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Pre-Hospital Emergency Care

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응급 현장에서 제대로 된 처치를 하는 것은 환자 뿐만 아니라 의료진에게도 어려운 일입니다. 응급구조사가 현장에서 가장 중요한 일에 집중하려면, 견고하고 사용이 쉬운 장비의 도움을 받아야 합니다. 현장에서 가장 중요한 일은 환자를 안정시켜 병원으로 안전하게 이송하는 것입니다.

한국에서 응급실을 찾는 중증응급환자는 뇌경색, 뇌출혈, 중증외상, 패혈증 등의 신속한 진료와 처치를 필요로 하는 28개 질환의 환자들이 많습니다.  특히, 매년 10만건이 넘는 교통사고나 추락, 화재사고 등으로 인한 중증외상을 당한 환자들이 발생하지만 적합한 의료장비가 구비되지 않은 환자이송,  응급구조사의 임상 경험 부족으로 인한 낮은 응급처치 수준 등의 이유로 현장과 병원사이 병원과 병원사이 이송하는 도중 사망하는 사례가 상당합니다. 특히 중증외상환자의 경우 골든타임(1시간) 내로 적절한 치료를 받는 것이 생존에 필수적이지만 한국의 경우 권역외상센터가 흩어져 있어 골든 타임내로 해당 의료센터로의 이송이 어려운 점도 환자의 생존율을 낮추는 요인입니다. 전문가들은 안전한 환자 이송과 신속하고 숙련된 구조사의 정확한 응급처치가 환자를 살리는 핵심이라고 설명합니다.  

Dräger는 Oxylog 이송용 인공호흡기와 개인의 안전을 책임지는 장비를 제공하며, 여러분이 직면하는 다양한 문제 상황을 해결할 수 있는 병원 전 솔루션을 제공합니다. Dräger는 응급 치료 시 현장에서의 초기 진단과 치료에 대한 결정이 환자의 첫 경과는 물론, 평생을 좌우하는 유일한 기회일 수 있다는 사실을 잘 알고 있습니다.

Cardiopulmonary Resuscitation

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심폐소생술(CPR)

Oxylog VE 300에는 곧바로 심폐소생 모드를 작동하는 "CPR" 버튼이 있습니다. 사전 설정을 미리 조정할 수 있어 심폐소생술을 실시하는 동안 환자에 온전히 집중할 수 있으며, 언제나 지침에 따라 행동할 수 있습니다.

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심폐소생술 그래픽 다운로드

편리성, 안락함, 안전성의 증진: 병원 전 단계 응급 치료의 비침습성 환기

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가능한 오랫동안 삽관을 하지 마십시오. 그 이유는 다음과 같습니다.

  • 기계보조 환기 환자에게는 인공호흡기 관련 폐렴(VAP)이 발생할 수 있습니다.
  • VAP 환자는 중환자실(ICU) 및 병원에 상당히 오랜 기간 입원하기도 합니다.
  • VAP 치료가 중환자실(ICU)에서 투여하는 전체 항생제의 거의 반을 차지하기도 합니다.
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비침습성 인공호흡의 임상적 장점에 대한 전반적인 개요

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Dräger 비침습 Booklet

O2(산소) 요법

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삽관 방지와 발관 후 회복에 도움이 되는 High flow oxygen therapy(고유량 산소요법)는 임상 환경에서 점차 그 유용성이 높아지고 있습니다. 고유량 산소요법은 고유량의 산소, 특히 고유량 인터페이스가 필요한 자발호흡 환자에게 주로 사용됩니다. Dräger Evita 인공호흡기로 유량은 최대 50l/min, 산소 농도는 21%부터 100%까지 정확하게 달성할 수 있습니다.

여러분과 여러분의 환자를 위한 산소요법의 장점에 대해 자세히 알아보십시오.

