High-Flow zuurstoftherapie: Non-invasieve beademingsondersteuning  - Zorgverlener plaatst HI-Flow Star-canule voor het toedienen van zuurstoftherapie met een hogere flow

High-Flow zuurstoftherapie: Non-invasieve beademingsondersteuning

Advies

High-flow zuurstoftherapie

High-flow therapie is een non-invasieve beademingsondersteuning waarbij, meestal via een neuscanule, verwarmde, bevochtigde, zuurstofrijke lucht wordt toegediend, doorgaans aan spontaan ademende patiënten die zuurstof met een hogere flow nodig hebben. De therapie kan beademingsondersteuning bieden aan patiënten met acuut hypoxemisch respiratoir falen en bij correct gebruik intubatie voorkomen. Dit vergroot het patiëntcomfort en gebruiksgemak enorm. Het leidt tot verbeteringen in oxygenatie1, ademfrequentie2 , dyspneu3 en patiëntcomfort4 en draagt bij aan een sneller herstel na extubatie1,2. Dit vertaalt zich in betere resultaten en een korter verblijf op de IC4. Dit type o2-therapie is ook economisch, omdat er niet per se een beademingsapparaat voor nodig is.

Levensreddende behandeling met high-flow zuurstoftherapie

Bekijk hoe high-flow zuurstoftherapie effectief kan worden ingezet voor het voorkomen van zowel conventionele non-invasieve maskerbeademing als invasieve beademingstherapie bij patiënten met een aangetaste ademhalingsfunctie.

HI-Flow Star neuscanule wordt geplaatst.

High-flow zuurstoftherapie voor spontaan ademende patiënten

High-flow therapie is een vorm van zuurstoftherapie die wordt toegediend met een speciale binasale canule, een zogeheten High-Flow Nasal Cannula (HFNC), en een verwarmd inspiratoir beademingscircuit. Bij deze therapie wordt een verwarmd en bevochtigd mengsel van lucht en zuurstof met een hoge flow toegediend aan spontaan ademende patiënten. De flow wordt doorgaans ingesteld tussen 30 l/min en 50 l/min. Met deze hoge flow kunnen constantere inspiratoire zuurstofconcentraties worden bereikt dan met conventionele O2-therapie en kan ook enige positieve eind-expiratoire druk worden gegenereerd. HFNC-therapie gaat ook samen met het uitwassen van expiratoir CO2 uit de luchtwegen met zuurstofverrijkt gas en het uitwassen van de inspiratoire dode ruimt5. High-flow therapie kan effectief worden toegepast voor de behandeling van patiënten met licht tot matig hypoxemisch respiratoir falen. Aangetoond is dat high-flow therapie effectief is als preventieve maatregel tegen respiratoir falen na extubatie en consistent beter wordt verdragen dan NIV-therapie6.

Patiënt wordt geventileerd met ClassicStar NIV volgelaatsmasker

Conventionele zuurstoftherapie is de toediening van zuurstof in een hogere concentratie dan in de omgevingslucht aanwezig is, voor het behandelen of voorkomen van de symptomen en verschijnselen van hypoxie. Bij conventionele zuurstoftherapie met een neusbril (zuurstofbril) of masker bedraagt de maximale effectieve flow ongeveer 10 liter per minuut. Bij deze flow kan geen substantiële toename van de expiratiedruk worden bereikt. Om uitdroging van het slijmvlies te voorkomen, is het bij flowhoogtes hoger dan 2 liter per minuut doorgaans aan te bevelen om de gasstroom te bevochtigen. Hiertoe laat men het gas door een container met steriel water borrelen.

Patiënt wordt beademd met NovaStar NIV masker

CPAP therapie (Continuous Positive Airway Pressure) kan betekenen dat er een nauwsluitend gelaatsmasker gebruikt wordt. Hierbij is de flowhoogte van het gas niet zo hoog als bij high-flow therapie. PEEP (Positive End Expiratory Pressure) wordt gehandhaafd door de afdichting tussen het gezicht en het masker, dat over de neus of over de neus en mond sluit. Het vrij nauw aansluitende masker kan bij sommige patiënten ongemak en/of angst veroorzaken. Ook is het risico op aspiratie hoger. Bij deze therapie is een voor NIV geschikt beademingsapparaat of een speciaal CPAP-therapieapparaat nodig. 

Patiënt krijgt zuurstoftherapie met HI-Flow Star.

De bij high-flow therapie gebruikte neuscanule is comfortabeler voor de patiënt en kan gedurende langere tijd continu worden gebruikt. De gasstroom wordt op gereguleerde wijze bevochtigd en verwarmd. Hierdoor wordt uitdroging van het slijmvlies - met alle nadelen van dien - voorkomen. Het enige wat nodig is, zijn een zuurstof- en perslucht bron en een verwarmings-/bevochtigingssysteem.

