Terapija s visokim protokom kisika: Podrška za neinvazivnu respiraciju - Stage HFNC I-neu.jpg

Terapija s visokim protokom kisika: Podrška za neinvazivnu respiraciju

>> Pronađite više informacija<<

Zaštita terapije s visokim protokom kisika

Terapija s visokim protokom kisika podrška je za neinvazivu respiraciju koja daje topli, vlažan, kisikom obogaćen zrak za pacijente. Obično se upotrebljava kod pacijenata koji spontano dišu i kojima je potreban kisik s višom brzinom protoka. Terapija s visokim protokom kisika kroz nosnu kanilu (HFNC) pruža posebnu potporu pacijentima s akutnom hipoksemijskom respiratornom insuficijencijom i može spriječiti naknadnu intubaciju.

Kod prerano rođene djece terapija s visokim protokom O2 i HFNC-om ima slične stope djelotvornosti u sprječavanju neuspješnog liječenja, smrti i kronične plućne bolesti (CLD-a) kao drugi oblici neinvazivne respiratorne potpore.

Liječenje koje spašava život...

... terapijom s visokim protokom kisika za sve kategorije pacijenata.

Koje su pogodnosti primjene visokog protoka kisika kod pacijenata? Koje je optimalno vrijeme za početak terapije s visokim protokom? Više informacija pogledajte u našem uvodnom videozapisu!

Terapija s visokim protokom kisika za novorođenčad

Pogledajte kako je rano uvođenje prikladne neinvazivne respiratorne potpore najvažnija intervencija za izbjegavanje mehaničke ventilacije.

Nosna terapija s visokim protokom najčešće je primjenjivana intervencija za liječenje hipoksemijske respiratorne insuficijencije zbog bolesti COVID-19.

Menga LS et al. Noninvasive respiratory support for acute respiratory failure due to COVID-19 Curr Opin. Crit Care. 2022 Feb

Ovo je terapija s O2

Terapija s O2 prikladna je kao respiratorna podrška za odrasle, pedijatrijske pacijente i novorođenčad koji mogu spontano udisati i izdisati. Kod terapije s O2 pacijent dobiva postavljeni protok grijanog i ovlaženog respiracijskog plina s određenom koncentracijom kisika. Taj neprekidan protok kisika može se primjenjivati maskama za kisik ili nosnim kanilama.

High-Flow-nCPAP-3-2.jpg

Konvencionalna terapija kisikom zapravo je davanje kisika u većoj koncentraciji nego što se nalazi u okolnom zraku da bi se liječili ili spriječili simptomi i pojava hipoksije. Pri tom se upotrebljavaju nosne kanile kojima je maksimalan učinkovit protok od približno 10 litara u minuti. Pri toj se brzini ne može postići značajno povećanje ekspiracijskog tlaka. Da bi se spriječilo isušivanje sluznice, u pravilu se preporučuje ovlaživanje protoka plina pri brzini protoka koja prelazi dvije litre u minuti i obavlja se provođenjem plina kroz spremnik sterilne vode.

High-Flow-Split-image-3-2.jpg

Terapija s visokim protokom kisika obično se primjenjuje posebnom binazalnom kanilom s visokim protokom (HFNC), koja je ugodna za pacijenta i može se neprekidno koristiti na duže razdoblje. Brzine protoka obično se postavljaju između 30 l/min i 50 l/min. Ovaj visoki protok pruža stabilniju koncentraciju inspiracijskog kisika od konvencionalne terapije kisikom i može stvoriti i određeni pozitivni krajnji tlak u dišnim putevima. HFNC se koristi uz primjenu grijanog i ovlaženog miješanog zraka. Tako se može spriječiti isušivanje sluznice i povezani nedostaci. Potrebni su samo izvor kisika i komprimirani zrak te sustav za grijanje/ovlaživanje.

Sve veći broj dokaza pokazuje da se HFNC može koristiti sigurno i učinkovito kao alternativa neinvazivnim terapijama u NJIL-u za novorođenčad i nedonoščad nakon ekstubacije.


Wilkinson D et al. High flow nasal cannula for respiratory support in preterm infants. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 2. Art. No.: CD006405. DOI: 10.1002/14651858.CD006405.pub3.

Ovo je zaštita prilikom terapije visokim protokom

O2-Therapy-EvitaV800-Adult-3-2.jpg

Upotrebom Drägerovih ventilatora možete lako prijeći s tradicionalne invazivne ventilacije pacijenta na neinvazivnu ventilacijsku podršku ili HFNC kako biste ispunili potrebe koje se mijenjaju, a sve s jednim uređajem. Takav pristup služi i kao podrška za uspješan prijelaz pacijenata s terapije kisikom na odvikavanje / otpust iz JIL-a.

Zbog nezaštićenih dišnih putova sigurnost pacijenta tijekom primjene kisika visokog protoka ključna je i tu već počinje glavni cilj poštedne ventilacije pluća. Stoga je ograničenje maksimalnog tlaka s pridruženom promjenom protoka ovisno o stanju pojedinog pacijenta od ključne važnosti.

Naša funkcija za terapiju s O2 omogućuje zaštitu terapije s visokim protokom kisika jer postoji mogućnost postavke Pmax. Potencijalno prekoračenje postavljenog maksimalnog tlaka u dišnim putovima rano se otkriva i protok se sukladno tome smanjuje. Time se smanjuje broj alarma, ali može pomoći i u povećanju sigurnosti pacijenata.