의료진을 위한 성과

환자를 위한 성과

편리성
모든 단계의 호흡 치료에서 병상의 단일 장비로 산소요법을 실행

불안 감소와 안락함 증가
환자는 치료가 진행되는 동안 동일한 기기를 지속적으로 사용

시간 절약
간호사가 병상에서 별도의 기기를 사용할 필요가 없으며 하나의 기기만 세척하면 됨

불안 감소
인공호흡기를 교체하지 않고 지속적으로 사용

감염 예방
동일한 기기와 회로를 사용으로 교차 오염의 위험 감소

소음 감소
고유량 산소를 공급하는 인공호흡기가 보통 단독 기기보다 소음이 적음

비용 절감
기기에서 동일한 회로를 사용하므로 추가 기기를 구입할 필요가 없어 서비스와 유지보수 비용을 절감

환자 안전
고유량 산소의 인공호흡기로 NOV와 ET 환기에 대비

산소(O2) 공급의 정확성
흡입산소분율(FiO2)의 공급을 회전식 규범 기기로 정확하게 결정할 수 있음

비침습성 환기로 복귀할 필요가 없는 환자의 경우, 매끄러운 전환이 가능

Dräger O2 Therapy, High flow oxygen therapy

병원 전 단계와 병원 치료의 카프노그래피(호기말 이산화탄소 분압측정)

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카프노그래피는 시간의 경과에 따라 이산화탄소 분압 또는 이산화탄소 농도를 측정하여 그래프로 나타낸 것입니다.

통상적으로 현재 임상에서 공통적으로 사용하는 방법은 두 가지입니다. 적외선 분광법(infrared spectroscopy)과 질량분석법(mass spectroscopy)입니다. 카프노그래피 과정를 지원하는 Dräger 솔루션에 대해 자세히 알아보십시오.

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CO2(이산화탄소) 측정 안내 책자

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레퍼런스 - 병원 전 단계와 병원 치료의 카프노그래피(호기말 이산화탄소 분압 측정)

항공 의료 이송 시 체온 및 압력, 포화 및 주변 압력 교정

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항공 의료 이송 중에는 고도 변화에 따라 대기압이 변하기 때문에 기계적 호흡에 어려움이 따릅니다. Oxylog® 3000 plus는 이런 어려움에 효과적으로 대처할 수 있도록 지원합니다.

더 자세히 알아보기:  항공 의료 이송 시 체온 및 압력, 포화 및 주변 압력 교정

참고 사례 “응급의료지원에서 응급실까지

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구급대원이 사용한 인공호흡기에서 다른 인공호흡기로 교체할 때 가장 중요한 것은 의료 기술입니다. 실질적인 치료 전에는 견고한 경량, 소형 기기가 필요합니다.  항공 구조 및 이송 시, 응급환자를 병원으로 이송하거나 병원에서 병원으로 이송할 때는 전문 장비가 필요합니다.

DRF 항공 구조팀과 뮌헨대학병원이 Dräger 제품에 대한 경험을 얘기합니다.

Reference Case: From Emergency Medical Services to Emergency Department

타인을 구조하려면, 여러분의 안전을 먼저 확보해야 합니다.

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예측할 수 없고 위험이 도사리는 환경에서 임무를 완수하려면 먼저 자기 자신을 보호해야 합니다.

참고 문헌

(1)  Mid - year population estimates" (PDF). Stats SA. Statistics South Africa. 23 July 2018. Archived (PDF) from the original on 23 July 2018. http://www.statssa.gov.za/mwg-internal/de5fs23hu73ds/progress?id=wkwvI8gmf8Ymb1uVPBZvArlPCdGuMGpiGopRftKc_as,&dl

(2) MacFarlane C, van Loggerenberg C, Kloeck W. International EMS systems in South Africa – past, present and future. PMID: 15680521 DOI: 10.1016/j.resuscitation.2004.11.003. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15680521

(3) Lee A. Wallis,corresponding author Sharadh R. Garach, and Annemarie Kropman. State of emergency medicine in South Africa. PMCID: PMC2657239. PMID: 19384654. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2657239/

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