Tüdővédelem általános érzéstelenítés során - Draeger A tüdő védelme Alacsony áramlású anesztézia

Tüdővédelem általános érzéstelenítés során

Az utóbbi két évtizedben bizonyítottá vált, hogy az általános érzéstelenítés, bár biztonságosnak minősül, károsíthatja a légzőrendszert. Az izomrelaxálás, a légútkezelés, a gépi lélegeztetés, a beteg pozicionálása és a műtét – külön vagy együttesen – befolyásolják ezt, és szövődményeket okozhatnak. Itt rávilágítunk a műtőben alkalmazott tüdőprotektív lélegeztetés különféle szempontjaira. Ezért vagyunk mi az akut ellátás szakértői.

Mely lélegeztetési beállítások és paraméterek segíthetik a tüdőprotektív lélegeztetési stratégiát?

Világszerte évente több mint 230 millió sebészeti beavatkozást végeznek1. Ezen betegek közül sokan általános érzéstelenítésben és mellette gépi lélegeztetésben részesülnek, ami a műtét utáni pulmonális szövődmények kockázatának teszi ki őket. Bár az ebben a témában végzett kutatások eredménye nem egységes, az utóbbi néhány évben gyűjtött bizonyítékok alapján úgy tűnik, a műtétre kerülő betegeknél érdemes tüdőprotektív lélegeztetést alkalmazni annak ellenére, hogy még nem válaszoltunk meg minden kérdést.

Az alábbi cikk az intraoperatív tüdővédő lélegeztetési stratégiák jelenlegi helyzetét tárja fel. Az áttekintett szakirodalom a következő lélegeztetési beállításokat és paramétereket tárgyalja: légzéstérfogat (VT), pozitív kilégzésvégi nyomás (PEEP), alkalmazott oxigénfrakció (FiO2), valamint tüdőújranyitási manőverek, plató- és hajtónyomás. Sok tanulmány szól a légzéstérfogat tartományok tüdőre gyakorolt hatásáról a műtét alatti lélegeztetés során. Ezen vizsgálatok eredményei szerint a csökkent VT-t alkalmazó tüdőprotektív stratégiák pozitív hatással vannak a műtét utáni pulmonális szövődmények előfordulására2. Ez azonban jelenleg nem része a standard műtői kezelésnek. Másfelől a PEEP használata és előnyei még mindig ellentmondásosnak tűnnek. Még nem határozták meg az optimális PEEP-értéket, és a szakma jelenleg a közepes és alacsony PEEP felé hajlik3. Ezen túl, titrált megközelítéseket javasolnak annak érdekében, hogy a PEEP értéket és a tüdőújranyitási manővereket az egyes betegekhez igazítsák. A FiO2-t illetően a múltban feltételezték, hogy a nagy arányú belélegzett oxigén javítja az oxigenizációt, és csökkenti a műtét utáni hányingert és hányást, valamint megelőzi a műtéti terület elfertőződését. Most úgy tűnik, hogy ez megváltozott1.

Ismerje meg az alábbi klinikai tanulmányt és a technológiai áttekintést, és szerezzen további információkat arról, hogyan tudja csökkenteni a műtét utáni pulmonális szövődményeket.

Maradjon naprakész a műtőben alkalmazott tüdőprotektív lélegeztetéssel kapcsolatban!

Egyre nagyobb szükség van az anesztézia során a tüdőprotektív lélegeztetésre. Az alábbiakban a témával kapcsolatos legújabb fejlesztéseket és az aktuális szakirodalmat ajánljuk, ideértve a tanulmányunkat is, amely még több háttér-információt tartalmaz a tudományos szakirodalommal összhangban.

Műtői jelenet: tüdőprotektív lélegeztetés

Tanulmány: Lehetőségek a műtét utáni pulmonális szövődmények csökkentésére

Technológiai áttekintés: tüdőprotektív lélegeztetés

Technológiai áttekintés: Tüdőprotektív lélegeztetés

Tanulmány: A tüdőprotektív lélegeztetés alkalmazása

Tanulmány: A tüdőprotektív lélegeztetés alkalmazása

Ebben a tanulmányban áttekintjük azokat a potenciálisan különböző kihívásokat, amelyekkel a tüdőprotektív lélegeztetés bevezetése során találkozhatunk.

További támogatás a műtőben alkalmazott tüdőprotektív lélegeztetéssel kapcsolatban

A műtőben alkalmazott tüdőprotektív lélegeztetés szignifikáns igényeket támaszt az altatógépekkel szemben. Tekintse meg az alábbi videókat még több információért! 

Dräger az ANZCA 2015 konferencián – Dr. Chris Thompson a fejlett lélegeztetési technikákról

Fejlett lélegeztetési technikák

Gyakorlati workshop: Fejlett lélegeztetési technikák ülés az ANZCA konferencián
Dr. Chris Thompson (Sydney, Ausztrália) előadása

Protektív gépi lélegeztetés a műtőben

A Dräger szimpóziuma a 2016-os Euroanaesthesián, London, Egyesült Királyság „A műtői lélegeztetés újragondolása”

„Protektív gépi lélegeztetés a műtőben”
Prof. Dr. Paolo Pelosi (Genova, Olaszország) előadása

Tüdővédelemhez kapcsolódó témák

Az aneszteziológus célja megelőzni, hogy a műtőben orvosi hibák történjenek

Hibák az anesztézia során – de ki hibázik?

A tüdő védelme bariátriai műtét során – a beteghez igazított aneszteziológiai módszerek

A tüdő védelme az általános érzéstelenítés során elhízott betegek esetében

Érzéstelenített beteg gyermek lélegeztetése

Érzéstelenített beteg gyermek lélegeztetése

Tüdőújranyitás; orvos röntgent tanulmányoz

Tüdőújranyitás az általános érzéstelenítés során

Draeger Intraoperatív Spontán légzés Tüdőprotektív lélegeztetés

Intraoperatív spontán légzés

Draeger alacsony áramlású anesztézia

Alacsony áramlású anesztézia a tüdő védelméért

A tüdő védelme, amikor a leginkább számít

Ismerje meg jobban, hogyan elégítheti ki az összes beteg lélegeztetési igényeit, és ismerje meg, hogyan javíthatja a betegek kimenetelét a kórházi erőforrások maximalizálása mellett.

Illusztráció, amelyen burok véd egy tüdőt

Vegye fel a kapcsolatot a Drägerrel

contact-us-hospital-16-9-DL-11195-2018_914979826.jpg
Dräger Medical Magyarország Kft.

Szent László út 95.
1135 Budapest, Magyarország

Áru átvétel-kiadás (kereskedelem és szerviz) 
hétfőtől-csütörtökig 9-15
pénteken 9-13

Hivatkozások

  1. Weiser, TG, Regenbogen, SE, Thompson, KD et al. An estimation of the global volume of surgery: a modelling strategy based on available data. Lancet 2008;372: 139–144
  2. Serpa Neto, A, Schultz, MJ, Slutsky, AS. Current concepts of protective ventilation during general anaesthesia. Swiss Med Wkly. 2015;145 :w14211
  3. Pelosi P, Ball L. Intraoperative mechanical ventilation in patients with non-injured lungs: time to talk about tailored protective ventilation? Ann Transl Med 2016;4(1):17