Lista funkcija ventilacije (za odrasle pacijente)
Lista funkcija ventilacije (za novorođenčad i pedijatrijske pacijente)

Podrška za aplikaciju

Iskoristite sveobuhvatni asortiman proizvoda Dräger u svakodnevnom kliničkom radu.

Zahvaljujući Drägerovim ventilatorima možete iskoristiti prednosti glatkog i neometanog prelaska s terapije s O2 putem NIV-a na invazivnu ventilaciju i natrag. Uz namjenski pribor za terapiju visokim protokom kisika mogli biste osigurati uspješno liječenje.

Način upotrebe uređaja HI-Flow Star

Naučite kako se upotrebljava sustav za nazalni dovod kisika HI-Flow Star s pomoću miješalice za kisik i ventilatora.

Kratke upute: HI-Flow Star
Kratke upute: Aquapor H300

Saznajte više o našem priboru za terapiju visokim protokom kisika

Dokazi

Želite li pregledati aktualne publikacije i studije o terapiji visokim protokom? Pogledajte naše popise literature:

High-Flow-Oxygen-Therapy-literature-list-4-3.JPG

Popis literature za terapiju visokim protokom za odrasle

Nosna terapija visokim protokom kisika smanjuje potrebu za neinvazivnom ventilacijom za 80 %, smanjuje epizode desaturacije kisikom za 66 %, smanjuje potrebu za ponovnom intubacijom za 80 %.8

Preuzmite PDF

O2-Therapy-HFNO-literature-list-4-3.JPG

Popis literature za terapiju visokim protokom za pedijatrijske pacijente

Mehanizmi djelovanja terapije visokim protokom su peterostruki: HFT 1) ispire mrtvi prostor u nazofaringealnoj šupljini, čime omogućuje bolju ventilaciju i oksigenaciju, 2) osigurava protok koji je prikladan za inspiraciju i time smanjuje inspiracijski napor u disanju, 3) poboljšava mehaniku pluća i dišnih putova eliminacijom učinaka sušenja/hlađenja, 4) smanjuje ili eliminira metaboličko trošenje uvjetovanja plinom, i 5) može se koristiti za krajnje širenje tlaka.9

Preuzmite PDF

Iskustva korisnika

Studija slučaja s ventilatorom Evita Dräger

upotreba ventilatora Evita® Dräger u punom opsegu

Godine 2014. u bolnici Glenfield, dijelu Sveučilišne bolnice Leicester. promijenili su svoj pristup i prešli na ventilator Evita tvrtke Dräger. Pogledajte kako je to poboljšalo isplativost, udobnost pacijenata i jednostavnost upotrebe za njegovatelje - neprimjetno pridonoseći njezi.

Preuzmite izvještaj

a-newborn-in-an-neonatal-care-scene-3-2-D-45288-2021.jpg

Nosna terapija visokim protokom O2 kao alternativa za CPAP i NIMV radi povećanja udobnosti i smanjenja stresa kod novorođenčadi

Nedonošče na relativno visokim razinama CPAP-a nakon ekstubacije u NJIL-u bolje tolerira grijanu nosnu kanilu s visokim protokom (HFNC), što dovodi do manje tjeskobe, manje poteškoća s disanjem i bolju izmjenu plinova.

Obratite se svom stručnjaku za akutnu njegu

Povezani proizvodi

draeger-savina-300-niv-3-2-D-31137.jpg

Savina 300 NIV

ponuda-proizvoda-o2-star-3-2-d-92518-2013

O2 Star Portfolio

Poveznice

njegovatelj-podešava-classicstar-niv-masku-za-cijelo-lice-za-terapiju-ventilacijom-3-2-d-12414-2017

Neinvazivna ventilacija, NIV

a-preemie-is-supplied-with-oxygen-3-2-d-15747-2018

Novorođenačka ventilacija i zaštita pluća

Izvori

Improvements in oxygenation
Corley 2011; Parke 2009; Roca 2010; Sztrymf 2011; Sztrymf 2011a

Respiratory rate
Corley 2011; Roca 2010; Sztrymf 2011; Sztrymf 2011a

3 Dyspnoea
Corley 2011; Roca 2010; Sztrymf 2011

4 Patient comfort
Corley 2011; Roca 2010; Tiruvoipati 2010

Itagaki T, Okuda N, Tsunano Y, et al. Effect of high-flow nasal cannula on thoraco-abdominal synchrony in adult critically ill patients. Respir Care. 2014;59:70–4

Helviz, Y., Einav, S., A Systematic Review of the High-flow Nasal Cannula for Adult Patients, Critical Care2018 22:71

7Menga LS et al. Noninvasive respiratory support for acute respiratory failure due to COVID-19 Curr Opin. Crit Care. 2022 Feb

8SM. Maggiore, FA. Idone, R. Vaschetto, et al. “Nasal High-Flow vs Venturi Mask Oxygen Therapy after Extubation: Effects on Oxygenation, Comfort, and Clinical Outcome”, American Journal of Respiratory & Critical Care Medicine, 2014

9 Dysart K et al. Research in high flow therapy: mechanisms of action; VOLUME 103, ISSUE 10, P1400-1405, OCTOBER 01, 2009

Obratite se našoj podružnici

Draeger Envelop

Dräger Medical Croatia d.o.o.

Avenija Većeslava Holjevca 40
10 010 Zagreb
Hrvatska

+385 1 65 99 444

Fax +385 1 65 99 404