Wprowadzenie
—Wysokoprzepływowa terapia tlenowa stanowi skuteczne wsparcie oddechowe dla pacjentów z niewydolnością oddechową. Terapia ta poprawia natlenienie, zwiększa komfort pacjenta i może stanowić alternatywę dla bardziej inwazyjnych metod. Kluczowe korzyści z zastosowania tej terapii:
- stabilne i efektywne dostarczanie tlenu przy wysokich przepływach,
- lepsza tolerancja terapii przez pacjentów,
- wsparcie w różnych scenariuszach klinicznych.
Poszukujesz szczególnej informacji?
Skontaktuj się z naszym ekspertem w dogodny dla Ciebie sposób:
Tel. 22 243 06 58
E-mail: info.polska@draeger.com
Wypełnij krótki formularz: Skontaktuj się z nami
Nowoczesne podejście do tlenoterapii w niewydolności oddechowej
—Zobacz, jak terapia wysokoprzepływowa wspiera pacjentów i może zmniejszać potrzebę stosowania bardziej inwazyjnych metod leczenia.
Zestawienie podstawowych informacji
—W skrócie - korzyści z zastosowania tlenoterapii wysokoprzełpywowej
—Lepsza tolerancja terapii przez pacjentów
Wsparcie w różnych etapach leczenia oddechowego
Możliwość optymalizacji opieki nad pacjentem
Redukcja potrzeby stosowania bardziej inwazyjnych metod w wybranych przypadkach
„Tak jak w przypadku większości oddziałów intensywnej terapii, nam również zależy na jak najszybszym odzwyczajaniu pacjentów od respiratora, więc stosujemy zasadę przechodzenia z wentylacji inwazyjnej na nieinwazyjną, a następnie – u niektórych pacjentów – na tlenoterapię wysokimi przepływami”.
Tlenoterapia wysokoprzepływowa u pacjentów oddychających spontanicznie
—Tlenoterapia wysokoprzepływowa wykorzystuje specjalną kaniulę nosową (HFNC) oraz układ oddechowy podający ogrzane i nawilżone powietrze wdechowe.
Metoda ta stosowana jest u pacjentów oddychających spontanicznie, którzy wymagają wsparcia oddechowego.
Jak działa terapia?
Pacjent otrzymuje mieszaninę tlenu i powietrza:
- ogrzaną,
- nawilżoną,
- podawaną z wysokim przepływem.
Zwykle przepływ wynosi 30–50 l/min, co pozwala na stabilne wsparcie oddechu.
Co zapewnia?
Wysoka wartość przepływu:
- zapewnia wyższe i stabilne stężenie tlenu niż konwencjonalna tlenoterapia,
- powoduje wytwarzanie dodatniego ciśnienia końcowo-wydechowe,
- wspiera efektywniejszą wymianę gazową.
Wpływ na usuwanie CO₂
System HFNC wspomaga:
- wypłukiwanie dwutlenku węgla (CO₂) z przestrzeni martwej w drogach oddechowych gazem wzbogaconym tlenem5,
- poprawę efektywności wentylacji.
Zastosowanie kliniczne
Tlenoterapia wysokoprzepływowa może być skuteczna u pacjentów z:
- łagodną niewydolnością oddechową,
- umiarkowaną hipoksemiczną niewydolnością oddechową.
Skuteczność kliniczna
Badania wykazały, że kaniula wysokoprzepływowa:
- jest skuteczniejsza niż wentylacja nieinwazyjna w określonych przypadkach,
- jest lepiej tolerowana przez pacjentów niż wentylacja nieinwazyjna jako środek zapobiegający wystąpieniu niewydolności oddechowej po ekstubacji6.
Studium przypadku: wykorzystanie pełnego potencjału respiratorów Evita firmy Dräger
W 2014 roku szpital w Glenfield, będący częścią Szpitala Uniwersyteckiego w Leicester, zmienił wcześniejsze podejście do stosowania respiratora Dräger Evita. Zobacz, jak pozwoliło to zoptymalizować koszty, zwiększyć komfort pacjentów i ułatwić pracę personelu, a w rezultacie usprawnić opiekę nad chorymi.
Porównanie terapii
—
Terapia konwencjonalna
Konwencjonalna tlenoterapia polega na podawaniu tlenu o wyższym stężeniu niż w otaczającym powietrzu w celu leczenia lub zapobiegania niedotlenieniu. Jest prowadzona z użyciem kaniuli nosowej lub maski i osiąga maksymalną skuteczność przy przepływie do około 10 l/min.
