: přečtěte si více o tomto tématu
Související produkty
Isolette 8000 plus
Příbuzná témata
Léčba novorozenecké žloutenky
Hluk na NJIP
Vývojová péče na NJIP
Kontaktujte společnost Dräger—
Radlinského 40a
921 01 Piešťany
Slovakia
Volajte PO-PIA 8:00 – 16:00
Zdroje
1 Boo NY, Chee SC, Rohana J. Randomized controlled study of the effects of different durations of light exposure on weight gain by preterm infants in a neonatal intensive care unit. Acta Paediatr. 2002, 91: 674-9
2 Graven SN. Early neurosensory visual development of the fetus and newborn. Clin Perinatol. 2004, 31(2):199-216
3 Rivkees SA. Emergence and influences of circadian rhythmicity in infants. Clin Perinatol. 2004 Jun;31(2):217-28
4 Guyer C, Huber R, Fontijn J et al. Very preterm infants show earlier emergence of 24-hour sleep-wake rhythms compared to term infants. Early Hum Dev. 2015 Jan;91(1):37-42. Link
5 Borniger JC, McHenry ZD, Abi Salloum BA, et al. Exposure to dim light at night during early development increases adult anxiety-like responses.
Physiol Behav. 2014 22;133:99-106 Link