Incydenty krytyczne na sali operacyjnej - Scena intubacji na sali operacyjnej

Incydenty krytyczne na sali operacyjnej

Skontaktuj się z nami

Zapobieganie incydentom krytycznym w anestezjologii i postępowanie w przypadku ich wystąpienia – czy to naprawdę jest skomplikowane?

Coraz większa wiedza medyczna, lepsze technologie, respiratory z zaawansowanymi funkcjonalnościami, ustandaryzowane procedury i świetnie wyszkolony personel medyczny – oto współczesna anestezjologia. To jedna strona medalu. Presja czasu, duże obciążenie pracą, coraz więcej formalności, starsi i bardziej schorowani pacjenci, trudne techniki i wiedza, która rośnie wykładniczo, to druga strona medalu w tym bardzo złożonym środowisku.

Chociaż śmiertelność związana ze znieczuleniem maleje, nadal dochodzi do zdarzeń krytycznych, które mają poważne konsekwencje dla pacjentów, rodzin, personelu klinicznego i szpitala.

  • Jak w tym złożonym środowisku można wspierać personel anestezjologiczny?
  • Jakie narzędzia do śledzenia rozwoju sytuacji są już dostępne?
  • Czy potrzebujemy nowej kultury bezpieczeństwa?

Dowiedz się więcej o tym, jak złożoność środowiska pracy anestezjologa wpływa na bezpieczeństwo pacjentów, jakie są obecne sposoby radzenia sobie z tą trudną sytuacją i jak technologia może pomóc.

Skomplikowane, ale bezpieczne?

Chociaż w ciągu ostatnich dekad śmiertelność związana ze znieczulaniem znacznie spadła, liczba incydentów krytycznych jest nadal znacząca. Dlaczego zatem tak trudno jest kontrolować występowanie okołooperacyjnych zdarzeń krytycznych? Anestezjologia jest nie tylko skomplikowana, jest bardzo złożona i ściśle powiązana z innymi aspektami.

critical-incidents-anaesthesia-related-mortality-across-the-globe-d-8376-2022-pl-pl-2208-1-3X2

Bezpieczna specjalizacja pełna trudnych wyzwań?

W ostatnich dekadach śmiertelność okołooperacyjna w anestezjologii znacznie się zmniejszyła1. Czynniki takie jak dostępność zaawansowanych technologii, ulepszone leki anestezjologiczne, nowe koncepcje szkoleniowe, udoskonalone wytyczne i procedury zmniejszyły śmiertelność związaną ze znieczuleniem do poziomu zbliżonego do standardów organizacji charakteryzujących się wysoką niezawodnością, takich jak kontrola ruchu lotniczego2. Podczas gdy 50 lat temu zgony zdrowych pacjentów spowodowane bezpośrednio przez znieczulenie mieściły się w zakresie 1–2 na 10 000 przypadków znieczulenia, obecnie wartości te zbliżają się do 1 na 100 0003. Nadal, w zależności od regionu świata, występują duże różnice w tym zakresie. Mimo że w krajach zachodnich liczba śmiertelnych przypadków znacznie spadła, liczba incydentów krytycznych prowadzących do zachorowalności (około)anestezjologicznej jest nadal znacząca. W raporcie NAP4 (czwarty krajowy projekt audytu w Wielkiej Brytanii) autorzy podają, że częstość występowania poważnych powikłań dotyczących dróg oddechowych podczas znieczulenia ogólnego wynosi (co najmniej) 1 na 22 000 znieczuleń ogólnych, a głównym czynnikiem przyczyniającym się do zachorowalności i śmiertelności związanej z drogami oddechowymi w praktyce anestezjologicznej jest aspiracja4.

Skomplikowane, ale bezpieczne?
Incydenty krytyczne

Zapoznaj się z naszym opracowaniem i dowiedz się, dlaczego znieczulenie jest nie tylko skomplikowane, ale wręcz złożone i jak może to wpływać na bezpieczeństwo pacjentów.

Koncepcje na dziś i na jutro

critical-incidents-safety-1-and-safety-2-concepts-in-anaesthesia-d-8390-2022-pl-pl-2208-1

W 2010 r. Europejska Rada Anestezjologiczna (EBA) w ścisłej współpracy z Europejskim Towarzystwem Anestezjologii i Intensywnej Terapii (ESA) wprowadziła Deklarację Helsińską o Bezpieczeństwie Pacjenta w Anestezjologii, stanowiącą wspólne europejskie spojrzenie na to, co można i warto zrobić, aby poprawić bezpieczeństwo pacjentów w opiece okołooperacyjnej.

