인공호흡 환자의 이탈 과정 증진
—여러분의 급성 환자 치료 전문가로서, 당사는 인공호흡 환자를 치료할 때 통상적인 전략은 폐 손상과 합병증 예방을 위해 침습적 인공호흡과 기계적 인공호흡 기간을 최소화하는 것이라고 알고 있습니다. 특히, 장기간 인공호흡에 의존한 환자는 인공호흡기에 익숙한 상태일 수 있기 때문에 인공호흡기 이탈은 큰 과제가 됩니다. 자동화에 대비한 이탈 프로토콜을 마련하면서, 모든 인공호흡 환자의 이탈을 도와야 합니다. Dräger SmartCare®/PS는 의료진의 소중한 시간을 절약하는 한편, 환자의 결과를 증진하면서 이탈 시간을 단축하기 위해 설계된 통합 자동화 임상 프로토콜입니다.
"바쁜 집중치료실의 인공호흡 환자 치료에서 중요한 과제 중 하나는 장기적인 인공호흡 치료를 받는 환자 한 명 한 명을 위해 할애할 시간을 의료진에게 충분히 주는 것이라고 생각합니다."
입증 사실: SmartCare/PS로 결과 향상
- 인공호흡 기간 단축으로 비용 절감과 사망률 감소1
- 이탈 시간과 ICU 입원 기간을 단축하는 유일한 인공호흡 모드2
- 경험이 풍부한 중환자 전문 의료진이 1:1로 환자를 돌보는 것만큼 효과적3

SmartCare/PS: 자동 이탈 프로토콜
SmartCare/PS는 인공호흡기 이탈을 가속화하기 위해 설계된 것으로 통합 자동화 임상 프로토콜이 뒷받침하여 다른 업무를 위한 시간을 확보할 수 있습니다. 어떻게 집중 치료실의 입원 기간과 인공호흡 시간을 단축하고, 호흡 근육이 스스로 효율적으로 기능하게 도와 환자가 좀 더 조기 활동을 할 수 있도록 하는지 확인해보세요.
SmartCare/PS의 적용
Dräger SmartCare/PS는 (장기간 인공호흡 상태의) 성인과 소아 환자에게 사용할 수 있습니다. 모니터링 파라미터(f,Vt, etCo2)를 기준으로, 환자를 정상 호흡, 호흡 부족, 호흡 저하, 과호흡, 설명되지 않는 과호흡, 빈호흡, 심각한 빈호흡 상태 등으로 분류합니다.
SmartCare/PS는 이탈 과정을 관리하고, 사용자가 정한 파라미터를 기준으로 환자의 변화하는 임상 요건에 맞추거나, 현재 지원을 유지하거나 지속적으로 관찰하고 분리를 제안합니다. '분리 고려(Consider Separation)' 고지가 뜨면, 임상의는 환자 상태를 평가하고 적절한 행동(발관 또는 기계적 인공호흡 지속 등)을 고려해야 합니다.
"진짜 문제는 임상의과 간호사들이 이탈 단계로 진행하기 위한 기회를 놓치지 않도록 적당한 시간적 여유가 필요하다는 것입니다. 사실 급성 질환을 위한 치료 제공에 주로 신경을 쓰기 때문에 이런 여유는 보통 어렵습니다."
SmartCare/PS의 임상 증거:
- 자동 폐쇄식 루프 시스템인 SmartCare/PS 사용에 따라 결과적으로 이탈 시간, 인공호흡 기간, ICU 입원기간이 단축되었습니다. 반면, 자동모드, MMV, MRV, 그리고 상업적으로 구입이 불가능한 시스템 등과 같은 다른 자동 시스템은 이러한 결과에 영향을 미치지 않았습니다.3
- 자동화된 이탈로 첫 번째 자발호흡 시행, 발관 그리고 성공적인 발관에 이르는 평균 시간이 현저하게 단축되었고, 기관절개술과 장기간의 인공호흡 사례가 줄어들었습니다.4
- SmartCare®/PS로 이탈 시간은 최대 40%, 인공호흡 시간은 최대 33% 단축되었습니다.5
다운로드 항목에서 자세한 SmartCare/PS 정보 알아보기

호흡 경로
기계적 인공호흡: 가능한 한 비침습식이며, 필요한 경우 침습식 기계적 인공호흡에 의존하는 환자들은 입원에서 퇴원, 그리고 그 이후까지 가장 높은 수준의 관리가 필요합니다.
참고자료/ 출처:
- Rose L, Schultz MJ, Cardwell CR, Jouvet P, McAuley DF, Blackwood B, 2013, Automated versus non-automated weaning for reducing the duration of mechanical ventilation for critically ill adults and children (Review)
- Rose L, Schultz MJ, Cardwell CR, Jouvet P, McAuley DF, Blackwood B, 2003, Automated versus non-automated weaning for reducing the duration of mechanical ventilation for critically ill adults and children (Cochrane Review)
- Rose L et al., 2008, A randomised, controlled trial of conventional versus automated weaning from mechanical ventilation using SmartCare/PS.
- Burns KE et al., 2013, Wean earlier and automatically with new technology (the WEAN study). A multicenter, pilot randomized controlled trial. (Am J Respir Crit Care)
- Lellouche F et al., 2006, A multicenter randomized trial of computer-driven protocolized weaning from mechanical ventilation. (Am J Respir Crit Care)

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