Ventilazione meccanica e percorso respiratorio

Individuare la terapia di ventilazione meccanica

Ventilazione meccanica: Il meno invasivo possibile, invasivo quando necessario. Come vostro specialista in cure acute, sappiamo che i pazienti nell'unità di terapia intensiva (ICU), che dipendono dalla ventilazione meccanica, hanno bisogno delle migliori cure dall'ammissione alla dimissione - e oltre. Tuttavia può essere necessaria una varietà di strumenti diversi per le diverse fasi della terapia. La variabilità e la diversità degli strumenti di trattamento migliora chiaramente il processo decisionale nella pratica clinica - e il trattamento.

Percorso di respirazione - Supporto quando ne hai bisogno

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Evitare l'intubazione il più a lungo possibile perché...

Evitare l'intubazione il più a lungo possibile perché...

• I pazienti con ventilazione meccanica assistita potrebbero sviluppare una polmonite associata al ventilatore (VAP)

• I pazienti con VAP potrebbero avere una durata di degenza in ICU e in ospedale significativamente più lunga

• Il trattamento della VAP può rappresentare quasi la metà di tutti gli antibiotici somministrati in ICU

La NIV è spesso possibile prima che sia necessaria l'intubazione. Questo aiuta ad evitare le potenziali complicazioni della ventilazione invasiva, riducendo la durata della permanenza e diminuendo la mortalità in terapia intensiva.

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Stabilizzare il paziente e proteggere il polmone perché...

• I pazienti potrebbero sviluppare lesioni polmonari associate al ventilatore (VALI)

• VALI potrebbe trasformarsi in lesioni polmonari acute (ALI) o sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS)

• L'insufficienza d'organo multipla e il tasso di mortalità possono aumentare, associati a ALI o ARDS

Se l'intubazione è necessaria, il primo obiettivo può essere quello di migliorare lo scambio di gas e la meccanica polmonare. L'avvio di una strategia di ventilazione polmonare protettiva e l'ottimizzazione delle impostazioni del ventilatore possono essere elementi chiave durante questa fase. Il ventilatore deve adattarsi al paziente e non viceversa.

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Svezzare il paziente in modo rapido e sicuro perché...

• L'incidenza delle lesioni polmonari acute (ALI) o della sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) potrebbe ritardare l'inizio del processo di svezzamento

• L'induzione ritardata dello svezzamento può portare al fallimento dello svezzamento

• L'individuazione precoce dei fattori di rischio può contribuire al successo dello svezzamento e ridurre la durata della permanenza in ICU

La ventilazione meccanica dovrebbe durare solo il tempo necessario. Altrimenti il rischio di complicazioni e danni polmonari aumenta, così come la durata della permanenza in ICU. I fattori cruciali per il successo dello svezzamento e dell'estubazione sono una strategia interdisciplinare e una valutazione accurata del paziente.

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Recuperare per garantire il successo dello svezzamento, perché...

• I pazienti potrebbero sviluppare un'insufficienza respiratoria acuta dopo l'estubazione e potrebbero richiedere una reintubazione

• Il tasso di mortalità potrebbe aumentare con il fallimento dell'estubazione

• Il fallimento dell'estubazione può essere associato a un prolungamento della cura del paziente e a un aumento significativo dei costi

La prevenzione della reintubazione e il rapido recupero del paziente sono della massima importanza. Un ventilatore progettato per facilitare la libera respirazione spontanea lungo tutta la via respiratoria, può facilitare la mobilizzazione precoce del paziente.

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Modalità di ventilazione in terapia intensiva

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Curve e loop nella ventilazione meccanica

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