L’aide inspiratoire proportionnelle (PPS) - SmartCare : PPS

L’aide inspiratoire proportionnelle (PPS)

Contactez-nous

Le patient prend le contrôle grâce à l’aide inspiratoire proportionnelle (PPS).

—

Laissez le patient prendre le contrôle de la ventilation. L’aide inspiratoire proportionnelle (PPS) consiste en une aide inspiratoire déclenchée par le patient et proportionnelle à l’effort inspiratoire de celui-ci. Il en résulte principalement une réduction du travail respiratoire résistif et élastique. La PPS convient aussi bien aux patients intubés qu’aux patients sous ventilation non invasive.

Faits avérés : Amélioration des résultats avec l’aide inspiratoire proportionnelle

  • La ventilation proportionnelle réduit la fréquence des asynchronismes patient-ventilateur et améliore la qualité du sommeil.1
  • L’aide inspiratoire proportionnelle réduit la fréquence des asynchronismes, la durée de ventilation et la durée des séjours en USI.2
  • La ventilation proportionnelle facilite l’exercice et peut accentuer les effets de l’entraînement et faciliter la rééducation.3

Bibliographie et sources

  1.  Bosma K et al., Patient-ventilator interaction and sleep in mechanically ventilated patients: pressure support versus proportional assist ventilation., Crit Care Med. 2007 Apr;35(4):1048-54.
  2. Yin C et al., Comparison of the effect of CPAP+PPS mode and CPAP+ASB mode in weaning on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease patients, Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. 2018 Oct;30(10):939-942. doi: 10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2018.10.006.
  3. Akoumianaki E et al., Can proportional ventilation modes facilitate exercise in critically ill patients? A physiological cross-over study : Pressure support versus proportional ventilation during lower limb exercise in ventilated critically ill patients., Ann Intensive Care. 2017 Dec;7(1):64. doi: 10.1186/s13613-017-0289-y. Publié en ligne le 12 juin 2017.
L’aide inspiratoire proportionnelle (PPS) - Connaissez-vous l’aide inspiratoire proportionnelle ?
Aide inspiratoire proportionnelle : Comment ça marche ?
PS-vs-PPS-3-2.JPG

Le principe de l’aide inspiratoire proportionnelle

L’aide inspiratoire proportionnelle (PPS) est une forme d’assistance respiratoire destinée aux patients dont l’effort de respiration spontanée a besoin d’être soutenu ou dont le travail respiratoire est accru à cause d’une résistance plus élevée et/ou d’une compliance plus faible. L’aide inspiratoire fournie est proportionnelle au travail inspiratoire de sorte à répondre directement et en continu aux besoins du patient : Si la respiration du patient est superficielle, peu d'aide est fournie. Davantage d'aide est fournie pour une respiration profonde. Le volume d’aide dépend à la fois des paramètres Assist débit et Assist volume et du patient.

L’illustration ci-dessous montre différents efforts inspiratoires, qui engendrent des niveaux de débit différents. Tandis qu’avec l’aide inspiratoire (AI), l’aide reste constante, avec la PPS, l’aide est proportionnelle. Cela signifie que l’aide n’est fournie qu’en cas de besoin.

Utilisation des paramètres Assist volume et Assist débit

Vous pouvez combiner les deux types d’aide inspiratoire, à savoir l’aide proportionnelle au volume (Assist volume) et l’aide proportionnelle au débit (Assist débit). Les paramètres  Assist volume  et  Assist débit  sont fixés par l’utilisateur, et le microprocesseur du ventilateur calcule à chaque point du cycle respiratoire l’aide inspiratoire proportionnelle du patient. Si le réglage est correct, seul l’excédent de travail respiratoire causé par la maladie est adapté et compensé en permanence, tandis que le travail respiratoire physiologique continue d’être fourni par le patient seul. Le paramètre
Assist débit permet de surmonter la résistance et l’aide inspiratoire est proportionnelle au débit. La fonction « Volume Assist » compense, elle, la compliance (C) provoquée par l’élasticité réduite des poumons. L’aide inspiratoire est proportionnelle au volume courant. À réglages identiques, le rapport entre l'effort inspiratoire et l'aide inspiratoire demeure constant, alors que l'aide inspiratoire varie à chaque respiration. En cas d’absence de détection de respiration spontanée, l’aide mécanique s’arrête aussi. Il faut donc disposer d'un monitorage adapté de l'apnée et du volume minute.

Ce que nos clients disent de la PPS dans l’usage clinique

Preuves cliniques sur l’aide inspiratoire proportionnelle

Bibliographie : PPS

Bibliographie sur la PPS

Études cliniques et publications concernant la ventilation avec aide inspiratoire proportionnelle

Télécharger le PDF
respiration-pathway-full-fr-ca-3-2

Votre choix pour toutes les phases de la ventilation

Vous souhaitez en savoir plus sur notre gamme d'outils thérapeutiques pour soutenir la ventilation individuelle tout au long du parcours respiratoire ?

En savoir plus

Contactez-nous

—
in-contact-us-16-9
Draeger Medical Canada Inc.

2425 Skymark Ave, Unit 1
Mississauga, ON L4W 4Y6

+1 866-343-2273

Appelez-nous de 830h à 17h (ET), du lundi au vendredi