High-flow zuurstoftherapie
—High-flow therapie is een non-invasieve beademingsondersteuning waarbij, meestal via een neuscanule, verwarmde, bevochtigde, zuurstofrijke lucht wordt toegediend, doorgaans aan spontaan ademende patiënten die zuurstof met een hogere flow nodig hebben. De therapie kan beademingsondersteuning bieden aan patiënten met acuut hypoxemisch respiratoir falen en bij correct gebruik intubatie voorkomen. Dit vergroot het patiëntcomfort en gebruiksgemak enorm. Het leidt tot verbeteringen in oxygenatie1, ademfrequentie2 , dyspneu3 en patiëntcomfort4 en draagt bij aan een sneller herstel na extubatie1,2. Dit vertaalt zich in betere resultaten en een korter verblijf op de IC4. Dit type o2-therapie is ook economisch, omdat er niet per se een beademingsapparaat voor nodig is.
Levensreddende behandeling met high-flow zuurstoftherapie
—Bekijk hoe high-flow zuurstoftherapie effectief kan worden ingezet voor het voorkomen van zowel conventionele non-invasieve maskerbeademing als invasieve beademingstherapie bij patiënten met een aangetaste ademhalingsfunctie.
High-flow zuurstoftherapie voor spontaan ademende patiënten
High-flow therapie is een vorm van zuurstoftherapie die wordt toegediend met een speciale binasale canule, een zogeheten High-Flow Nasal Cannula (HFNC), en een verwarmd inspiratoir beademingscircuit. Bij deze therapie wordt een verwarmd en bevochtigd mengsel van lucht en zuurstof met een hoge flow toegediend aan spontaan ademende patiënten. De flow wordt doorgaans ingesteld tussen 30 l/min en 50 l/min. Met deze hoge flow kunnen constantere inspiratoire zuurstofconcentraties worden bereikt dan met conventionele O2-therapie en kan ook enige positieve eind-expiratoire druk worden gegenereerd. HFNC-therapie gaat ook samen met het uitwassen van expiratoir CO2 uit de luchtwegen met zuurstofverrijkt gas en het uitwassen van de inspiratoire dode ruimt5. High-flow therapie kan effectief worden toegepast voor de behandeling van patiënten met licht tot matig hypoxemisch respiratoir falen. Aangetoond is dat high-flow therapie effectief is als preventieve maatregel tegen respiratoir falen na extubatie en consistent beter wordt verdragen dan NIV-therapie6.
Conventionele zuurstoftherapie is de toediening van zuurstof in een hogere concentratie dan in de omgevingslucht aanwezig is, voor het behandelen of voorkomen van de symptomen en verschijnselen van hypoxie. Bij conventionele zuurstoftherapie met een neusbril (zuurstofbril) of masker bedraagt de maximale effectieve flow ongeveer 10 liter per minuut. Bij deze flow kan geen substantiële toename van de expiratiedruk worden bereikt. Om uitdroging van het slijmvlies te voorkomen, is het bij flowhoogtes hoger dan 2 liter per minuut doorgaans aan te bevelen om de gasstroom te bevochtigen. Hiertoe laat men het gas door een container met steriel water borrelen.
Case study: Zuurstoftherapie met behulp van de Dräger Evita
In 2013 heeft Glenfield Hospitals, onderdeel van University Hospitals Leicester, haar aanpak van het gebruik van de Dräger Evita veranderd. Hierdoor kon het ziekenhuis kosten besparen, het comfort van de patiënt verbeteren en het gebruiksgemak voor het personeel verhogen.
"Zoals op de meeste IC's zijn we altijd geïnteresseerd in het zo snel mogelijk ontwennen van onze patiënten en hebben we een beleid van het ontwennen van invasieve naar non-invasieve beademing en vervolgens naar high-flow zuurstoftherapie voor sommige patiënten.
Hoe de HI-Flow Star te gebruiken
Bekijk de video en zie hoe u het Dräger HI-Flow Star systeem voor nasale zuurstoftoediening kunt gebruiken met een zuurstofblender of een beademingsapparaat.
High-flow zuurstoftherapie: relevante en interessante downloads
Geïntegreerde zuurstoftherapie voor beademing
In ons artikel onderzoeken we recente trends in het gebruik van high-flow zuurstoftherapie die voordelen blijkt te hebben wat betreft verbetering van oxygenatie, sneller herstel na extubatie, verbetering van het longvolume, patiëntcomfort en verdraagbaarheid.
Verkorte handleiding - snel opstarten
Met deze handige verkorte handleiding kunt u snel aan de slag: Er wordt uitgelegd hoe u de HI-Flow Star-inspiratieslang aansluit op een blender of een beademingsmachine.
Literatuurlijst
Wil u meer weten over high-flow zuurstoftherapie? In deze literatuurlijst vind u interessante publicaties.
Gerelateerde producten
HI-Flow Star
O2 Star portfolio
Dräger Savina® 300 Classic
Non-invasieve ventilatie (NIV)
—Bij non-invasieve beademing (NIV) wordt geen endotracheale tube gebruikt. Mogelijke complicaties van invasieve mechanische beademing kunnen daarmee worden vermeden. Lees hoe NIV bijdraagt aan een kosteneffectieve therapie en een verbeterde kans op overleving.
Contact met Dräger
—
Bronnen
1 Improvements in oxygenation
Corley 2011; Parke 2009; Roca 2010; Sztrymf 2011; Sztrymf 2011a
2 Respiratory rate
Corley 2011; Roca 2010; Sztrymf 2011; Sztrymf 2011a
3 Dyspnoea
Corley 2011; Roca 2010; Sztrymf 2011
4 Patient comfort
Corley 2011; Roca 2010; Tiruvoipati 2010
5 Itagaki T, Okuda N, Tsunano Y, et al. Effect of high-flow nasal cannula on thoraco-abdominal synchrony in adult critically ill patients. Respir Care. 2014;59:70–4
6 Helviz, Y., Einav, S., A Systematic Review of the High-flow Nasal Cannula for Adult Patients, Critical Care2018 22:71