Oxigenoterapia de alto flujo: Asistencia respiratoria no invasiva - El cuidador coloca la cánula HI-Flow Star para administrar la oxigenoterapia de alto flujo

Oxigenoterapia de alto flujo: Asistencia respiratoria no invasiva

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Resumen

La oxigenoterapia de alto flujo es una terapia de soporte respiratorio no invasiva que suministra aire calentado, humidificado y enriquecido con oxígeno a los pacientes. Suele utilizarse en pacientes con respiración espontánea que necesitan oxígeno a un flujo mayor. La oxigenoterapia de alto flujo puede proporcionar asistencia respiratoria a los pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda y también puede evitar la intubación. Produce mejoras en la oxigenación1, la frecuencia respiratoria2, la disnea3 y la comodidad del paciente4 y ayuda a los pacientes a recuperarse más rápidamente tras la extubación1,2. Esto se traduce en una mejora de los resultados y en estancias más cortas en la UCI4. Este tipo de terapia de o2 también es económica, ya que no requiere necesariamente un ventilador, y puede utilizarse en diferentes departamentos del hospital.


Tratamiento que salva vidas con oxigenoterapia de alto flujo

Vea cómo la oxigenoterapia de alto flujo puede utilizarse eficazmente para evitar la terapia convencional no invasiva y la invasiva con mascarilla en pacientes con función respiratoria comprometida

HI-Flow Star nasal cannula being placed

Oxigenoterapia de alto flujo para pacientes con respiración espontánea

La oxigenoterapia de alto flujo se aplica con una cánula nasal binasal especial de alto flujo (HFNC) y un circuito respiratorio inspiratorio calentado. Se utiliza para la aplicación una mezcla de aire y oxígeno calentado y humidificado a altos caudales, normalmente fijados entre 30 l/min y 50 l/min. La oxigenoterapia de alto flujo puede utilizarse eficazmente para tratar a los pacientes con niveles leves o moderados de insuficiencia respiratoria hipoxémica. Las cánulas de alto flujo han demostrado ser eficaces y ser sistemáticamente mejor toleradas que la terapia VNI5.

Humidificación activa

Durante la ventilación mecánica, el gas inhalado carece de la humedad y de temperatura que proporciona la vía aérea de forma natural. Esto puede provocar daño en el epitelio bronquial, atelectasias, sequedad de las secreciones y obstrucciones.

Por ello, necesitamos calentar y humidificar el aire inhalado por el paciente.
Esto podemos realizarlo de dos formas:

  • Mediante filtros intercambiadores de calor y humedad (HME).
  • Mediante humidificación activa, con una pequeña cámara que se ubica en la rama inspiratoria del ventilador, donde el gas inhalado se enriquece a niveles óptimos de calor y humedad: 37ºC y humedad absoluta 44 mg H2O/L. Este sistema, además, no aportan espacio muerto instrumental ni resistencia al sistema respiratorio pudiendo además elegir los parámetros tanto de humedad con de calor. 

Aquapor H300

Aquapor H300

​El humidificador respiratorio Dräger Aquapor H300 garantiza que los pacientes que necesiten respiración mecánica reciban gas respiratorio óptimamente acondicionado.

Detalles del producto

El paciente es ventilado con la máscara facial ClassicStar NIV

La oxigenoterapia convencional consiste en la administración de oxígeno a una concentración mayor que la que se encuentra en el aire ambiente para tratar o prevenir los síntomas y manifestaciones de la hipoxia. Utiliza cánulas nasales o máscaras y tiene un flujo máximo efectivo de aproximadamente diez litros por minuto. A este ritmo, no se puede conseguir un aumento significativo de la presión espiratoria. Para evitar la desecación de la mucosa, suele recomendarse la humidificación del flujo de gas a caudales superiores a los dos litros por minuto y se consigue burbujeando el gas a través de un recipiente con agua estéril.

Estudio de caso de Dräger Evita

Caso práctico: utilización de los ventiladores Dräger Evita® en todo su potencial

En 2014, el Hospital Glenfield, que forma parte de los Hospitales Universitarios de Leicester, cambió su forma de utilizar el Dräger Evita. Vea cómo esto permitió mejorar la eficiencia de los costes, la comodidad del paciente y la facilidad de uso para los cuidadores, contribuyendo a una vía de atención sin fisuras.

Descargar el informe

"Como en la mayoría de las unidades de cuidados intensivos, siempre estamos interesados en destetar a nuestros pacientes lo antes posible y hemos tenido una política de destete de la ventilación invasiva a la no invasiva y luego a la terapia de oxígeno de alto flujo para algunos pacientes".

Vicky Chamberlain, técnico de cuidados críticos, Hospital de Glenfield, Leicester, Reino Unido

Cómo utilizar el HI-Flow Star

Aprenda a utilizar el sistema de administración nasal de oxígeno Dräger HI-Flow Star con un mezclador de oxígeno y un ventilador.

Descargas sugeridas

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Oxigenoterapia integrada para los cuidados respiratorios

Lea sobre las tendencias recientes en el uso de la oxigenoterapia de alto flujo que ha demostrado beneficios en la mejora de la oxigenación, la post extubación, la mejora de los volúmenes pulmonares, la comodidad del paciente y la tolerancia.

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Guía de inicio rápido de HI-Flow Star
Guía de inicio rápido

Empiece rápidamente: aprenda a conectar la manguera inspiratoria Dräger HI-Flow Star a una licuadora o ventilador.

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Lista de bibliografía sobre oxigenoterapia de alto flujo
Lista de bibliografía

¿Quiere saber más sobre la oxigenoterapia de alto flujo? Aquí tiene una lista de lecturas adicionales.

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Catálogo Hi-Flow Star

HI-Flow Star – sistema de suministro nasal de oxígeno para pacientes adultos. La oxigenoterapia de alto flujo permite suministrar más gas a los pacientes que los sistemas de tipo Venturi y, además, con un mayor nivel de comodidad. Asimismo, permite una recuperación más rápida y evitar el uso de una terapia respiratoria invasiva.

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Ventilación no invasiva (VNI)

La VNI es una forma de asistencia ventilatoria que no utiliza un tubo endotraqueal. Cada vez más cuidadores recurren a la VNI para evitar los efectos secundarios de la ventilación mecánica más invasiva. Vea cómo la VNI puede contribuir a reducir los costes y mejorar las posibilidades de supervivencia de los pacientes.

Más información

Contacto

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Dräger Medical Hispania S.A.

c/ Xaudaró n°5
28034
Madrid

+34 900 11 64 24

Fuentes

Improvements in oxygenation
Corley 2011; Parke 2009; Roca 2010; Sztrymf 2011; Sztrymf 2011a

Respiratory rate
Corley 2011; Roca 2010; Sztrymf 2011; Sztrymf 2011a

3 Dyspnoea
Corley 2011; Roca 2010; Sztrymf 2011

4 Patient comfort
Corley 2011; Roca 2010; Tiruvoipati 2010

Helviz, Y., Einav, S., A Systematic Review of the High-flow Nasal Cannula for Adult Patients, Critical Care2018 22:71