Magas áramlású (High Flow) oxigénterápia: nem invazív légzéstámogatás - Az ápoló felhelyezi a HI-Flow Star kanült a magas áramlású oxigénterápiához

Magas áramlású (High Flow) oxigénterápia: nem invazív légzéstámogatás

Kérdezzen a szakértőtől

Összefoglalás

A High Flow oxigénterápia nem invazív légzéstámogatás, amely során melegített, párásított, oxigénnel dúsított levegőt kap a páciens. Ezt általában spontán légző betegeknél használják, akik magasabb áramlású oxigént igényelnek. A magas áramlású oxigénterápia támogathatja a betegek légzését akut hipoxiás légzési elégtelenségben, és megelőzhetővé teszi az intubálást. Javítja az oxigenizációt1, a légzési frekvenciát2, a nehézlégzést3 és a beteg komfortérzetét4, valamint segíti a gyorsabb felépülést az extubációt követően.1,2. Ennek köszönhetően javul a kimenetel, és rövidül az ITO-n tartózkodás ideje4. Ez a fajta oxigénterápia gazdaságos is, mivel nem feltétlenül van szükség lélegeztetőgépre, és a kórház különböző osztályain alkalmazható.

Életmentő kezelés magas áramlású (High Flow) oxigénterápiával

Bemutatjuk, hogy miként lehet hatékonyan alkalmazni a magas áramlású oxigénterápiát a hagyományos maszkalapú nem invazív és invazív terápia elkerülése érdekében, károsodott légzési funkciójú betegek esetén.
HI-Flow Star orrkanül behelyezése

Magas áramlású (High Flow) oxigénterápia spontán légzésű betegek számára

A magas áramlású oxigénterápia során speciális binasalis, magas áramlású kanült (HFNC) és fűtött belégzési légzőkört alkalmaznak. Arra használják, hogy melegített és párásított levegőt és oxigént alkalmazzanak magas áramlással a spontán légző betegeknél, jellemzően 30 liter/perc és 50 liter/perc közötti értéken. A magas áramlás a hagyományos O2-terápiánál állandóbb belégzési oxigénkoncentrációt biztosít, emellett némi pozitív kilégzésvégi nyomást is létre tud hozni. A HFNC-rendszereket arra is használják, hogy a CO2-t oxigénnel dúsított gázzal eltávolítsák a légutak belégzési holtteréből5. A magas áramlású oxigénterápia hatékonyan alkalmazható enyhe vagy közepes hipoxiás légzési elégtelenségben szenvedő páciensek kezelésére. A magas áramlású kanül az extubálást követő légzési elégtelenség megelőzésében is hatékonynak bizonyult és jobban tolerálható, mint a NIV-terápia6.

Egy pácienst ClassicStar NIV teljes arcot fedő maszkkal lélegeztetnek

A hagyományos oxigénterápia az oxigénnek a környező levegőben mérhető értéknél magasabb koncentrációban történő alkalmazását jelenti a hipoxia tüneteinek és manifesztációjának kezelése vagy megelőzése érdekében. Az eljárásban orrkanült vagy maszkot használnak, és a maximális hasznos áramlása nagyjából tíz liter percenként. Ezzel az áramlással nem érhető el jelentős emelkedés a kilégzési nyomásban. A nyálkahártya-kiszáradás megelőzése érdekében az oxigénnel dúsított levegő párásítását javasolják a percenként két litert meghaladó áramlási sebességeknél, amit a gáz steril vízen való átbuborékolásával érnek el.

Egy pácienst NovaStar NIV-maszkkal lélegeztetnek

A CPAP- (folyamatos pozitív légúti nyomás) kezelés során is alkalmazhatnak szorosan az arcra simuló maszkot. A gáz áramlási sebessége itt nem annyira magas, mint a magas áramlású oxigénterápiánál. A PEEP (pozitív kilégzésvégi nyomás) fenntartása az arc és a maszk tömítésével történik, amely illeszkedik az orra vagy az orr és a száj területére. A nagyjából szorosan illeszkedő maszk diszkomfortérzést és/vagy szorongást okozhat a betegek egy részénél, emellett megnő az aspiráció veszélye is. A terápiához egy NIV-re alkalmas lélegeztetőgépre vagy egy CPAP-eszközre van szükség.