Ostatnia dekada pokazała jednak jasno, że konieczne są nowe podejścia w celu poprawy bezpieczeństwa pacjentów w wymagającym środowisku pracy, jakim jest dzisiejsza intensywna terapia kliniczna. Jednym z takich podejść jest koncepcja: Bezpieczeństwo I i Bezpieczeństwo II.

Potrzebne są nowe koncepcje – czy Bezpieczeństwo II jest odpowiedzią?
Opinia Unii Europejskiej

Bezpieczeństwo I zbliża się do granic swoich możliwości w złożonym środowisku pracy. Zapoznaj się z naszym opracowaniem i dowiedz się, jaki wpływ może mieć Bezpieczeństwo II.

Narzędzia pomagające sprostać wyzwaniu

Standardy i wytyczne dostarczają istotnych informacji na temat najlepszych opcji leczenia, pozwalając ograniczyć zastosowanie przestarzałych i nieefektywnych praktyk. Podczas gdy standardy są kryteriami ustanowionymi przez autorytety, a ich stosowanie prowadzi do osiągnięcia najlepszych wyników, wytyczne są „praktycznymi pomocnikami” wyjaśniającymi, jak wykonać zadanie. Wytyczne i pomoce poznawcze oferują możliwość połączenia, uporządkowania i dostarczenia tej ogromnej ilości wiedzy klinicystom.

Wszystkie te pomoce są cennymi narzędziami w procesie śledzenia wysokich wymagań, w zarządzaniu opieką zdrowotną, a obecne działania mają na celu zintegrowanie tych złożonych i dynamicznych procesów. Nie są jednak cudownym środkiem, który rozwiąże wszystkie problemy.

Czy w ogóle istnieje „coś” co zapewni bezpieczeństwo pacjenta? Wszyscy wiemy, że to pytanie retoryczne. Pobierz plik PDF i dowiedz się więcej o tym, jaki wpływ w tym kontekście mogą mieć np. systemy zgłaszania incydentów krytycznych i szkolenia symulacyjne.

Pomocne narzędzia są dostępne już dziś?
Pomocne narzędzia

Standardy są ważnym środkiem do egzekwowania najlepszych praktyk, ale mają ograniczenia. Zapoznaj się z naszym opracowaniem i dowiedz się, jak pomoce poznawcze i inne narzędzia mogą pomóc w poprawie bezpieczeństwa pacjentów już dziś.

Jak technologia może pomóc w zarządzaniu złożonymi działaniami

Lekarz odpowiedzialny za prowadzenie wentylacji podczas operacji

Wsparcie technologiczne - perspektywy i ograniczenia

Postęp techniczny w ciągu ostatnich dekad przyczynił się do znacznej poprawy bezpieczeństwa pacjentów, począwszy od zastosowania ultrasonografii przy zakładaniu cewników, po nowe podejścia kliniczne do wentylacji, używanie wideolaryngoskopii, cewników ekstubacyjnych i stosowanie zaawansowanych urządzeń nadgłośniowych do udrażniania dróg oddechowych5. Celem nowoczesnych stanowisk do znieczulania jest jednak wspieranie zespołu klinicznego w podejmowaniu szybkich i przemyślanych decyzji w złożonym środowisku terapeutycznym.

Zautomatyzowane systemy odciążają anestezjologa i ograniczają możliwość popełnienia błędu. Wprawdzie już obserwujemy pojawianie się nowych technologii, ale gruntowny rozwój tych systemów wymaga czasu. Co można zrobić już dziś? Jak można wspierać personel anestezjologiczny i jakie nowe narzędzia są dostępne? Stanowi to przedmiot zainteresowania nie tylko niniejszego artykułu, ale będzie również tematem kolejnych prac i raportów zamieszczonych na tej stronie.

Technologia i jej wpływ na bezpieczeństwo pacjentów
Wsparcie technologiczne

Zapoznaj się z naszym opracowaniem i dowiedz się więcej o tym, jak technologia może poprawić bezpieczeństwo pacjentów dziś i w przyszłości, a także jakie są jej ograniczenia.

