Incidente critice în sala de operație - OR-Intubation-Scene-Stage-16-6-D-43556-2021.JPG

Incidente critice în sala de operație

Contactați-ne

Prevenirea și gestionarea incidentelor critice în anestezie... este totul prea complex?

Cunoștințe medicale îmbunătățite continuu, tehnologie evoluată, ventilatoare cu funcții complexe, proceduri standardizate și personal medical bine pregătit – aceasta este anestezia de astăzi. Totuși, aceasta este doar o față a monedei. Presiunea timpului, volumul mare de muncă, birocrația în creștere, pacienții mai în vârstă și mai bolnavi, tehnicile dificile și cunoștințele care cresc exponențial într-un mediu complex sunt cealaltă față a poveștii. 

Deși mortalitatea cauzată de anestezie a scăzut, încă mai apar evenimente critice ce au consecințe grave pentru pacienți, familii, personalul clinic și organizații.

  • Cum poate fi sprijinit personalul care lucrează în domeniul anesteziei în acest mediu complex?
  • Ce fel de instrumente sunt deja disponibile pentru a urmări evoluțiile?
  • Avem nevoie de o nouă cultură a siguranței?

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre modul în care complexitatea mediului de lucru în anestezie are un impact asupra siguranței pacienților, despre abordările actuale pentru a face față acestei situații dificile și despre modul în care tehnologia poate ajuta.

Sigur, dar complex?

În timp ce mortalitatea asociată anesteziei a scăzut remarcabil în ultimele decenii, numărul de incidente critice este încă semnificativ. Dar de ce este atât de dificil să se controleze apariția evenimentelor critice perioperatorii? Anestezia nu este doar complicată, ci și eliminate foarte complexă și strâns legată.

anaesthesia-mortality-statistics-illuph-dmc-DMC-103250-ro-ro-2207-1_png.png

Specialitate sigură cu provocări solicitante?

În anestezie, mortalitatea perioperatorie a scăzut remarcabil în ultimele decenii1. Factori precum disponibilitatea unei tehnologii sofisticate, medicamente anestezice îmbunătățite, precum și concepte de formare, orientări și standardizare au făcut ca mortalitatea datorată anesteziei să se apropie de standardele unor organizații de înaltă siguranță, cum ar fi controlul traficului aerian2. În timp ce în urmă cu 50 de ani, decesele la pacienții sănătoși cauzate direct de anestezie se situau între 1-2 la 10 000 de cazuri de anestezie, în prezent, cifrele sunt mai apropiate de 1 la 100 0003. Cu toate acestea, există diferențe mari la nivel mondial în ceea ce privește aceste cifre. Chiar dacă incidentele fatale au scăzut semnificativ în țările occidentale, numărul de incidente critice care duc la morbiditate (peri)anestezică este încă semnificativ. În raportul NAP4 (al 4-lea proiect național de audit din Regatul Unit), autorii au calculat că incidența complicațiilor grave ale căilor respiratorii în timpul anesteziei generale este de (cel puțin) 1 la 22 000 de anestezii generale, aspirația fiind principalul factor care contribuie la morbiditatea și mortalitatea legate de căile respiratorii în practica anestezică4.

Safe but complex?
critical-incidents-100242-en-2109-teaser-image-9-11.jpg

Citiți analiza noastră și aflați de ce anestezia nu este doar complicată, ci și complexă, și cum poate avea impact asupra siguranței pacienților.

Concepte pentru astăzi și pentru mâine

safety-concepts-in-anaesthesia-illuph-dmc-103252-ro-ro-2207-1_png.png

În 2010, Declarația de la Helsinki privind siguranța pacienților în anestezie a fost lansată de Consiliul European al Anesteziologilor (EBA) în strânsă cooperare cu Societatea Europeană de Anestezie (ESA). Aceasta a reprezentat o opinie europeană comună cu privire la ceea ce este practic și merită făcut pentru a îmbunătăți siguranța pacienților în îngrijirea perioperatorie.

