Összefoglalás
Sokan nehezen tudnak erős fényben aludni. Az újszülött intenzív osztályokon (ITO) azonban egészen az 1980-as évekig gyakran erős világítást alkalmaztak,1 ami negatívan hatott au újszülöttekre. Ma már tudjuk, hogy amikor koraszülött csecsemőkről van szó, a világítás nagyon összetett tényező. A túl nagy fénykitettség és fényerő rendkívül káros lehet az újszülöttek fejlődésére. A cirkadián világítási rend azonban pozitív hatást gyakorolhat a növekedésre. Ezért fontos a koraszülött intenzív osztályos környezetben szigorúan ellenőrizni és irányítani a fény mennyiségét és típusát.
Az újszülöttek védelme az intenzív fénnyel szemben
Minél korábban születik egy csecsemő, annál érzékenyebb a fényre – a folyamatos erős fényt azonban minden esetben kerülni kell. A támogató világítású környezet segít a kortizolszint csökkentésében, meghosszabbítja az alvás időtartamát, serkenti a növekedési hormonok kibocsátását, és támogatja a cirkadián ritmus korai fejlődését.2,3 Ma három megközelítést alkalmaznak gyakran az újszülött intenzív osztályon:
- Ciklikus fényexpozíció: általában van egy éjszakai fázis és egy nappali fázis, mindegyik 12 órás
- Állítható tompított világítás: a fény mindig lekapcsolódik, amikor a csecsemő alszik
- Folyamatos tompított világítás: a fény mindig tompított
A ciklikus fényexpozíció előnyei
A cirkadián ritmust utánzó ciklikus világítás bizonyult a legelőnyösebb megközelítésnek. A ciklikus világításnak kitett csecsemők jobb növekedést és hormonszabályozást mutatnak. Kevésbé szoronganak, kevesebbet sírnak, jobban alszanak és nap közben aktívabbak.4,5 Bizonyos vizsgálatok azt mutatják, hogy a folyamatos tompított fény valójában ugyanolyan káros lehet, mint a folyamatos erős fény.6 A folyamatos tompított fény megközelítésének hátterében az áll, hogy a méhben is sötét van. A magzat azonban tapasztal ritmust a nagyobb aktivitás, a magasabb zajszint és a nappali és éjszakai világosság eltérése miatt. Emellett szükség van minimális fénymennyiségre ahhoz, hogy a személyzet megbízhatóan végezhesse el feladatát: például a sárgaság ellenőrzése során a bőrszín mérését. A folyamatos tompított világítás az éjszakát az újszülött részlegen töltő szülők és személyzet számára is magasabb stresszel járhat.7
Összetett kérdés: a helyes újszülött ITO-világítás kialakítása
Mivel kétségtelen előnyei vannak a ciklikus világításnak a koraszülött csecsemők számára, most már egyértelmű ajánlások javasolják annak bevezetését az újszülött ITO-n. A világításnak korlátlanul módosíthatónak kell lennie 10 és 600 lux között, az egyéni világításhoz pedig spotlámpákat kell használni. Az ajánlásokat azonban nem mindig könnyű megvalósítani a mindennapi klinikai gyakorlatban. A fény iránya, az inkubátor falának vastagsága, az inkubátor nyitottsága, illetve a búra típusa mind szerepet játszik abban, hogy mennyi fény éri ténylegesen a csecsemőt, így nehezebbé válik ennek pontos megbecslése.
Részletesebb áttekintés: olvasson bővebben erről a témáról:
Kapcsolódó termékek
Isolette® 8000 plus
Kapcsolódó témák
Újszülöttek sárgaságának kezelése
Zaj az újszülött ITO-n
Fejlődéstámogató ellátás az ITO-n
Vegye fel a kapcsolatot a Drägerrel
—
Szent László út 95.
1135 Budapest, Magyarország
Áru átvétel-kiadás (kereskedelem és szerviz)
hétfőtől-csütörtökig 9-15
pénteken 9-13
Források
1 Boo NY, Chee SC, Rohana J. Véletlenszerű, kontrollált tanulmány a különböző expozíciós időtartamok hatásairól a koraszülöttek súlygyarapodására egy újszülött intenzív osztályon. Acta Paediatr. 2002, 91: 674-9
2 Graven SN. A magzat és az újszülött korai neuroszenzoros vizuális fejlődése. Clin Perinatol. 2004, 31(2):199-216
3 Rivkees SA. A cirkadián ritmus megjelenése és hatása csecsemőknél. Clin Perinatol. 2004 Jun;31(2):217-28
4 Guyer C, Huber R, Fontijn J et al. A nagyon koraszülött csecsemőknél a 24 órás alvás-ébrenlét ritmusa korábban jelentkezett, mint a koraszülötteknél. Early Hum Dev. 2015 Jan;91(1):37-42. Link
5 Borniger JC, McHenry ZD, Abi Salloum BA, et al. Az éjszakai gyenge fénynek való kitettség a korai fejlődés során növeli a felnőttek szorongáshoz hasonló reakcióit . Physiol Behav. 2014 22;133:99-106 Link