L’oxygénothérapie à haut débit : un moyen de sauver des vies
—L’oxygénothérapie à haut débit est un mode d’assistance respiratoire non-invasive consistant à apporter au patient de l’air humidifié, chauffé et enrichi en oxygène, habituellement à l’aide d’une canule nasale. On l’utilise généralement chez les patients respirant spontanément qui nécessitent de l’oxygène à plus haut débit. Elle peut convenir aux patients atteints d’insuffisance respiratoire hypoxémique aiguë et, utilisée correctement, elle peut éviter une intubation consécutive. Cette méthode augmente considérablement le bien-être du patient et la facilité d’utilisation.
L’oxygénothérapie à haut débit est économique car elle ne nécessite pas obligatoirement de ventilateur et convient à différents services hospitaliers tels que : urgences, soins intensifs et intermédiaires, et salles de réveil.
Preuves relatives à l’oxygénothérapie à haut débit
L’utilisation de l’oxygénothérapie à haut débit
- permet d’améliorer l’oxygénation1, la fréquence respiratoire2, la dyspnée3 et le bien-être du patient4 et
- contribue à un rétablissement plus rapide des patients après extubation1,2.
Ceci se traduit par de meilleurs résultats et des séjours en soins intensifs plus courts4.
Oxygénothérapie à haut débit pour les patients respirant spontanément
—L’oxygénothérapie à haut débit est une forme d’oxygénothérapie mise en oeuvre à l’aide d’une canule binasale spéciale, appelée lunette nasale à haut débit (LNHD), et d’un circuit patient inspiratoire chauffé. Elle sert à administrer un mélange d’air, chauffé et humidifié, et d’oxygène, à débit élevé, aux patients respirant spontanément.
Le débit se situe généralement entre 30 l/min et 50 l/min. Ce haut débit peut fournir des concentrations d’oxygène inspiratoire plus constantes que l’oxygénothérapie conventionnelle et peut également générer une pression de fin d’expiration positive. La LNHD est également associée à l’élimination du CO2 expiré des voies respiratoires grâce au gaz enrichi en oxygène, en particulier dans l’espace mort inspiratoire.* L’oxygénothérapie à haut débit peut s’avérer efficace dans le traitement des patients atteints d’insuffisance respiratoire hypoxémique de niveau léger à modéré. Il a été démontré que, utilisée en prévention de l’insuffisance respiratoire post-extubation, la canule à haut débit était efficace et systématiquement mieux tolérée que la thérapie VNI.**
* Itagaki T., Okuda N., Tsunano Y., et al. Effect of high-flow nasal cannula on thoraco-abdominal synchrony in adult critically ill patients. Respir. Care. 2014;59:70–4
** Helviz Y., Einav S., A Systematic Review of the High-flow Nasal Cannula for Adult Patients, Critical Care 2018 22:71
L’oxygénothérapie à haut débit en pratique
Oxygénothérapie : exploitation du plein potentiel des ventilateurs Evita® de Dräger
« Comme dans la plupart des unités de soins intensifs, nous avons intérêt à sevrer les patients le plus vite possible et nous appliquons une politique de sevrage qui passe de la ventilation invasive à la ventilation non invasive puis, pour certains patients, à l’oxygénothérapie à haut débit .»
Vidéo de mode d’emploi
Cette vidéo montre comment utiliser le dispositif Dräger à haut débit avec un mélangeur d’O2 et un ventilateur
Téléchargements supplémentaires
Preuve clinique de l’oxygénothérapie à haut débit
Nous avons élaboré une bibliographie d’études cliniques, de cas cliniques et d’analyses sur l’oxygénothérapie à haut débit en soins intensifs.
Oxygénothérapie intégrée en soins respiratoires : Avantages concrets pour les hôpitaux d’aujourd’hui
Notre article examine les tendances récentes dans l’utilisation de l’oxygénothérapie à haut débit, dont les avantages démontrés sont une meilleure oxygénation, une augmentation du volume des poumons post extubation, une amélioration du confort du patient et de la tolérance.
Manuel de prise en main rapide
Ce manuel facilite votre prise en main rapide : il vous indique comment brancher le tuyau inspiratoire High Flow Star au mélangeur ou au respirateur.
Solutions connexes
HI-Flow Star
Dräger Savina 300 Select
Infinity® M540
Contactez-nous
—
2425 Skymark Ave, Unit 1
Mississauga, ON L4W 4Y6
Appelez-nous de 8h à 17h (ET), du lundi au vendredi
References/Sources
1 Amélioration de l’oxygénation
Corley 2011 ; Parke 2009 ; Roca 2010 ; Sztrymf 2011 ; Sztrymf 2011a
2 Fréquence respiratoire
Corley 2011 ; Roca 2010 ; Sztrymf 2011 ; Sztrymf 2011a
3 Dyspnée
Corley 2011 ; Roca 2010 ; Sztrymf 2011 ;
4 Confort du patient
Corley 2011 ; Roca 2010 ; Tiruvoipati 2010