Dosificación inteligente de la anestesia: SmartPilot View

SmartPilot View calcula y predice los efectos combinados de los agentes anestésicos e hipnóticos utilizados en base a modelos de población. Esto puede facilitar la implementación de un régimen de dosificación diferenciado, individualizado y correctamente balanceado para:

• Estabilidad hemodinámica mejorada^{9,10,11,13,14}

• Mejor control del estado del paciente, tanto durante la inducción¹¹  como durante el mantenimiento¹⁴

• Evitar la sobredosis^{9,10,11,12,14} para reducir el riesgo de delirio postoperatorio.

• Gestionar mejor la recuperación (despertar más rápido)

SmartPilot View apoya la toma de decisiones¹²  , convirtiendo los complejos cálculos farmacocinéticos y farmacodinámicos en información visual fácil de interpretar:

• Nivel de anestesia actual y equilibrio entre agentes hipnóticos y analgésicos
• Una predicción de 20 minutos del nivel de anestesia
• Pre-predicción integrada (función "What if...") para los ajustes de las tasas de las bombas de infusión y los dispositivos de anestesia que muestra qué efectos tendría el ajuste de las tasas o bolos
• Un valor numérico que indica el nivel de anestesia (Índice de respuesta a estímulo nocivo - NSRI)

SmartPilot View proporciona acceso instantáneo al estado de la anestesia y a los agentes administrados a lo largo de todo el procedimiento quirúrgico para proporcionar rápidamente información intuitiva sobre el estado del paciente con:

• Líneas isóbolas en diagramas 2D que representan áreas de probabilidad de cómo reaccionarán los pacientes ante determinado estímulo doloroso, y que indican el nivel de la anestesia, p. ej., TOL 90, TOL 50, TOSS 50, MAC 50

• La función del historial del diagrama 2D permite realizar un seguimiento del nivel de anestesia desde el inicio del caso

• La concentración en el sitio de efecto se muestra como valor numérico y como tendencia

• La concentración en el sitio de efecto pasada (40 min), actual y la previsualización de los siguientes 20 min de los agentes hipnóticos y opiáceos, así como de los relajantes musculares

• Opcional: Constantes vitales seleccionados (frecuencia cardíaca, presión arterial y CO₂) y BIS

SmartPilot View puede contribuir a optimizar los tiempos de utilización del quirófano y la URPA:

• El gráfico de barras permite estimar la hora del despertar

• La dosificación optimizada para cada paciente puede contribuir a reducir el riesgo de sobredosis9,10,12  y, en consecuencia, las estancias prolongadas en la URPA.

Basándose en pruebas clínicas, SmartPilot View puede ayudar a minimizar la cantidad total de fármacos consumidos^10,11,12 para:

• Reducir el impacto ambiental

• Ahorrar costes

El SmartPilot View Trainer (dispositivo no médico) apoya la formación y la enseñanza. Se puede usar fuera del lugar de trabajo clínico y con fines de formación para:

• Permitir la simulación de casos

Está estrechamente relacionada con la concentración del gas en el cerebro, que es el sitio de destino del efecto anestésico. Este valor puede ayudar a que el anestesiólogo estime la profundidad de la anestesia y se asegure de que es suficiente para prevenir la percepción intraoperatoria y el dolor, y se usa frecuentemente con el valor MAC.

Es la medida estándar de la potencia de los agentes anestésicos volátiles. La MAC se define como la concentración alveolar de un anestésico inhalado con la que el 50% de los individuos no reaccionan a estímulos quirúrgicos.

Este valor representa el nivel de fármacos o el nivel de la combinación de fármacos en el compartimento del sitio de efecto (Cerebro), en el que un porcentaje de pacientes tolera un estímulo de laringoscopia. TOL 50 = 50% y TOL 90 = 90% de los pacientes toleran una laringoscopia.

Este valor representa el nivel de fármacos o el nivel de la combinación de fármacos en el compartimento del sitio de efecto, en el que un porcentaje de pacientes tolera la agitación y el ruido. TOSS 50 = 50% y TOSS 90 = 90% de los pacientes toleran la agitación y el ruido.

El NSRI representa el efecto anestésico, compuesto por una parte hipnótica y otra analgésica, más un efecto sinérgico. A diferencia de un parámetro EEG, el NSRI incorpora el componente analgésico. El NSRI representa la probabilidad de reacción a un determinado estímulo en una escala de 0 a 100, en la que un rango de 0-19 significa una probabilidad elevada de tolerar un estímulo muy doloroso y 90-100 una probabilidad elevada de que el paciente esté despierto.