超音波診断装置の進歩と解剖学的理解の深化により、超音波ガイド下神経ブロックの成功率と安全性は大きく向上しました。現在、神経ブロックの優れた鎮痛効果は広く認識され、周術期鎮痛の第一選択として施行されるようになっています。

一方で、四肢の神経ブロック後にみられる筋力低下は依然として課題です。下肢ブロック後の筋力低下は、術後リハビリテーションの妨げや転倒リスクの増加につながり、腕神経叢ブロックでは横隔神経麻痺による呼吸機能低下が問題となります。そこで、本講演では、鎮痛効果と筋力温存を両立させる神経ブロック法について紹介いたします。

香川大学医学部附属病院 麻酔・ペインクリニック科

武田 敏宏 先生

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