肺保護のための低流量麻酔

上気道は吸入されたガスを加湿・加温し、体内に順応させるという重要な役割を果たしています。下気道の呼吸上皮は終末細気管支に向かって変化し続け、吸気ガスを加湿・加温する能力が低下していきます。 しかしながら全身麻酔中は、上気道は気管内挿管やラリンジアルマスクでバイパスされてしまうため、高流量麻酔中に送られる冷たく乾燥したガスがそのまま下気道に入り、それを十分に順応させるために下気道に負担がかかりすぎる可能性があります。 そのため、機械換気の冷たく乾燥したガスによって肺実質の損傷を引き起こす場合があります。

低流量麻酔は安全かつ簡便に実施することができ、日常ルーチンで容易に使用することができるということが、広範な臨床経験で示されています。 「今日の麻酔器の安全性と技術性能が、低流量、極低流量、および代謝流量麻酔の選択を可能にしています。」 これは、熱心な低流量麻酔の支持者で、「低流量・極低流量・代謝流量麻酔」に関する小冊子の著者であるBert Mierke (MD/PhD) とChristian Hoenemann (MD/PhD) の結論です。

この小冊子では、これらのテクニックを安全に使用するための背景情報や実用的なアドバイスが提供されています。

低流量麻酔を使用することで、揮発性麻酔薬、ならびに亜酸化窒素 (一酸化二窒素、笑気)、酸素の消費量を削減することができます。 大幅なコスト節約に加え、揮発性麻酔薬が生態系に与える悪影響も低減することができます。

低流量麻酔を使用して、病院での薬剤消費を大幅に削減した以下の導入事例をご覧ください。