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Ventilation non invasive : Une thérapie douce et rentable - Ventilation non invasive: Le soignant ajuste le masque facial complet VNI de Drägers pour la thérapie de ventilation VNI

Ventilation non invasive : Une thérapie douce et rentable

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Ventilation non invasive et types de ventilation non invasive

La ventilation non invasive (VNI) est une assistance respiratoire donnée aux patients sans l'utilisation d'une sonde endotrachéale. L'utilisation de la VNI a considérablement augmenté dans les unités de soins intensifs. Elle permet d'éviter les complications potentielles de la ventilation mécanique invasive. Elle permet également d'offrir une thérapie rentable avec une durée de séjour réduite dans l'unité de soins intensifs et une meilleure chance de survie.2,5 La VNI est utilisée pour les patients souffrant d'insuffisance respiratoire aiguë et chronique et également pour soutenir la thérapie de sevrage. Chez Dräger, nous sommes en mesure de proposer plusieurs options pour la mise en place d'une ventilation non invasive ou de types de ventilation non invasive.

La VNI apporte de nombreux avantages aux patients

  • Moins de complications : la VNI réduit le nombre de complications possibles de 62 % et les erreurs de traitement de 50 %.1
  • Séjour plus court dans l'unité de soins intensifs : la VNI raccourcit le séjour en soins intensifs et réduit la durée du séjour à l'hôpital de 3 jours en moyenne.2
  • Une meilleure qualité de vie : la VNI améliore la qualité de vie des patients.1,3,4
  • De meilleures chances de survie : une méta-analyse a suggéré que la VNI améliorait la survie dans les établissements de soins critiques et qu'elle était plus bénéfique lorsqu'elle était appliquée plus tôt que comme thérapie de secours.5
  • Réduction du risque d'infection : l'utilisation de la VNI au lieu de la ventilation mécanique est associée à un risque réduit d'infections nosocomiales. Une étude a montré que la présence d'une sonde endotrachéale entraînait un nombre nettement plus élevé de complications infectieuses 6, 7 .
Ventilation non-invasive et interface adaptée améliorent les résultats cliniques

Améliorer les résultats avec la VNI et le bon choix d'interface

Les avantages sont évidents et le développement se poursuit. En savoir plus sur la façon dont la ventilation non invasive améliore les résultats et le confort des patients.

Les stratégies de rotation peuvent améliorer la tolérance à la VNI

L'assistance respiratoire non invasive comprend la CPAP (pression positive continue des voies aériennes). Elle est délivrée via une interface externe telle qu'un masque nasal, un masque oro-nasal ou un masque facial total. Deux facteurs clés de la réussite du traitement par VNI sont la rotation du type de masque et le choix de l'interface. Des études ont démontré que l'alternance de différents types de masques améliore l'efficacité du traitement lors d'une insuffisance respiratoire aiguë. En outre, le choix du type d'interface approprié réduit considérablement les lésions et les ulcérations cutanées douloureuses. Ainsi, une stratégie d'alternance d'interface non seulement réduit les points de pression les plus élevés, mais améliore également la tolérance et l'efficacité de la VNI.7, 8

Le bénéfice de la VNI dans le traitement du SDRA

Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) se caractérise par une insuffisance respiratoire aiguë, des opacités pulmonaires diffuses et une hypoxémie sévère. La ventilation mécanique invasive est souvent la norme de soins pour la gestion du SDRA. Cependant, la ventilation invasive est associée à plusieurs complications, notamment une incidence plus élevée de pneumonie et de barotraumatismes associés au ventilateur. L'utilisation de la VNI peut aider à éviter ces complications.

Étude de cas sur le ventilateur Carina

Étude de cas

Un hôpital de Kiel, en Allemagne, présente une étude de cas témoigne de l'expérience menée avec le ventilateur Dräger Carina, lorsqu'il est utilisé pour prévenir l'intubation de patients gravement malades, atteints du SDRA. Le Dr Anke Jansen, chef de l'unité de soins intensifs, a particulièrement souligné le haut degré de confort du patient grâce à l'excellente sensibilité de déclenchement du ventilateur Carina.

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Informations complémentaires

Ventilation non invasive : Une thérapie douce et rentable - Ventilation non-invasive et interface adaptée améliorent les résultats cliniques

Améliorer les résultats dans l'unité de soins intensifs grâce à la ventilation non invasive

Tuomas Oksanen et Maarit Taskinen de l'hôpital universitaire d'Helsinki parlent de leurs expériences avec les solutions de ventilation non invasives de Dräger. La VNI a été appliquée à de nombreux patients de l'hôpital souffrant d'insuffisance respiratoire aiguë et chronique et est également utilisée pour soutenir la thérapie de sevrage ou la mobilisation précoce.

Ventilation non invasive : Une thérapie douce et rentable - Dr Nicholas Hart explains the clinical use of NIV

Preuves cliniques de la VNI

Le Dr Nicholas Hart, directeur clinique et académique de l'unité respiratoire de Lane Fox, à l'hôpital St Thomas de Londres, explique l'utilisation clinique de la VNI. Le symposium se concentre sur plusieurs sujets particulièrement intéressants dans le contexte de la VNI, comme la BPCO.

Un regard sur la VNI dans l'unité de soins intensifs pédiatriques

La ventilation non invasive est de plus en plus utilisée dans les services de soins intensifs pédiatriques. Ces données reflètent une tendance internationale à une plus grande adoption de la VNI. Consultez les rapports d'études menées sur la VNI en pédiatrie.

Fiche d'information sur la ventilation non invasive

Fiche d'information : ventilation non invasive

La VNI a permis de réduire les complications infectieuses, de diminuer la durée du séjour en soins intensifs, de réduire le taux d'intubation et donc d'obtenir de meilleurs résultats. Ensemble, ces mesures ont contribué à réduire les coûts globaux. Jetez un coup d'œil à cet aperçu des avantages de la VNI, basé sur des études scientifiques.

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Sources

1 Ferrer M, et al. Non-invasive Ventilation during Persistent Weaning Failure. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003; Vol. 168, No. 1:70–76. (PubMed)

2 Warren DK, et al. Outcome and attributable cost of ventilator-associated pneumonia among intensive care unit patients in a suburban medical center. Crit Care Med. 2003; 31(5):1312-7. (PubMed)

3 Nava S, et al. Time of non-invasive ventilation. Intensive Care Med. 2006 Mar; 32(3):361-70. (PubMed)

4 Bülow HH, et al. Experiences from introducing non-invasive ventilation in the intensive care unit: a 2-year prospective consecutive cohort study. Acta Anaesthesiol Scand 2007; 51:165-170. (PubMed)

5 Cabrini L, et al. Non-invasive ventilation and survival in acute care settings: a comprehensive systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Crit Care Med. 2015; 43(4):880-8.

6 _ Antonelli M, et al. * A comparison of noninvasive positive-pressure ventilation and conventional mechanical ventilation in patients with acute respiratory failure.  _N Engl J Med 1998, 339: * 429-435.

7 Hilbert G, Gruson D, Gbikpi-Benissan G, Cardinaud JP. Sequential use of noninvasive pressure support ventilation for acute exacerbations of COPD. Intensive Care Med. 1997;23:955–961. 

8 Ozyilmaz E et al*.* Timing of noninvasive ventilation failure: causes, risk factors, and potential remedies. BMC Pulm. Med. 2014; 14:19