Selon l'académie de pédiatrie des États-Unis, il est possible de prévenir l'intubation aussi longtemps que possible en appliquant une ventilation non invasive (VS-PEP) et une respiration spontanée précoce. Pour protéger les poumons et le cerveau des prématurés, essayez d'éviter l'intubation ; toutefois, lorsque cela devient nécessaire, n’intervenez pas trop tard*.

*Polin R. Committee on Fetus and Newborn; American Academy of Pediatrics. Respiratory support in preterm infants at birth. Pediatrics. 2014; 133: 171-4.

Stabilisez le nourrisson ventilé à l’aide d’une stratégie d’assistance respiratoire synchronisée et de ventilation à volume garanti. Pour stabiliser les gaz du sang, les stratégies de ventilation peuvent prévenir la fluctuation des niveaux de dioxyde de carbone et optimiser l'oxygénation du patient. Un environnement favorable aux soins de développement permet également d'améliorer l’état de santé des nouveau-nés. Par conséquent, essayez de limiter le niveau de bruit, en particulier pendant la ventilation.

Le début de la ventilation coïncide toujours avec le début du processus de sevrage. Pour prévenir les maladies pulmonaires chroniques comme la dysplasie broncho-pulmonaire (DBP), il est essentiel d'aider directement le nourrisson à retrouver son activité respiratoire. Des approches thérapeutiques spécifiques peuvent faciliter et automatiser le sevrage.

Rétablissez le nourrisson ventilé et minimisez autant que possible son travail respiratoire à l’aide d’une ventilation non invasive. L'assistance respiratoire s'adapte à l'évolution de la mécanique ventilatoire et aux variations des fuites. Passez en toute fluidité de la ventilation invasive à la ventilation non invasive dans la phase post-extubation pour éviter la réintubation.