Βελτιωμένη δόση αναισθητικών φαρμάκων: SmartPilot View

Το SmartPilot View υπολογίζει και προβλέπει τις συνδυαστικές επιδράσεις των χρησιμοποιούμενων αναλγητικών και υπνωτικών φαρμάκων με βάση μοντέλα πληθυσμού. Το αποτέλεσμα είναι να διευκολύνεται η χορήγηση ενός διαφοροποιημένου, εξατομικευμένου και καλά ισορροπημένου σχήματος δόσης που μπορεί να συμβάλει σε:

• Αιμοδυναμική σταθερότητα^{9,10,11,13,14}

• Έλεγχο της κατάστασης του ασθενούς κατά την επαγωγή της αναισθησίας¹¹ αλλά και τη συντήρηση¹⁴

• Αποφυγή υπερδοσολογίας,^{9,10,11,12,14} το οποίο μπορεί να συμβάλει στη μείωση της μετεγχειρητικής σύγχυσης

• Καλή διαχείριση της ανάρρωσης (ταχύτερη αφύπνιση)

Το SmartPilot View υποστηρίζει τη λήψη αποφάσεων¹²   μετατρέποντας πολύπλοκους υπολογισμούς φαρμακοκινητικής και φαρμακοδυναμικής σε οπτικές πληροφορίες που ερμηνεύονται εύκολα:

• Τρέχον επίπεδο αναισθησίας και ισορροπία μεταξύ του υπνωτικού και του αναλγητικού φαρμάκου
• Πρόβλεψη του επιπέδου αναισθησίας στα επόμενα 20 λεπτά
• Ενσωματωμένη προκαταρκτική πρόβλεψη (λειτουργία «What if») για τις τιμές της ενδοφλέβιας αντλίας και τις ρυθμίσεις της αναισθησιολογικής συσκευής που απεικονίζει τι θα συνέβαινε εάν εφαρμοζόταν μια αλλαγή ρυθμού ή μία δόση bolus
• Αριθμητική τιμή του επιπέδου αναισθησίας (Noxious Stimulus Response Index, NSRI - Δείκτης ανταπόκρισης σε επιβλαβές ερέθισμα)

Το SmartPilot View παρέχει άμεση πρόσβαση στην κατάσταση της αναισθησίας και των χορηγούμενων φαρμάκων καθ' όλη τη διάρκεια της χειρουργικής διαδικασίας για την υποστήριξη της διαισθητικής και γρήγορης αξιολόγησης της κατάστασης του ασθενούς με τις ακόλουθες παραμέτρους:

• Καμπύλες (isoboles) σε δισδιάστατο διάγραμμα που αντιπροσωπεύουν τις περιοχές πιθανότητας του τρόπου αντίδρασης του ασθενούς σε ένα καθορισμένο ερέθισμα πόνου και υποδεικνύουν το επίπεδο αναισθησίας (π.χ. TOL 90, TOL 50, TOSS 50, MAC 50)

• Λειτουργία ιστορικού του δισδιάστατου διαγράμματος για την παρακολούθηση του επιπέδου αναισθησίας από την αρχή του περιστατικού

• Προβολή των συγκεντρώσεων στον τόπο επίδρασης ως αριθμητικές τιμές και τάσεις

• Υπολογισμένες συγκεντρώσεις στον τόπο επίδρασης των χορηγούμενων υπνωτικών, οπιοειδών και μυοχαλαρωτικών φαρμάκων για προηγούμενες (40 λεπτά), τρέχουσες και μελλοντικές (20 λεπτά) χρονικές περιόδους

• Προαιρετικά: Επιλεγμένες ζωτικές παράμετροι (καρδιακός ρυθμός, αρτηριακή πίεση, επίπεδο CO2) και διφασματικός δείκτης

Το SmartPilot View συμβάλλει σε καλύτερους χρόνους χρήσης της αίθουσας χειρουργείου και της μονάδας μετα-αναισθητικής φροντίδας με τις ακόλουθες παραμέτρους:

