肺の保護に重点を置く
挿管が必要になる可能性がある場合、まず達成すべきは、ガス交換と肺メカニクスを改善することでしょう。肺保護換気戦略の開始と人工呼吸器設定の最適化は、この段階において重要な要素となります。人工呼吸器を各患者様に合わせて設定する必要があり、その逆であってはなりません。
Resiration Pathway (呼吸ケアパスウェイ)の第2段階：安定化
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患者様を安定した状態に保ち、肺の保護を目指します。なぜなら ...
- 人工呼吸器関連肺傷害 (VALI) を発症する可能性があります
- VALIは急性肺傷害 (ALI) や急性呼吸窮迫症候群 (ARDS) を引き起こす可能性があります
- ALIまたはARDSに関連し、多臓器不全や死亡率が増加する可能性があります
低一回換気療法とVILIのリスク
—虚脱再開通の繰り返しや、機能的残気量の低下 (デ・リクルートメント) によって人工呼吸器誘発肺傷害 (VILI) が引き起こされる場合があります (下の図)。
PEEPにより呼気終末の肺容量を十分に維持し、肺胞を安定化させることで、低一回換気療法時に負の副作用が起こりにくくなります (上の図)。
APRVでARDSを予防できるでしょうか？
気道内圧開放換気 (APRV) では、持続気道陽圧を設定て自発呼吸の統合を行います。APRVに関する詳細情報をぜひご覧ください。
肺の保護のための治療ツールセット
—患者様の呼吸を安定した状態に保つためには、常に肺の状態を把握しておく必要があります。実績ある一連のツールをご覧ください。
LowFlow PVループは至適PEEPや一回換気量、吸気圧を見つけるため、肺の変曲点を見つけます
クイックセットやプレッシャーリンクはリクルートメント手技のワークフローを向上させます
リクルートメントトレンドはリクルートメントの経過や肺保護換気戦略の決定をサポートします
PC-ACモードは患者の吸気時間と強制換気の回数を決定することができます
AutoFlowは設定された換気量を保証しながら必要な圧力に自動的に調整され患者と人工呼吸器の同調性も改善させます
EtCO2モニタリングは人工呼吸治療の効果や、患者のガス交換を評価分析するのをサポートします
SmartPulmonaryViewはデータを視覚化させ、肺のダイナミックパラメータを瞬時に把握することができます
各治療段階に適した選択
個々の換気治療を呼吸管理の全プロセスを通してサポートする、当社の一連の治療ツールをご紹介します。
ドレーゲルに連絡
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