Cu toate acestea, ultimul deceniu a arătat clar: sunt necesare noi abordări pentru a îmbunătăți siguranța pacienților în mediul de lucru provocator al îngrijirii clinice acute de astăzi. Una dintre aceste abordări se referă la conceptul de Siguranță-I și Siguranță-II.

Sunt necesare noi concepte - este Safety-II răspunsul?
A-European-Opinion-100243-en-2109-teaser-image-9-11.jpg

Siguranța-I se poate apropia de limitele sale într-un mediu de lucru complex. Descărcați documentul pentru a afla ce impact poate avea Safety-II.

Instrumente utile pentru a răspunde la această provocare

Standardele și regulamentele actuale oferă informații relevante pentru cele mai bune opțiuni de tratament, pentru a reduce practicile învechite și ineficiente. În timp ce standardele sunt criterii stabilite de autorități care conduc la cele mai bune rezultate, regulamentele sunt "ajutoare practice" care explică cum să se efectueze o sarcină. Regulamentele și directivele oferă posibilitatea de a grupa această cantitate enormă de cunoștințe și de a le pune la dispoziția medicilor.

Toate aceste ajutoare sunt instrumente valoroase pentru a ține pasul cu cerințele ridicate din domeniul gestionării asistenței medicale, iar mișcările actuale vizează integrarea proceselor dinamice complexe. Dar acestea nu reprezintă un "glonț de argint" atunci când vine vorba de gestionarea complexității.

Există, de fapt, ceva asemănător unui "glonț de argint" pentru siguranța pacienților? Va fi clar pentru toată lumea că aceasta nu poate fi decât o întrebare retorică. Descărcați PDF-ul pentru a afla mai multe despre impactul pe care îl pot avea, de exemplu, sistemele de raportare a incidentelor critice și instruirea prin simulare în acest context

Instrumente utile deja disponibile în prezent?
Helpful-Tools-100244-en-2109-teaser-image-9-11.jpg

Standardele sunt o măsură validă pentru a impune cele mai bune practici, dar au și limite. Citiți analiza pentru a afla cum ajutoarele cognitive și alte instrumente pot contribui la îmbunătățirea siguranței pacienților încă de astăzi.

Cum poate ajuta tehnologia în gestionarea complexității

respiratory-care-doctor-during-an-operation-3-2-HOSPITAL DEL NINO_51577.jpg

Perspectivele și limitele suportului tehnologic

Progresele tehnice din ultimele decenii au contribuit la îmbunătățiri importante în ceea ce privește siguranța pacienților, de la aplicarea ultrasunetelor, la plasarea cateterelor, până la noi abordări în gestionarea clinică a căilor respiratorii, cum ar fi algoritmii pentru căile respiratorii, laringoscopia video, cateterele de extubare și dispozitivele avansate pentru căile respiratorii supraglotice5. Cu toate acestea, scopul locurilor de muncă moderne în domeniul anesteziei este de a sprijini echipa clinică să ia decizii rapide și informate în mediul lor de lucru complex.

Sistemele automatizate diminuează volumul de muncă al anestezistului și posibilitatea de eroare umană. Chiar dacă asistăm la apariția unor tehnologii, dezvoltarea temeinică a acestor sisteme va necesita ceva timp. Ce se poate face deja astăzi? Cum poate fi sprijinit personalul de anestezie și ce fel de instrumente noi sunt disponibile? Acesta nu este doar subiectul prezentului articol, ci va fi și subiectul altor articole și rapoarte de pe acest site.

Tehnologia și impactul acesteia asupra siguranței pacienților
Support-by-Technology-100246-en-2109-teaser-image-9-11.jpg

Citiți raportul pentru a afla mai multe despre modul în care tehnologia poate îmbunătăți siguranța pacienților în prezent și în viitor, dar și care sunt limitele acesteia.