• Ένδειξη ραβδογράμματος για την εκτίμηση του χρόνου αφύπνισης του ασθενούς

• Εξατομικευμένη δοσολόγηση φαρμάκων για τη μείωση του κινδύνου υπερδοσολογίας,9,10,12  το οποίο μπορεί να συμβάλει στον μετριασμό της παρατεταμένης παραμονής στη μονάδα μετα-αναισθητικής φροντίδας

Βάσει κλινικών δεδομένων, το SmartPilot View μπορεί να συμβάλλει στην ελαχιστοποίηση της συνολικής κατανάλωσης φαρμάκων^10,11,12 με στόχο:

• Τη μείωση του αντίκτυπου στο περιβάλλον

• Την εξοικονόμηση κόστους

Το SmartPilot View Trainer (μη ιατροτεχνολογικό προϊόν) προορίζεται για την υποστήριξη της εκπαίδευσης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί εκτός του κλινικού εργασιακού περιβάλλοντος, καθώς και για εκπαιδευτικούς σκοπούς με στόχο:

• Την εκπαίδευση προσομοίωσης

Συνδέεται στενά με τη συγκέντρωση του αερίου στον εγκέφαλο, ο οποίος αποτελεί το σημείο-στόχο της αναισθητικής επίδρασης. Η τιμή αυτή μπορεί να βοηθήσει τον αναισθησιολόγο να εκτιμήσει το βάθος της αναισθησίας και να διασφαλίσει ότι είναι επαρκές για την αποφυγή υψηλού επιπέδου συνείδησης και πόνου. Χρησιμοποιείται συχνά με την τιμή MAC.

Αποτελεί το πρότυπο μέτρο δραστικότητας των πτητικών αναισθητικών παραγόντων. Η MAC ορίζεται ως η συγκέντρωση του εισπνεόμενου αναισθητικού εντός των κυψελίδων στην οποία το 50% των ατόμων δεν ανταποκρίνεται σε ένα χειρουργικό ερέθισμα.

Η τιμή αυτή αντιπροσωπεύει το επίπεδο φαρμάκου ή συνδυασμού φαρμάκων στον τόπο επίδρασης (εγκέφαλος), στο οποίο ένα χ ποσοστό ασθενών ανέχεται ένα ερέθισμα λαρυγγοσκόπησης. TOL 50 και TOL 90 σημαίνει ότι το 50% και το 90% των ασθενών, αντίστοιχα, ανέχονται τη λαρυγγοσκόπηση.

Η τιμή αυτή αντιπροσωπεύει το επίπεδο φαρμάκου ή συνδυασμού φαρμάκων στον τόπο επίδρασης, στο οποίο ένα χ ποσοστό ασθενών ανέχεται το ταρακούνημα και τη φωνή. TOSS 50 και TOSS 90 σημαίνει ότι το 50% και το 90% των ασθενών, αντίστοιχα, ανέχονται το ταρακούνημα και τη φωνή.

O NSRI αντικατοπτρίζει την επίδραση του αναισθητικού, το οποίο περιλαμβάνει μια υπνωτική συνιστώσα, μια αναλγητική συνιστώσα και την πρόσθετη επίδραση που προκύπτει από τη συνέργειά τους. Σε αντίθεση με μια παράμετρο ΗΕΓ, ο NSRI περιλαμβάνει την αναλγητική συνιστώσα. Ο NSRI αντιπροσωπεύει την πιθανότητα αντίδρασης σε ένα συγκεκριμένο ερέθισμα σε μια κλίμακα από το 0 έως το 100, στην οποία το εύρος 0-19 σημαίνει υψηλή πιθανότητα ανοχής ενός ιδιαίτερα επώδυνου ερεθίσματος και 90-100 υψηλή πιθανότητα ο ασθενής να είναι ξύπνιος.