Resumen
A muchas personas les resulta difícil dormir con luz intensa. Sin embargo, ya en la década de 1980, la iluminación intensa se utilizaba sobre todo en las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN),1 lo que afectaba negativamente a nuestros pacientes más vulnerables. Hoy sabemos que, cuando se trata de bebés prematuros, la luz es un asunto muy complejo. Un exceso de exposición y luminosidad puede ser muy perjudicial para el desarrollo del recién nacido. Pero los regímenes de luz circadianos pueden ejercer una influencia positiva en el crecimiento. Por lo tanto, es importante controlar y gestionar estrechamente la cantidad y los tipos de luz en el entorno de la UCIN.
Proteger a nuestros recién nacidos de la luz intensa
Cuanto más prematuro es el bebé, más sensible es a la luz, pero en todos los casos debe evitarse la iluminación brillante continua. Un entorno de luz favorable ayuda a reducir los niveles de cortisol, prolonga la duración del sueño, estimula la liberación de hormonas del crecimiento y favorece el desarrollo temprano de un ritmo circadiano.2,3 En la actualidad, se utilizan habitualmente tres enfoques en la UCIN:
- Exposición cíclica a la luz: suele tener una fase nocturna y otra diurna de 12 horas cada una
- Iluminación regulada: la luz se apaga cuando el bebé está dormido
- Iluminación atenuada continua: la luz es siempre tenue
Los beneficios de la exposición cíclica a la luz
La iluminación cíclica, que imita el ritmo circadiano, ha demostrado ser el enfoque más beneficioso. Los bebés expuestos a la iluminación cíclica muestran un mejor crecimiento y regulación hormonal. Están menos ansiosos, lloran menos, duermen mejor y son más activos durante el día.4,5 Algunos estudios muestran que la luz tenue continua puede ser, de hecho, tan mala como la luz brillante continua.6 La idea subyacente para el enfoque de la luz tenue constante es que también está oscuro en el útero. Sin embargo, el feto experimenta un ritmo debido a la mayor actividad, los mayores niveles de ruido y la diferente iluminación durante el día y la noche. Además, es necesario un mínimo de luz para que el personal pueda realizar un trabajo fiable, por ejemplo, al medir el color de la piel durante los controles de ictericia. Una iluminación tenue y continua también puede provocar un mayor estrés en los padres y el personal que pasa las noches en la unidad neonatal.7
Un asunto complejo: conseguir una iluminación adecuada en la UCIN
Debido a los inequívocos beneficios que obtienen los bebés prematuros de la iluminación cíclica, ahora existen recomendaciones claras para introducirla en las UCIN. La luz debe ser regulable de forma continua en un rango de 10 a 600 lux y deben utilizarse focos para una iluminación individualizada. Sin embargo, no siempre es fácil aplicar estas prácticas en la práctica clínica diaria. La dirección de la luz, el grosor de las paredes de la incubadora, el hecho de que la incubadora esté abierta y el tipo de cubierta que tenga influyen en la cantidad de luz a la que están expuestos los bebés, por lo que resulta difícil calcularla con precisión.
Una mirada más profunda: lea más sobre este tema
Productos relacionados
Isolette® 8000 plus
Temas relacionados
Tratamiento para la ictericia del recién nacido
Ruido en la UCIN
Cuidados del desarrollo en la UCIN
Eche un vistazo a nuestros recursos y herramientas para padres de bebés prematuros y profesionales clínicos
Contacto
—
Edificio Beloira
Calle de la Ribera del Loira 56-58
28042 Madrid
Fuentes
1 Boo NY, Chee SC, Rohana J. Randomized controlled study of the effects of different durations of light exposure on weight gain by preterm infants in a neonatal intensive care unit. Acta Paediatr. 2002, 91: 674-9
2 Graven SN. Early neurosensory visual development of the fetus and newborn. Clin Perinatol. 2004, 31(2):199-216
3 Rivkees SA. Emergence and influences of circadian rhythmicity in infants. Clin Perinatol. 2004 Jun;31(2):217-28
4 Guyer C, Huber R, Fontijn J et al. Very preterm infants show earlier emergence of 24-hour sleep-wake rhythms compared to term infants. Early Hum Dev. 2015 Jan;91(1):37-42. Link
5 Borniger JC, McHenry ZD, Abi Salloum BA, et al. Exposure to dim light at night during early development increases adult anxiety-like responses. Physiol Behav. 2014 22;133:99-106 Link