Przy takim przepływie nie dochodzi do istotnego wzrostu ciśnienia wydechowego. Aby zapobiec wysychaniu błony śluzowej, zaleca się nawilżanie gazu przy przepływach powyżej 2 l/min poprzez jego przepuszczanie przez zbiornik ze sterylną wodą.
Terapia CPAC
Do terapii z wykorzystaniem stałego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) stosuje się ściśle przylegającą maskę twarzową. Gaz dostarczany jest wówczas z niższym przepływem niż w przypadku tlenoterapii wysokoprzepływowej. Dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe (PEEP) utrzymywane jest dzięki szczelnemu dopasowaniu maski obejmującej nos i usta pacjenta.
Ze względu na ścisłe przyleganie do twarzy, tego typu maski mogą u niektórych pacjentów powodować dyskomfort i/lub uczucie niepokoju. Ich stosowanie wiąże się również z podwyższonym ryzykiem aspiracji.
Ten rodzaj terapii wymaga użycia respiratora z funkcją wentylacji nieinwazyjnej lub specjalnego urządzenia do terapii CPAP.
Wysokoprzepływowa terapia tlenowa
Kaniula nosowa stosowana w wysokoprzepływowej tlenoterapii poprawia komfort pacjenta i może być używana w sposób ciągły przez dłuższy czas. Strumień podawanego gazu jest w kontrolowany sposób nawilżany i ogrzewany. Zapobiega to wysychaniu błony śluzowej oraz związanym z tym dolegliwościom.
Do prawidłowego działania systemu niezbędne jest źródło tlenu i sprężonego powietrza oraz urządzenie do ogrzewania i nawilżania mieszaniny gazów.
Praktyczne wskazówki
—
Jak korzystać z systemu HI-Flow Star
Dowiedz się, jak korzystać z systemu HI-Flow Star do tlenoterapii z użyciem kaniuli nosowej wraz z mieszalnikiem tlenu i respiratorem.
Skrócona instrukcja obsługi
Szybki start czyli jak podłączyć przewód wdechowy HI-Flow Star do mieszalnika tlenu lub respiratora.
Propozycje materiałów do pobrania
Zintegrowana tlenoterapia oddechowa
Poznaj najnowsze trendy w stosowaniu tlenoterapii wysokoprzepływowej oraz jej korzyści w postaci skuteczniejszego natlenienia i zapobiegania powikłaniom po ekstubacji, a także poprawy wentylacji, komfortu pacjenta i tolerancji terapii.
Lista publikacji
Chcesz dowiedzieć się więcej na temat tlenoterapii wysokoprzepływowej? Poniżej znajdziesz listę publikacji poruszających tę tematykę.
Bądź na bieżąco. Zapisz się do newslettera.
Otrzymuj od Dräger najnowsze informacje między innymi materiały edukacyjne, informacje o innowacjach oraz powiadomienia o wydarzeniach - zgodne z obszarem Twoich zainteresowań.
Powiązane produkty
HI-Flow Star
Dräger Evita V600
Savina® 300 Select
Wentylacja nieinwazyjna (NIV)
—NIV to forma wspomagania oddechu respiratorem bez użycia rurki intubacyjnej. Coraz więcej lekarzy stosuje terapię NIV, aby uniknąć niepożądanych skutków inwazyjnej wentylacji mechanicznej. Zobacz, jak NIV pomaga obniżyć koszty i zwiększyć szanse pacjenta na przeżycie.
Źródła
- Poprawa natlenienia
Corley 2011; Parke 2009; Roca 2010; Sztrymf 2011; Sztrymf 2011a - Częstość oddechów
Corley 2011; Roca 2010; Sztrymf 2011; Sztrymf 2011a - Duszność
Corley 2011; Roca 2010; Sztrymf 2011 - Komfort pacjenta
Corley 2011; Roca 2010; Tiruvoipati 2010 - Itagaki T, Okuda N, Tsunano Y et al. Effect of high-flow nasal cannula on thoraco-abdominal synchrony in adult critically ill patients. Respir Care. 2014;59:70–4
- Helviz, Y., Einav, S., A Systematic Review of the High-flow Nasal Cannula for Adult Patients, Critical Care 2018 22:7
Skontaktuj się z nami
—
ul. Posag 7 Panien 1
02-495 Warszawa
e-mail: info.polska@draeger.com
Zadzwoń do nas od poniedziałku do piątku
w godzinach od 8:00 do 16:00