Sympozjum ESAIC Euroanaesthesia 2021: Bezpieczeństwo pacjenta w centrum uwagi

Obejrzyj wykłady kliniczne wygłoszone podczas sympozjum satelitarnego Dräger podczas Euroanaesthesia 2021. Tematem przewodnim były możliwości poprawy bezpieczeństwa pacjenta w czasie znieczulenia poprzez zastosowanie systemów wspomagania.

Opieka anestezjologiczna oparta na wartości

Prof. Javier Garcia Fernandez przedstawia inne spojrzenie na medycynę opartą na dowodach naukowych i na to, jak koncepcja medycyny opartej na wartości może pomóc w poprawie bezpieczeństwa pacjentów.

Systemy wspomagania – poprawa bezpieczeństwa pacjentów i usprawnienie procesów klinicznych

Prof. Goezde Inan przedstawia swój pogląd i wyniki badań dotyczące tego, jak systemy wspomagania mogą pomóc ograniczyć złożoność w celu poprawy wyników terapii, jednocześnie usprawniając procesy kliniczne, na przykładzie Dräger SmartPilot View.

Technologie poprawiające bezpieczeństwo pacjenta na sali operacyjnej

Aktualizacja normy ISO 80601-2-13 – Ograniczenie potencjalnie śmiertelnego ryzyka na skutek nieprawidłowego podłączenia rur oddechowych

W ostatnich latach w Niemczech i innych krajach europejskich odnotowano wzrost przypadków nieprawidłowo podłączonych rur do wentylacji pacjentów. Choć problem ten występuje rzadko, musimy zrobić wszystko, aby go uniknąć. Nowa norma ISO 80601-2-13 wprowadza nowe, techniczne środki kontroli, których celem jest ograniczenie do minimum ryzyka błędnego podłączenia układów oddechowych. Będzie to miało wpływ na szpitale we wszystkich krajach, w których obowiązuje ta norma.

Założenia nowej normy ISO 80601-2-13

Obejrzyj animację i dowiedz się więcej o zmianach technicznych wprowadzonych przez nową normę ISO 80601-2-13.

Do pobrania

Podstawowe informacje nt. nowej normy ISO 80601-2-13
Nieprawidłowe podłączenie rur oddechowych zasięg globalny

Pobierz nasze opracowanie i uzyskaj więcej informacji na temat tego, jakie zmiany i dlaczego zostały wprowadzone w normie ISO 80601-2-13.

Informacja o zmianach technicznych wprowadzonych przez nową normę ISO 80601-2-13
Draeger ISO 80601-2-13

Pobierz naszą ulotkę i zapoznaj się ze zmianami wprowadzonymi w nowej normie ISO 80601-2-13.

Literatura

1. Bainbridge, D., Martin, J., Arango, M., Cheng, D., Evidence-based Peri-operative Clinical Outcomes Research (EPiCOR) Group. Perioperative and anaesthetic-related mortality in developed and developing countries: a systematic review and meta-analysis. Lancet 380, 1075–1081 (2012).

2. Staender, S. Safety-II and resilience: the way ahead in patient safety in anaesthesiology. Curr Opin Anaesthesiol 28, 735–739 (2015).

3. Higham, H. i Baxendale, B. To err is human: use of simulation to enhance training and patient safety in anaesthesia. Br J Anaesth 119, i106–i114 (2017).

4. Cook, T. M., Woodall, N., Frerk, C., Fourth National Audit Project. Major complications of airway management in the UK: results of the Fourth National Audit Project of the Royal College of Anaesthetists and the Difficult Airway Society. Part 1: anaesthesia. Br J Anaesth 106, 617–631 (2011).

5. John Doyle, D., Dahaba, A. A. i LeManach, Y. Advances in anesthesia technology are improving patient care, but many challenges remain. BMC Anesthesiol 18, 39 (2018).

Skontaktuj się z nami

contact-us-safety-us-16-9.jpg

Dräger Polska Sp. z o.o.

ul. Posag 7 Panien 1
02-495 Warszawa
e-mail: info.polska@draeger.com

tel.: 22 243 06 58 / fax: 22 243 06 59

Zadzwoń do nas od poniedziałku do piątku
w godzinach od 8:00 do 16:00

Centrum Serwisowe:

e-mail: serwis.polska@draeger.com

800 20 44 20