PulmoVista 500 호흡 모니터링

PulmoVista 500은 기관내 삽관에서 튜브 위치가 잘못된 경우, 여러분이 이를 알아차리고 바로잡는 데 도움을 줍니다. 튜브가 너무 깊게 삽입되면, 모니터 상에 폐의 한 쪽 면만 환기되는 것이 뚜렷하게 보입니다.

PulmoVista 500은 환자의 자세가 환기에 미치는 영향을 평가하는데 중요한 도구이기도 합니다. 예를 들어, 환자가 엎드려 누운 복와위 자세에서 잘 반응하면, EIT 영상에서 폐의 환기 부위가 뚜렷하게 크게 나타납니다. 여기서 얻는 정보는 환자의 자세를 바꾸면 원하는 결과를 얻을 수 있는지, 그 자세를 계속해야만 하는지 결정하는데 유용합니다.

각 병원의 규정에 따라, 치료 과정에서 여러 차례 흉부 CT와 (또는) x-선 촬영을 하게 됩니다. 환자의 상태가 허락한다면, 주기적으로 진행 상황 점검을 위해 EIT 이미징을 대신 활용할 수도 있습니다. 이는 X-선과 CT 촬영 횟수를 줄여 환자가 방사선에 덜 노출되게 합니다. 또한, 위중한 집중 치료 상태의 환자를 덜 움직이게 할 수 있습니다.

Serge Heines: 우리의 집중 치료 병동에는 병상이 27개 있고, 모니터링실에도 6개가 더 있습니다. 병상 수가 많은 만큼, 심각한 폐 손상을 입는 환자를 종종 볼 수 있습니다. 각 환자에 알맞은 적절한 인공호흡기 설정을 파악하는 것은 이쪽 분야 업무에서 여전히 가장 어려운 부분중 하나입니다. 우리는 EIT를 사용하면, VALI(폐 손상)를 방지하는 적절한 파라미터를 알아내는데 도움이 된다고 생각합니다. 또한, EIT를 사용하여 인공호흡 기간을 단축하고 치료 결과를 증진할 수도 있을 것입니다.

예전에는, PulmoVista 500을 주로 ARDS(급성호흡곤란 증후군) 환자나, 폐좌상과 대엽성 폐렴과 같이 일측성 폐 질환 환자에게 사용했습니다. 그런데, 폐에서 어떤 문제가 진행되고 있는지 알 수 없는 경우에도 사용했습니다. 최근에는 합병증이 덜한 환자나 수술 후 치료 과정에 있는 환자에게 EIT를 사용하기 시작했습니다.

각각의 호흡에 따른, 폐 환기의 국부적 분포는 PulmoVista 500이 제공하는 가장 중요하고 흥미로운 정보입니다. 또한, 인공호흡기 설정의 변화에 따른 결과를 직접 모니터할 수 있습니다. EIT를 사용하기 전에, 우리는 인공호흡기에서 직접 획득하거나 동맥혈 가스 분석을 통해 얻는 모든 정보를 기반으로 환기 치료를 했습니다. 이제는 정말 우리가 원했던 바를 이루었는지, 우리 인공호흡기 설정이 원하던 결과를 얻었는지를 직접 볼 수 있습니다. 예를 들어, 모집술이 성공했다고 생각했었으나 실제 폐의 특정 부위에는 도달하지 못한 사례들이 있었습니다. 또는, PEEP가 너무 높거나 낮았음이 드러났습니다. 그러나, 이제 이런 부분에 대한 분명한 정보를 얻게 되었습니다.

우리는 인공호흡기의 설정을 바꿀 때마다 EIT의 안내를 따릅니다. 물론, 시간이 지나야 알겠지요, 이 기기가 치료 결과를 더 낫게 하고, 치료의 질을 높이며, 치료 기간을 단축시키고 사망률을 낮출 수 있을지 말입니다.

PulmoVista 500은 환자에 대한 환기 및 환기 설정의 효과를 시각적으로 보여줍니다. 매우 유용한 도구로 단순히 적정한 PEEP 설정뿐만 아니라 폐의 과팽창 방지에 유용합니다. 또한, PulmoVista 500은 환기 역학과 폐의 변화에 대한 설명에 도움되기 때문에 교육에도 적합합니다.