Simpozionul ESAIC Euroanaesthesia 2021: Concentrați-vă pe siguranța pacientului

Urmăriți prelegerile clinice susținute în cadrul Simpozionului Satelit Dräger la Euroanaesthesia 2021. Accentul a fost pus pe modul în care sistemul de asistență poate contribui la îmbunătățirea siguranței pacienților în anestezie.

Anestezia bazată pe valoare

Prof. Javier Garcia Fernandez are o viziune diferită asupra medicinei bazate pe dovezi și asupra modului în care conceptul de medicină bazată pe valoare poate contribui la îmbunătățirea siguranței pacienților.

Sisteme de asistență - îmbunătățirea siguranței pacienților și a proceselor clinice

Prof. Goezde Inan își împărtășește punctul de vedere și rezultatele cercetărilor privind modul în care sistemele de asistență pot contribui la reducerea complexității pentru a îmbunătăți rezultatele clinice, facilitând în același timp procesele clinice, luând ca exemplu Dräger SmartPilot View.

Tehnologii pentru îmbunătățirea siguranței pacienților în sala de operație

ISO 80601-2-13 actualizată - Reducerea riscului de nepotrivire a furtunurilor cu potențial fatal

În ultimii ani, în Germania și în alte țări europene, a fost raportat un număr tot mai mare de cazuri grave de furtunuri de ventilație conectate greșit. Chiar dacă această problemă apare rar, trebuie evitată. ISO 80601-2-13 implementează noi controale tehnice care vizează reducerea la minimum a riscului de conectare greșită a furtunurilor. Acest lucru va ajuta spitalele din toate țările în care acest standard este în vigoare.

Noul ISO 80601-2-13 a explicat

Urmăriți videoclipul pentru a afla mai multe despre modificările tehnice implementate de noul ISO 80601-2-13.

Descărcări

Cunoașterea de bază a noului ISO 80601-2-13
Hose-Mismatch-global-extended-teaser-image-9-11.jpg

Descărcați documentul pentru a obține mai multe informații despre ce modificări au fost aduse la ISO 80601-2-13 și de ce au fost făcute.

Informații privind modificările tehnice implementate de noul ISO 80601-2-13
Draeger-ISO-80601-2-13-9-fl-DMC-100072-en-2108-3-9-11.JPG

Descărcați broșura pentru a obține o imagine de ansamblu a modificărilor introduse de noul ISO 80601-2-13.

Luați legătura cu Dräger

Contactați-ne Spitalul

Draeger Romania SRL

AFI Park Floreasca
Calea Floreasca Nr. 169 A
Etaj 3, Sector 1
014459, București

+40 (0) 21 250 91 68

Sunați-ne de Luni - Joi 8:30 - 17:30

Vineri 8:30 - 12:30

Referințe

1.         Bainbridge, D., Martin, J., Arango, M., Cheng, D., & Evidence-based Peri-operative Clinical Outcomes Research (EPiCOR) Group. Perioperative and anaesthetic-related mortality in developed and developing countries: a systematic review and meta-analysis. Lancet 380, 1075–1081 (2012).

2.         Staender, S. Safety-II and resilience: the way ahead in patient safety in anaesthesiology. Curr Opin Anaesthesiol 28, 735–739 (2015).

3.         Higham, H. & Baxendale, B. To err is human: use of simulation to enhance training and patient safety in anaesthesia. Br J Anaesth 119, i106–i114 (2017).

4.         Cook, T. M., Woodall, N., Frerk, C., & Fourth National Audit Project. Major complications of airway management in the UK: results of the Fourth National Audit Project of the Royal College of Anaesthetists and the Difficult Airway Society. Part 1: anaesthesia. Br J Anaesth 106, 617–631 (2011).

5.         John Doyle, D., Dahaba, A. A. & LeManach, Y. Advances in anesthesia technology are improving patient care, but many challenges remain. BMC Anesthesiol 18, 39 (2018).