Case study: Zuurstoftherapie met behulp van de Dräger Evita

Case study: Zuurstoftherapie met behulp van de Dräger Evita

In 2013 heeft Glenfield Hospitals, onderdeel van University Hospitals Leicester, haar aanpak van het gebruik van de Dräger Evita veranderd. Hierdoor kon het ziekenhuis kosten besparen, het comfort van de patiënt verbeteren en het gebruiksgemak voor het personeel verhogen.

Download PDF

"Zoals op de meeste IC's zijn we altijd geïnteresseerd in het zo snel mogelijk ontwennen van onze patiënten en hebben we een beleid van het ontwennen van invasieve naar non-invasieve beademing en vervolgens naar high-flow zuurstoftherapie voor sommige patiënten.

Vicky Chamberlain, Critical Care Technician, Glenfield Hospital, Leicester, VK

Hoe de HI-Flow Star te gebruiken

Bekijk de video en zie hoe u het Dräger HI-Flow Star systeem voor nasale zuurstoftoediening kunt gebruiken met een zuurstofblender of een beademingsapparaat.

High-flow zuurstoftherapie: relevante en interessante downloads

White paper: Geïntegreerd zuurstoftherapie
Geïntegreerde zuurstoftherapie voor beademing

In ons artikel onderzoeken we recente trends in het gebruik van high-flow zuurstoftherapie die voordelen blijkt te hebben wat betreft verbetering van oxygenatie, sneller herstel na extubatie, verbetering van het longvolume, patiëntcomfort en verdraagbaarheid.

Papier downloaden

HI-Flow Star snelstartgids
Verkorte handleiding - snel opstarten

Met deze handige verkorte handleiding kunt u snel aan de slag: Er wordt uitgelegd hoe u de HI-Flow Star-inspiratieslang aansluit op een blender of een beademingsmachine.

Downloadgids

Literatuurlijst voor high flow zuurstoftherapie
Literatuurlijst

Wil u meer weten over high-flow zuurstoftherapie? In deze literatuurlijst vind u interessante publicaties.

Download literatuurlijst

Nieuwsbrief icoon

Blijf op de hoogte: schrijf u in voor onze nieuwsbrief

Ontvang de nieuwste informatie van Dräger, waaronder onderwijsmateriaal, productinnovaties, evenementen, speciale aanbiedingen en nog veel meer - allemaal relevant voor uw interessegebied.

Gerelateerde producten

Draeger HI Flow Star System

HI-Flow Star

Draeger O2-Star Portfolio

O2 Star portfolio

Draeger Savina 300 Classic

Dräger Savina® 300 Classic

Zorgverlener past ClassicStar NIV volgelaatsmasker aan voor beademingstherapie

Non-invasieve ventilatie (NIV)

Bij non-invasieve beademing (NIV) wordt geen endotracheale tube gebruikt. Mogelijke complicaties van invasieve mechanische beademing kunnen daarmee worden vermeden. Lees hoe NIV bijdraagt aan een kosteneffectieve therapie en een verbeterde kans op overleving.

Nieuwsbrief icoon

Blijf op de hoogte: schrijf u in voor onze nieuwsbrief

Wij begrijpen dat u dagelijks voor verschillende uitdagingen staat en tegelijk ook graag op de hoogte blijft van wat er in uw vakgebied speelt. Daar helpen wij u graag bij. U kiest zelf de nieuwscategorieën en ontvangt zo nieuws, kennis en inzichten die relevant en interessant zijn voor uw dagelijkse werk en u wordt als eerste op de hoogte gebracht van nieuwe producten en diensten, trainingen en evenementen van Dräger.

Contact met Dräger

Contact met Dräger Nederland

Binnendienst Sales

Medische apparatuur

+31 (0)79 - 3444 831

Bereikbaar van 8:00 - 17:00

Binnendienst Service

Medische apparatuur

+31 (0)79 - 3444 850

Bereikbaar van 8:00 - 17:00

Bronnen

1 Improvements in oxygenation
Corley 2011; Parke 2009; Roca 2010; Sztrymf 2011; Sztrymf 2011a

2 Respiratory rate
Corley 2011; Roca 2010; Sztrymf 2011; Sztrymf 2011a

3 Dyspnoea
Corley 2011; Roca 2010; Sztrymf 2011

4 Patient comfort
Corley 2011; Roca 2010; Tiruvoipati 2010

5 Itagaki T, Okuda N, Tsunano Y, et al. Effect of high-flow nasal cannula on thoraco-abdominal synchrony in adult critically ill patients. Respir Care. 2014;59:70–4

6 Helviz, Y., Einav, S., A Systematic Review of the High-flow Nasal Cannula for Adult Patients, Critical Care2018 22:71