Wprowadzenie
—Tlenoterapia wysokoprzepływowa to nieinwazyjne wspomaganie oddychania, w ramach którego do płuc pacjenta podawane jest ogrzane i nawilżone powietrze wzbogacone w tlen. Terapia ta zwykle stosowana jest u spontanicznie oddychających pacjentów wymagających podawania tlenu z wysokim przepływem. Tlenoterapię wysokoprzepływową można także stosować do wspomagania oddychania u pacjentów z ostrą hipoksemiczną niewydolnością oddechową, również jako procedurę zapobiegania ponownej intubacji. Prowadzi do poprawy natlenienia1, częstości oddechów2, zmniejsza uczucie duszności3, zwiększa komfort pacjenta4 oraz przyczynia się do szybszej rekonwalescencji po ekstubacji1, 2. Przekłada się to na lepsze wyniki leczenia i krótszy pobyt na OIT4. Ten rodzaj terapii tlenowej jest także ekonomiczny, ponieważ nie wymaga obecności respiratora, może więc być stosowany na różnych oddziałach szpitala.
Ratująca życie wysokoprzepływowa terapia tlenem
—Zobacz, jak tlenoterapia wysokoprzepływowa może z powodzeniem zapobiec konwencjonalnej wentylacji inwazyjnej lub nieinwazyjnej z użyciem maski u pacjentów z niewydolnością oddechową.
Tlenoterapia wysokoprzepływowa do stosowania u spontanicznie oddychających pacjentów
Tlenoterapia wysokoprzepływowa wykorzystuje specjalną wysokoprzepływową kaniulę nosową (HFNC) i układ oddechowy podający ogrzane powietrze wdechowe. Stosuje się ją podając spontanicznie oddychającym pacjentom ogrzaną i nawilżoną mieszaninę powietrza z tlenem, zwykle o przepływie w zakresie od 30 l/min do 50 l/min. Wysoka wartość przepływu zapewnia wyższe stałe stężenie wdychanego tlenu niż konwencjonalna terapia tlenowa i powoduje wytwarzanie dodatniego ciśnienia końcowo-wydechowego. Systemy HFNC stosowane są również w celu wypłukiwania wydychanego CO2 z przestrzeni martwej w drogach oddechowych gazem wzbogaconym tlenem5. Tlenoterapia wysokoprzepływowa może być skuteczna w leczeniu pacjentów z łagodną i umiarkowaną hipoksemiczną niewydolnością oddechową. Wykazano, że wysokoprzepływowa kaniula jest skuteczniejsza i ogólnie lepiej tolerowana niż wentylacja nieinwazyjna jako środek zapobiegający wystąpieniu niewydolności oddechowej po ekstubacji6.
Konwencjonalna tlenoterapia polega na podawaniu tlenu o wyższym stężeniu niż występujące w otaczającym powietrzu w celu leczenia niedotlenienia bądź zapobieganiu jego wystąpienia. Prowadzona jest z użyciem kaniuli nosowej lub maski i osiąga maksymalną skuteczność przy przepływie do około 10 l/min. Przy takim przepływie nie występuje znaczący wzrost ciśnienia wydechowego. W celu zapobiegania wysuszaniu błony śluzowej zaleca się nawilżanie strumienia gazu podawanego z prędkością przepływu przekraczającą 2 l/min poprzez wymuszanie jego przejścia przez zbiornik ze sterylną wodą.
Studium przypadku: wykorzystanie pełnego potencjału respiratorów Evita firmy Dräger
W 2014 roku szpital w Glenfield, będący częścią Szpitala Uniwersyteckiego w Leicester, zmienił wcześniejsze podejście do stosowania respiratora Dräger Evita. Zobacz, jak pozwoliło to zoptymalizować koszty, zwiększyć komfort pacjentów i ułatwić pracę personelu, a w rezultacie usprawnić opiekę nad chorymi.
„Tak jak w przypadku większości oddziałów intensywnej terapii, nam również zależy na jak najszybszym odzwyczajaniu pacjentów od respiratora, więc stosujemy zasadę przechodzenia z wentylacji inwazyjnej na nieinwazyjną, a następnie – u niektórych pacjentów – na tlenoterapię wysokimi przepływami”.
Jak korzystać z systemu HI-Flow Star
Dowiedz się, jak korzystać z systemu HI-Flow Star do tlenoterapii z użyciem kaniuli nosowej wraz z mieszalnikiem tlenu i respiratorem.
Propozycje materiałów do pobrania
Zintegrowana tlenoterapia oddechowa
Poznaj najnowsze trendy w stosowaniu tlenoterapii wysokoprzepływowej oraz jej korzyści w postaci skuteczniejszego natlenienia i zapobiegania powikłaniom po ekstubacji, a także poprawy wentylacji, komfortu pacjenta i tolerancji terapii.
Skrócona instrukcja obsługi
Szybki start czyli jak podłączyć przewód wdechowy HI-Flow Star do mieszalnika tlenu lub respiratora.
Lista publikacji
Chcesz dowiedzieć się więcej na temat tlenoterapii wysokoprzepływowej? Poniżej znajdziesz listę publikacji poruszających tę tematykę.
Bądź na bieżąco. Zapisz się do newslettera.
Otrzymuj od Dräger najnowsze informacje między innymi materiały edukacyjne, informacje o innowacjach oraz powiadomienia o wydarzeniach - zgodne z obszarem Twoich zainteresowań.
Powiązane produkty
HI-Flow Star
Dräger Evita® V600
Savina® 300 Select
Wentylacja nieinwazyjna (NIV)
—NIV to forma wspomagania oddechu respiratorem bez użycia rurki intubacyjnej. Coraz więcej lekarzy stosuje terapię NIV, aby uniknąć niepożądanych skutków inwazyjnej wentylacji mechanicznej. Zobacz, jak NIV pomaga obniżyć koszty i zwiększyć szanse pacjenta na przeżycie.
Skontaktuj się z nami
—
ul. Posag 7 Panien 1
02-495 Warszawa
e-mail: info.polska@draeger.com
Zadzwoń do nas od poniedziałku do piątku
w godzinach od 8:00 do 16:00
Źródła
- Poprawa natlenienia
Corley 2011; Parke 2009; Roca 2010; Sztrymf 2011; Sztrymf 2011a - Częstość oddechów
Corley 2011; Roca 2010; Sztrymf 2011; Sztrymf 2011a - Duszność
Corley 2011; Roca 2010; Sztrymf 2011 - Komfort pacjenta
Corley 2011; Roca 2010; Tiruvoipati 2010 - Itagaki T, Okuda N, Tsunano Y et al. Effect of high-flow nasal cannula on thoraco-abdominal synchrony in adult critically ill patients. Respir Care. 2014;59:70–4
- Helviz, Y., Einav, S., A Systematic Review of the High-flow Nasal Cannula for Adult Patients, Critical Care 2018 22:7