Gépi lélegeztetés és lélegeztetési útvonal

A gépi lélegeztetési terápia személyre szabása

Gépi lélegeztetés: Nem invazív, amennyire lehet, és invazív, amennyire szükséges. Az akut ellátás specialistáiként tudjuk, hogy az intenzív osztályon (ITO) lévő betegeknek, akik függenek a gépi lélegeztetéstől, a felvételtől az elbocsátásig – és azon túl is – a lehető legjobb ellátásra van szükségük. Azonban a különböző terápiás fázisokhoz különböző és változatos eszközökre lehet szükség. A terápiás eszközök változatossága és sokszínűsége egyértelműen javítja a klinikai döntéshozatalt és a terápiát.

Lélegeztetési útvonal – támogatás, amikor csak szükséges

Előzze meg az intubálást, ameddig csak lehetséges, mert...

• A gépi lélegeztetésű betegeknél respiráltatással összefüggő pneumónia (VAP) alakulhat ki

• A VAP-ban szenvedő betegeknél jelentősen megnőhet az ITO-n és a kórházban töltött idő

• A VAP kezelése az ITO-n alkalmazott antibiotikumhasználat csaknem feléért felelős

A NIV gyakran alkalmazható az intubálás megkezdése előtt. Ez segít elkerülni az invazív lélegeztetés lehetséges komplikációit, ami csökkentheti az intenzív osztályos tartózkodási időt és mortalitási arányt.

Tudjon meg többet

Stabilizálja a beteget és védje a tüdőt, mert...

• A betegeknél lélegeztetéssel összefüggő tüdősérülés (VALI) alakulhat ki

• A VALI akut tüdősérüléssé (ALI) vagy akut respiratorikus distressz szindrómává (ARDS) alakulhat

• ALI vagy ARDS esetén növekedhet a többszervi elégtelenség és a mortalitási arány

Amennyiben az intubálás szükséges, az elsődleges cél a gázcsere és a tüdőmechanika javítása. Egy tüdőprotektív lélegeztetési stratégia elindítása és a lélegeztetési beállítások optimalizálása kulcsfontosságú elemek lehetnek ebben a fázisban. A respirátornak kell alkalmazkodnia a beteghez és nem fordítva.

Tudjon meg többet

A beteg gyors és biztonságos leszoktatása azért fontos, mert...

• Az akut tüdősérülés (ALI) vagy az akut légzési distressz szindróma (ARDS) megjelenése késleltetheti a leszoktatási folyamat elindítását

• A leszoktatás késve történő elindítása a folyamat sikertelenségéhez vezethet

• A sikertelenség kockázati tényezőinek korai felismerése hozzájárulhat a sikeres leszoktatáshoz és a rövidebb ITO-s tartózkodáshoz

A gépi lélegeztetés csak addig tartson, ameddig szükséges. Ellenkező esetben megnő a szövődmények és a tüdősérülések kockázata, valamint az ITO-s tartózkodási idő. A sikeres leszoktatás és extubálás alapvető feltételei az interdiszciplináris stratégia és beteg állapotának pontos felmérése.

Tudjon meg többet

A leszoktatás sikerét biztosító felépülés...

• A betegeknél akut légzési elégtelenség alakulhat ki az extubálást követően, ezért reintubálás lehet szükséges

• A mortaltási arányok növekedhetnek az extubálás sikertelenségével

• Az extubálás sikertelensége összefügghet a beteg elhúzódó ápolásával és jelentős költségnövekedéssel

A reintubálás megelőzése és a beteg gyors felépülése a legfontosabb cél. Egy lélegeztetőgép, amelyet úgy terveztek, hogy megkönnyítse a szabad spontán légzést az egész légzési útvonal mentén, elősegítheti a beteg korai mobilizációját is.

Tudjon meg többet