Mekaaninen ventilaatio ja ventilaatioprosessi

Tee mekaanisesta ventilaatiohoidosta yksilöllistä

Mekaaninen ventilaatio: noninvasiivisena aina kun mahdollista, invasiivisena tarvittaessa. Akuuttihoidon asiantuntijanasi tiedämme, että mekaanisesta ventilaatiosta riippuvaiset tehohoidon potilaat tarvitsevat parasta mahdollista hoitoa koko sairaalahoitonsa ajan ja myös sen jälkeen. Hoidon eri vaiheissa saatetaan kuitenkin tarvita monia eri työkaluja. Hoidossa käytettävien työkalujen muunneltavuus ja moninaisuus parantavat selvästi päätöksentekoa kliinisessä työssä ja potilaiden hoidossa.

Ventilaatioprosessi: tukea aina tarvittaessa

Pyri ehkäisemään intubointia niin pitkään kuin mahdollista, koska...

• mekaanisesti ventiloitaville potilaille saattaa kehittyä ventilaattoripneumonia (VAP)

• VAP-potilaiden teho-osasto- ja sairaalahoidon kesto saattaa pitkittyä merkittävästi

• lähes puolet kaikista teho-osastoilla käytettävistä antibiooteista määrätään ventilaattoripneumonian hoitoon

Noninvasiivinen ventilaatio (NIV) on usein mahdollista ennen kuin on tarvetta intuboida. Tämä auttaa välttämään invasiivisen ventilaation mahdollisia komplikaatioita, mikä voi lyhentää sairaalassaoloaikaa ja vähentää tehohoidon kuolleisuutta.

Lisätietoa

Huolehdi potilaan stabiloinnista ja keuhkojen suojaamisesta, koska...

• potilaalle voi kehittyä ventilaatioon liittyvä keuhkovaurio

• tämän seurauksena voi olla akuutti keuhkovaurio tai akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS)

• monielinhäiriöiden määrä ja kuolleisuus voivat kasvaa akuutin keuhkovaurion tai ARDS:n yhteydessä

jos intubointi on välttämätöntä, ensimmäisenä tavoitteena voi olla kaasujen vaihdon ja keuhkomekaniikan parantaminen. Tässä vaiheessa keuhkoja suojaavan ventilaatiostrategian käyttöönotto ja ventilaattorin asetusten optimointi voi olla erittäin tärkeää. Ventilaattorin on sovittava potilaalle, ei päinvastoin.

Lisätietoa

Vieroita potilas nopeasti ja turvallisesti, koska...

• akuuttien keuhkovaurioiden tai akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän ilmaantuminen voi viivästyttää vieroitusprosessin käynnistämistä

• vieroituksen viivästyminen saattaa johtaa vieroituksen epäonnistumiseen

• riskitekijöiden varhainen tunnistaminen voi antaa paremmat edellytykset vieroituksen onnistumiselle ja lyhentää tehohoidon kestoa

Mekaanista ventilaatiota tulee jatkaa vain niin pitkään kuin on tarpeen. Muuten komplikaatioiden ja keuhkovaurioiden riski kasvaa ja tehohoidon kesto pitenee. Tärkeimpiä tekijöitä vieroituksen ja ekstuboinnin onnistumisen kannalta ovat poikkitieteellisen strategian noudattaminen ja potilaan tarkka arvioiminen.

Lisätietoa

Mechanical-Ventilation-Recover-4-3-DRAGER_FINLAND_243.jpg

Varmista onnistunut vieroitus huolehtimalla potilaan toipumisesta, koska...

• potilaille voi kehittyä ekstuboinnin jälkeen akuutti hengitysvajaus, jonka seurauksena hänet voidaan joutua intuboimaan uudelleen

• epäonnistuneen ekstuboinnin seurauksena voi olla kuolleisuuden kasvu

• ekstuboinnin epäonnistuminen voi pitkittää potilaan hoidon kestoa ja lisätä merkittävässti kustannuksia

Uudelleen tehtävän intuboinnin ehkäiseminen ja potilaan nopea toipuminen on kaikkein tärkeintä. Ventilaattori, joka mahdollistaa potilaan vapaan spontaanin hengityksen koko ventilaatioprosessin ajan, voi edistää potilaan varhaista mobilisaatiota.

Lisätietoa