Thermoregulatie

Het belang van het op peil houden van de lichaamstemperatuur van een pasgeboren baby is niet nieuw. Het is echter lastig om te weten welke temperatuur te meten. En hoewel het regelmatig meten van een enkele temperatuur ons vertelt hoe goed een baby in staat is om die temperatuur te handhaven, geeft het ons geen informatie over de energie die wordt gebruikt voor de thermoregulatie. Omstandigheden bij baby's zoals onderkoeling vereisen een zorgvuldige warmtemanagement en kunnen het klinisch resultaat van de patiënt sterk beïnvloeden. Hoewel dit een ernstig probleem is, is thermoregulatie in sommige ziekenhuizen nog steeds een onderbelicht onderwerp.

Wat doet temperatuur nou precies?

De hand van de verpleegkunidge rust op het hoofdje van de baby in de NICU...

Wat gebeurt er als een baby het te koud krijgt?

We verliezen warmte door vier verschillende mechanismen: convectie, uitstraling, geleiding en verdamping. Wanneer de temperatuur van een pasgeborene te laag is, veroorzaakt het stress en kan het de longproblemen verergeren, wat leidt tot een verhoogde beademingsbehoefte. Metabole acidose neemt toe en de groei wordt beïnvloed, wat de duur van het ziekenhuisverblijf kan verlengen. Bilirubine wordt uit de albuminebindingsplaatsen verdreven, waardoor het risico op kernicterus toeneemt. Al deze problemen kunnen leiden tot een verhoogde morbiditeit en mortaliteit. Het minimaliseren van alle vier de soorten warmteverlies en het voorkomen van koude stress is daarom een noodzaak.

De baby houdt de vinger van de verpleegkundige vast terwijl hij in de NICU rust.

Hoe reageert het lichaam op de omgevingstemperatuur?

Het lichaam probeert zijn temperatuur binnen nauwe grenzen te houden en zal, indien blootgesteld aan thermische stress, energie gebruiken om temperatuurstabiliteit te bereiken. In de dagelijkse neonatale zorg is het niet mogelijk om de warmteoverdracht of het energiegebruik bij baby's te meten, dus wordt er vertrouwd op de informatie van de temperatuurmetingen. Een beter algemeen beeld van de thermische stress die een baby ervaart, ontstaat als meer dan één lichaamstemperatuur tegelijkertijd wordt gemeten.

Dr. Manuel Sánchez Luna vertelt hoe warmteverlies van invloed is op premature baby's en waarom thermoregulatie belangrijk is.

De gevolgen van warmteverlies

Zelfs voor volwassen patiënten kan hypothermie zeer ernstige gevolgen hebben. Voor baby's met een zeer laag geboortegewicht zijn de gevolgen nog veel ernstiger. Dokter Manuel Sánchez Luna van het academisch ziekenhuis in Madrid legt uit dat zelfs korte onderbrekingen van de warmtetherapie problematisch kunnen zijn.

Hoe kunnen we een premature baby helpen de lichaamstemperatuur te reguleren?

Verwarmingstherapie gebruikt voor thermoregulatie

Thermoregulatie en ThermoMonitoring

In vergelijking met een volwassene is een premature baby niet voorzien van mechanismen zoals zweten en bibberen en is zijn metabolisme ook beperkt. De enige reactie op koudestress is vasoconstrictie, wat te zien is bij ThermoMonitoring. Daarom moet het een klinisch doel zijn om de baby binnen zijn "thermo-neutrale" bereik te houden om de beste voorwaarden voor groei en ontwikkeling te bieden.

Prof. Dr. Egbert Herting vertelt waarom er meer aandacht moet worden besteed aan de thermoregulatie in de neonatale zorg.

Het belang van thermoregulatie

Warmtetherapie voor premature baby's is geen nieuw thema – en toch is er relatief weinig onderzoek gedaan naar dit onderwerp. Een pleidooi van prof. Egbert Herting van de kliniek voor pediatrische en jeugdgezondheidszorg van het academisch ziekenhuis in Schleswig-Holstein om meer aandacht te besteden aan dit zorgaspect.

"We doen al 11 jaar aan ThermoMonitoring. Het belangrijkste voordeel vanuit ons oogpunt is dat we veel eerder een kritieke situatie voor de baby kunnen voorzien".

Barbara Schulz, hoofdverpleegkundige - Heinrich Heine Universiteit, Centrum voor Kindergeneeskunde Düsseldorf

Thermoregulatie bij pasgeborenen: ThermoMonitoring - een stap vooruit in het boekje van de neonatale intensive care

Een diepere inzicht: lees meer over dit onderwerp

Wat is koude- of hittestress precies? Wanneer en hoe ontstaat het en wat heeft het voor gevolgen voor premature baby's? Ons booklet gaat diep in op dit belangrijke onderwerp en geeft ook praktische tips over hoe u hiermee om moet gaan.

Download booklet

Blijf op de hoogte: schrijf u in voor onze nieuwsbrief

Wij begrijpen dat u dagelijks voor verschillende uitdagingen staat en tegelijk ook graag op de hoogte blijft van wat er in uw vakgebied speelt. Daar helpen wij u graag bij. U kiest zelf de nieuwscategorieën en ontvangt zo nieuws, kennis en inzichten die relevant en interessant zijn voor uw dagelijkse werk en u wordt als eerste op de hoogte gebracht van nieuwe producten en diensten, trainingen en evenementen van Dräger.