Arányos nyomástámogatásos lélegeztetés - Arányos nyomástámogatásos lélegeztetés

Arányos nyomástámogatásos lélegeztetés

Az akut ellátás specialistáiként megértjük annak fontosságát, hogy a beteg átvegye az irányítást a lélegeztetésben az arányos nyomástámogatáson keresztül (PPS). A PPS a beteg által kiváltott nyomástámogatást alkalmazza a beteg belégzési erőfeszítéseinek arányában. Az eredmény lényegében az ellenállási és rugalmas légzési munka csökkenése, és mind az intubált, mind a nem invazívan támogatott betegeknél alkalmazható.

Bizonyított tények: Jobb kimenetel az arányos nyomástámogatásos lélegeztetéssel

  • Az arányos lélegeztetés kevesebb beteg-respirátor aszinkronitáshoz, valamint jobb minőségű alváshoz vezet.1
  • Az arányos nyomástámogatás csökkenti az aszinkronitást és az ITO tartózkodás időtartamát.2
  • Az arányos lélegeztetés lehetővé teszi a testmozgást és fokozhatja annak hatását, valamint elősegítheti a rehabilitációt.3

Hivatkozások/Források

  1.  Bosma K et al., Patient-ventilator interaction and sleep in mechanically ventilated patients: pressure support versus proportional assist ventilation., Crit Care Med. 2007 Apr;35(4):1048-54.
  2. Yin C et al., Comparison of the effect of CPAP+PPS mode and CPAP+ASB mode in weaning on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease patients, Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. 2018 Oct;30(10):939-942. doi: 10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2018.10.006.
  3. Akoumianaki E et al., Can proportional ventilation modes facilitate exercise in critically ill patients? A physiological cross-over study: Pressure support versus proportional ventilation during lower limb exercise in ventilated critically ill patients., Ann Intensive Care. 2017 Dec;7(1):64. doi: 10.1186/s13613-017-0289-y. Epub 2017 Jun 12.
Arányos nyomástámogatásos lélegeztetés - Ismeri az arányos nyomástámogatást?
Arányos nyomástámogatás: Hogyan működik?
PS vs PPS

Az arányos nyomástámogatás bemutatása

Az arányos nyomástámogatás (PPS) a légzéstámogatás egyik formája olyan betegek számára, akiknek spontán légzési erőfeszítései még mindig segítséget igényelnek, vagy akiknek a légzési munkája a nagyobb ellenállás és/vagy az alacsonyabb megfelelőség miatt megnövekedett. A nyomástámogatás a belégzés során a légzési munkával arányosan történik, és a beteg igényeit közvetlenül és folyamatosan kielégíti: Ha a beteg légzése felületes, csak kevés támogatást kap. A mély légzéshez több támogatást alkalmaz a rendszer. A támogatás abszolút mértéke függ az áramlástámogatás és a térfogat-támogatás paraméterbeállításaitól.

Az alábbi kép különböző belégzési erőfeszítéseket mutat, amelyek mind különböző áramlási szinteket eredményeznek. Míg a nyomástámogatás (PS) során a támogatás mindig állandó marad, addig a PPS-ben a támogatás alkalmazása arányosan történik. Ez az arányos alkalmazás azt eredményezi, hogy csak akkor kapja a támogatást a beteg, amikor szüksége van rá.

A térfogat-támogatás és az áramlástámogatás használata

A nyomástámogatás két típusa, a térfogattal arányos nyomástámogatás és az áramlással arányos nyomástámogatás kombinálhatók egymással. Az áramlástámogatást és a térfogat-támogatást a felhasználó állítja be, a respirátor mikroprocesszora a légzési ciklus minden pontján kiszámolja a beteg számára az arányos nyomástámogatást. Ha helyesen van beállítva, csak a betegséggel kapcsolatos nagyobb légzési munka adaptálódik és kompenzálódik – a fiziológiás légzési munkát továbbra is a beteg végzi egyedül.
Az áramlástámogatás segít legyőzni az ellenállást, és a nyomástámogatás arányos az áramlással. Ezzel szemben a térfogat-asszisztálás kompenzálja a tüdő csökkent elaszticitása okozta rugalmas ellenállást (C). A nyomástámogatás aránylik a légzéstérfogathoz. A belégzési erőfeszítés és a nyomástámogatás közötti viszony állandó marad ugyanazon beállítások esetén, míg a nyomástámogatás minden légzés esetén más lesz. Ha a rendszer nem észlel spontán légzést, a gépi támogatás is szünetel. Ezért megfelelő apnoe- és perctérfogat-monitorozást kell alkalmazni.

Mit mondanak az ügyfelek a PPS klinikai felhasználásáról?

Klinikai bizonyíték az arányos nyomástámogatásról

Szakirodalom-lista PPS 2020

Szakirodalom-lista PPS

Klinikai vizsgálatok és publikációk az arányos nyomástámogatásos lélegeztetésről

PDF letöltése
Lélegeztetési útvonal

Az Ön választási lehetősége az összes terápiás fázisra

Szeretne többet tudni a teljes lélegeztetési útvonal során alkalmazható terápiás eszközeinkről, melyek elősegítik az egyéni lélegeztetési terápiát?

Bővebb információ

Vegye fel a kapcsolatot a Drägerrel

—
contact-us-hospital-16-9-DL-11195-2018_914979826.jpg
Dräger Medical Magyarország Kft.

Szent László út 95.
1135 Budapest, Magyarország

+36 1 288 5000

Áru átvétel-kiadás (kereskedelem és szerviz) 
hétfőtől-csütörtökig 9-15
pénteken 9-13