Rekrutierungsmanöver während der Anästhesie

Die meisten Patienten entwickeln unter Vollnarkose Atelektasen in den abhängigen Lungenarealen, die zu postoperativen pulmonalen Komplikationen führen können. Rekrutierungsmanöver können Atelektasen eröffnen und reduzieren somit das Risiko für Komplikationen. Obwohl die Lungenrekutierung somit ein wichtiges klinisches Verfahren darstellt, müssen die Patienten engmaschig überwacht werden, um bei Nebenwirkungen schnellstmöglich reagieren zu können.

Obwohl Rekrutierungsmanöver (RM) in den aktuellen Leitlinien noch nicht generell empfohlen werden, sind sie für viele Anästhesisten routinierte Verfahren im klinischen Alltag.

In der Literatur werden Rekrutierungsmanöver selten empfohlen und es scheint keine Evidenz vorzuliegen. Sollte ein einstufiges Rekrutierungsmanöver manuell mithilfe des Handbeatmungsbeutels oder per Knopfdruck durch das Anästhesiegerät durchgeführt werden?

Bietet das mehrstufige Rekrutierungsmanöver Vorteile in Hinblick auf die Lungenprotektion und das Ergebnis der Lungenrekrutierung? Welche Risiken sind in Zusammenhang mit Rekrutierungsmanövern zu beachten? Welche Drücke sollten für die Lungenrekrutierung verwenden werden? Nicht jede Frage wurde bisher von der klinischen Forschung beantwortet. Allerdings herrscht Einigkeit in der generellen Ausrichtung und den Prinzipien der Lungenrekrutierung.

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