Páciens magas áramlású oxigénterápiát kap HI-Flow Starral

A magas áramlású oxigénterápia során használt orrkanül kényelmesebb a beteg számára, és hosszabb időtartamon keresztül is folyamatosan használható. A levegőáram ellenőrzött módon van párásítva és melegítve. Így megelőzhető a nyálkahártya kiszáradása és ennek hátrányos következményei. Ehhez mindössze oxigén- és sűrítettlevegő-forrásra van szükség, valamint egy fűtő-/párásítórendszerre.

Dräger Evita lélegeztetőgép – esettanulmány

Esettanulmány: a Dräger Evita® lélegeztetőgépek teljesítményének maximális kihasználása

2014-ben a Glenfield Kórház, amely a leicesteri egyetemi kórházak tagja, módosította a Dräger Evita használatával kapcsolatos szemléletmódját. Ismerje meg, mindez hogyan vezetett jobb költséghatékonysághoz, a páciensek nagyobb kényelméhez, és hogyan biztosított egyszerű használatot az ápolóknak – hozzájárulva ezáltal a zökkenőmentes ellátás megvalósításához.

Jelentés letöltése

„Ahogy a legtöbb intenzív osztálynak, így nekünk is fontos, hogy a betegek leszoktatása a lehető leghamarabb megtörténjen aszerint, hogy az invazív lélegeztetésről nem invazív lélegeztetésre állunk át, majd néhány betegnél magas áramlású oxigénterápiára.”

Vicky Chamberlain, kritikus ápolási szakasszisztens, Glenfield Kórház, Leicester, Egyesült Királyság

A HI-Flow Star használata

Megismerkedhet az oxigénkeverővel és lélegeztetőgéppel együtt alkalmazott HI-Flow STAR nasalis oxigénbeviteli rendszer használatával.

Letöltésre javasolt anyagok

Integrált oxigénterápia – dokumentum
Integrált oxigénterápia a légzéstámogatáshoz

Olvasson bővebben a magas áramlású oxigénterápia alkalmazásának jelenlegi trendjeiről, amely terápia előnyöket mutat az oxigenizáció, az extubáció utáni időszak, a tüdőtérfogatok, a betegkomfort és a tolerancia terén.

Dokumentum letöltése

HI-Flow Star első lépések
Gyors kezdő útmutató

Tegye meg gyorsan az első lépéseket: megtudhatja, hogyan kell a Dräger HI-Flow Star belégzési tömlőjét a keverőhöz vagy a lélegeztetőgéphez kapcsolni.

Útmutató letöltése

Szakirodalomlista a magas áramlású oxigénterápiáról
Szakirodalom-lista

Szeretne még többet megtudni a magas áramlású oxigénterápiáról? Az alábbi lista további szakirodalmat tartalmaz.

Lista letöltése

Kapcsolódó termékek

Draeger Savina 300

Dräger Savina® 300

Draeger HI Flow Star System

HI-Flow Star

Draeger O2-Star Portfolio

O2 Star portfólió

A gondozó beállítja a ClassicStar NIV teljes arcmaszkot lélegeztetési terápiához

Nem invazív lélegeztetés (NIV)

A nem invazív lélegeztetés (NIV) olyan légzéstámogatási mód, amelynek során nem használnak endotracheális tubust. Egyre több gondozó választja a NIV-et, hogy elkerülje az invazívabb gépi lélegeztetéssel járó mellékhatásokat. Ismerje meg, hogyan segíthet a NIV csökkenteni a költségeket és javítani a páciensek túlélési esélyeit.

Non-Invasive Ventilation

Vegye fel a kapcsolatot a Drägerrel

contact-us-hospital-16-9-DL-11195-2018_914979826.jpg

Dräger Medical Magyarország Kft.

Szent László út 95.
1135 Budapest, Magyarország

+36 1 288 5000

Források

1 Improvements in oxygenation
Corley 2011; Parke 2009; Roca 2010; Sztrymf 2011; Sztrymf 2011a

2 Respiratory rate
Corley 2011; Roca 2010; Sztrymf 2011; Sztrymf 2011a

3 Dyspnoea
Corley 2011; Roca 2010; Sztrymf 2011

4 Patient comfort
Corley 2011; Roca 2010; Tiruvoipati 2010

5 Itagaki T, Okuda N, Tsunano Y, et al. Effect of high-flow nasal cannula on thoraco-abdominal synchrony in adult critically ill patients. Respir Care. 2014;59:70–4

6 Helviz, Y., Einav, S., A Systematic Review of the High-flow Nasal Cannula for Adult Patients, Critical Care2018 22:71