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Ventilación no invasiva: una terapia respetuosa y rentable - Ventilación No Invasiva, fotografía de referfencia

Ventilación no invasiva: una terapia respetuosa y rentable

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Ventilación no invasiva y tipos de Ventilación no invasiva

La ventilación no invasiva (VNI) es cualquier forma de soporte ventilatorio aplicado a los pacientes sin usar un tubo endotraqueal. El uso de la VNI ha aumentado considerablemente en muchas partes del mundo. Con la VNI se evitan las complicaciones potenciales de la ventilación mecánica invasiva. También ayuda a administrar una terapia rentable con una menor duración de las estancias en la UCI y mayores posibilidades de supervivencia2,5. La ventilación mecánica no invasiva se usa en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda o crónica, y también como soporte de terapias de retirada de la ventilación. En Dräger ofrecemos múltiples opciones para administrar ventilación no invasiva o tipos de ventilación no invasiva. 

La VNI aporta numerosas ventajas a los pacientes

  • Menos complicaciones: la ventilación mecánica no invasiva reduce el número de posibles complicaciones en un 62 % y los errores de tratamiento en un 50 %1.
  • Estancias más cortas en la UCI: la VNI reduce la estancia en las unidades de cuidados intensivos y la duración de la estancia hospitalaria en una media de 3 días2.
  • Mayor calidad de vida: la VNI aumenta la calidad de vida de los pacientes1,3,4.
  • Mayores posibilidades de supervivencia: un metaanálisis sugirió que la VNI mejoró la supervivencia en el entorno de cuidados intensivos, y que es más beneficiosa cuando se aplica en una fase temprana que como terapia de rescate5.
  • Menor riesgo de infección: el uso de VNI en vez de ventilación mecánica está asociado a un menor riesgo de infecciones nosocomiales. Un estudio ha mostrado un número significativamente mayor de complicaciones infecciosas relacionadas con la presencia de tubos endotraqueales6,7.
Resumen de cómo la ventilación no invasiva mejora el confort y los resultados del paciente.

Mejore los resultados con la VNI y la elección de la interfaz correcta

Las ventajas son evidentes y la evolución continúa. Obtenga más información sobre cómo la ventilación no invasiva mejora el confort y los resultados del paciente.

Las estrategias de rotación pueden mejorar la tolerancia a la VNI ​

El soporte respiratorio no invasivo incluye CPAP (presión positiva continua en las vías respiratorias). Se aplica usando una interfaz externa como una mascarilla nasal, una mascarilla oronasal o una mascarilla facial completa. Dos factores fundamentales que contribuyen al éxito del tratamiento con VNI son la alternancia del tipo de mascarilla y la elección de la interfaz. Varios estudios han demostrado que alternar entre distintos tipos de mascarilla mejora la eficacia del tratamiento de las insuficiencias respiratorias agudas. Además, seleccionar el tipo adecuado de interfaz reduce en gran medida la aparición de lesiones y úlceras cutáneas dolorosas. Por ello, una estrategia de alternancia de interfaces no solo reduce los puntos de mayor presión, sino que también mejora la tolerancia a la VNI y su eficacia7,8.

Las ventajas de la VNI en el tratamiento del SDRA

El síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) se caracteriza por la aparición de insuficiencia respiratoria aguda, opacidades pulmonares difusas e hipoxemia grave. La ventilación mecánica invasiva suele ser el método de referencia para la gestión del SDRA. No obstante, la ventilación invasiva está asociada con varias complicaciones que incluyen, entre otras, una mayor incidencia de neumonía y barotrauma asociados con la ventilación El uso de la VNI puede evitar dichas complicaciones.

Conocimientos adicionales

Ventilación no invasiva: una terapia respetuosa y rentable - Así es la Protección Pulmonar. Así es la Ventilación

Mejorar los resultados en la UCI con ventilación no invasiva

Tuomas Oksanen y Maarit Taskinen, del Hospital Universitario de Helsinki, hablan de su experiencia con las soluciones de ventilación no invasiva de Dräger. La ventilación mecánica no invasiva se ha aplicado en este hospital a muchos pacientes diferentes con insuficiencia respiratoria aguda y crónica, y también se utiliza para apoyar la terapia de retirada de la ventilación o la movilización temprana.

Ventilación no invasiva: una terapia respetuosa y rentable - Caso de referencia: Mejorar el resultado en la UCI con ventilación no invasiva

Evidencia clínica sobre el uso de la VNI

El doctor Nicholas Hart, director clínico y académico de la Unidad respiratoria Lane Fox del Hospital Saint Thomas de Londres, explica el uso clínico de la VNI. El simposio se centra en varios temas que son particularmente interesantes en el contexto de la VNI, como la EPOC.

Hoja informativa Ventilación no invasiva

Hoja informativa: ventilación no invasiva

La VNI ha contribuido a reducir tanto las complicaciones infecciosas como la duración de la estancia en la UCI y la frecuencia de la intubación y, por consiguiente, a lograr mejores resultados. Todo esto ha ayudado a reducir los costes generales. Lea este resumen sobre las ventajas de la VNI basado en la bibliografía científica.

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Fuentes

1 Ferrer M, y cols. Non-invasive Ventilation during Persistent Weaning Failure. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003; Vol. 168, No. 1:70–76. (PubMed)

2 Warren DK, y cols. Outcome and attributable cost of ventilator-associated pneumonia among intensive care unit patients in a suburban medical center. Crit Care Med. 2003; 31(5):1312-7. (PubMed)

3 Nava S, y cols. Time of non-invasive ventilation. Intensive Care Med. Mar 2006; 32(3):361-70. (PubMed)

4 Bülow HH, y cols. Experiences from introducing non-invasive ventilation in the intensive care unit: a 2 year prospective consecutive cohort study. Acta Anaesthesiol Scand 2007; 51:165-170. (PubMed)

5 Cabrini L, y cols. Non-invasive ventilation and survival in acute care settings: a comprehensive systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Crit Care Med. 2015; 43(4):880-8.

6 _ Antonelli M, y cols. * A comparison of noninvasive positive-pressure ventilation and conventional mechanical ventilation in patients with acute respiratory failure.  _N Engl J Med 1998, 339: * 429-435.

7 Hilbert G, Gruson D, Gbikpi-Benissan G, Cardinaud JP. Sequential use of noninvasive pressure support ventilation for acute exacerbations of COPD. Intensive Care Med. 1997;23:955–961. 

8 Ozyilmaz E y cols*.* Timing of noninvasive ventilation failure: causes, risk factors, and potential remedies. BMC Pulm. Med. 2014; 14:19