Sažetak
Mnogima je teško spavati pod jarkim svjetlom. Međutim, još u 1980-ima jako se osvjetljenje najčešće koristili u neonatalnim jedinicama intenzivnog liječenja (NJIL-ima),1 što je negativno utjecalo na osjetljive pacijente. Danas znamo da je svjetlo vrlo složena stvar kad govorimo o nedonoščadi. Preveliko izlaganje i prekomjerna svjetlina mogu izrazito oštetiti razvoj novorođenčeta. Ali cirkadijani režimi osvjetljenja mogu imati pozitivan utjecaj na razvoj. Stoga je važno pažljivo kontrolirati i regulirati razinu i vrstu osvjetljenja u okruženju u NJIL-u.
Zaštita novorođenčadi od intenzivnog svjetla
Što je dijete ranije rođeno, to je osjetljivije na svjetlo; ali u svakom slučaju treba izbjegavati neprekidno jarko osvjetljenje. Poticajna rasvjeta pomaže smanjiti razine kortizola, produžava spavanje, stimulira otpuštanje hormona rasta i potiče rani razvoj cirkadijanog ritma.2,3 Danas se u NJIL-u obično koriste tri pristupa:
- Ciklično izlaganje svjetlosti: obično u fazama od po 12 sati po noći i po danu
- Osvjetljenje s prilagodljivim prigušenjem: svjetlo se gasi kad god dijete spava
- Neprekidno prigušeno osvjetljenje: svjetlo je stalno prigušeno
Prednosti cikličnog izlaganja svjetlu
Ciklično osvjetljenje, kojime se oponaša cirkadijani ritam, dokazano je najpovoljniji pristup. Djeca izložena cikličnom svjetlu bolje se razvijaju i bolje reguliraju hormone. Nisu toliko tjeskobna, manje plaču, bolje spavaju i aktivniji su tijekom dana.4,5 Nekim je ispitivanjima dokazano da neprekidno prigušeno osvjetljenje zapravo može biti jednako loše kao neprekidno jarko osvjetljenje.6 Ideja iza pristupa neprekidno prigušenog osvjetljenja jest ta da je u maternici jednako tako tamno. Međutim, fetus doživljava ritam zbog povećane aktivnosti, veće razine buke i različitog osvjetljenja tijekom dana i noći. Isto tako, minimalna razina osvjetljenja potrebna je da bi osoblje moglo pouzdano raditi: npr. prilikom pregleda boje kože tijekom kontrole žutice. Neprekidno prigušeno osvjetljenje također može dovesti do većih razina stresa kod roditelja i osoblja koje noći u neonatalnoj jedinici.7
Složena tema: prava razina osvjetljenja u NJIL-u
Zbog nesumnjivih prednosti cikličnog osvjetljenja za nedonoščad, sada postoje jasne preporuke za njegovo uvođenje u NJIL. Svjetlo treba biti neprekidno prilagodljivo u rasponu od 10 do 600 luksa i potrebni su reflektori za pojedinačna individualizirana osvjetljenja. Međutim, nije uvijek lako provesti takve prakse u svakodnevan klinički rad. Usmjerenje svjetla, debljina stjenki inkubatora, otvorenost inkubatora i vrsta poklopca igraju ulogu u razini svjetlosti kojoj su djeca stvarno izložena i zato je teško donijeti preciznu procjenu.
Pogled izbliza: pročitajte više o ovoj temi
Povezani proizvodi
Isolette® 8000 plus
Vezane teme
Liječenje žutice kod novorođenčadi
Buka u novorođenačkom JIL-u
Razvojna njega u NJIL-u
Pogledajte naše materijale i alate za roditelje nedonoščadi i zdravstveno osoblje
Obratite se našoj podružnici
—
Avenija Većeslava Holjevca 40
10 010 Zagreb
Hrvatska
Fax +385 1 65 99 404
Izvori
1 Boo NY, Chee SC, Rohana J. Randomized controlled study of the effects of different durations of light exposure on weight gain by preterm infants in a neonatal intensive care unit. Acta Paediatr. 2002, 91: 674-9
2 Graven SN. Early neurosensory visual development of the fetus and newborn. Clin Perinatol. 2004, 31(2):199-216
3 Rivkees SA. Emergence and influences of circadian rhythmicity in infants. Clin Perinatol. 2004 Jun;31(2):217-28
4 Guyer C, Huber R, Fontijn J et al. Very preterm infants show earlier emergence of 24-hour sleep-wake rhythms compared to term infants. Early Hum Dev. 2015 Jan;91(1):37-42. Poveznica
5 Borniger JC, McHenry ZD, Abi Salloum BA, et al. Exposure to dim light at night during early development increases adult anxiety-like responses. Physiol Behav. 2014 22;133:99-106 Poveznica