Protecția pulmonară în timpul anesteziei generale - Anestezie cu debit redus pentru protecție pulmonară Draeger

Protecția pulmonară în timpul anesteziei generale

În ultimele două decenii, s-a recunoscut faptul că anestezia generală, deși considerată sigură, poate afecta sistemul respirator. Paralizia mușchilor, gestionarea căilor respiratorii, ventilația mecanică, poziția pacientului și chirurgia sunt factori care contribuie la acest lucru, individual sau în combinație, și pot conduce la complicații. Vom clarifica diversele aspecte ale ventilației pulmonare de protecție în sala de operații. De aceea, suntem specialistul dvs. în îngrijirea afecțiunilor acute.

Ce parametri și ce setări ale ventilatorului ar putea contribui la strategia ventilației de protecție?

În lume se fac, anual, peste 230 de milioane de intervenții chirurgicale.1 Mulți dintre pacienți sunt supuși anesteziei generale prin ventilație mecanică auxiliară, ceea ce îi expune la riscul potențial de complicații pulmonare postoperatorii. Deși rezultatele studiilor efectuate pe acest subiect sunt neconcludente, dovezile obținute în ultimii câțiva ani sugerează utilizarea strategiilor de protecție pulmonară pentru pacienții supuși intervențiilor chirurgicale în ciuda faptului că nu există răspunsuri suficiente la toate întrebările.

Articolul de mai jos explorează discuția actuală despre strategiile intraoperatorii de ventilație pulmonară de protecție. Literatura analizată concentrează discuția în jurul următorilor parametri și setări pentru ventilator: volumul tidal (VT), utilizarea presiunii pozitive la sfârșitul expirului (PEEP) și fracțiunea de oxigen aplicată (FiO2), precum și manevrele de recrutare și presiunile de platou/de lucru. Numeroase studii discută efectele valorilor volumului tidal asupra plămânilor în timpul ventilației intraoperatorii. Aceste studii au sugerat că strategiile de protecție pulmonară care utilizează un VT redus au un efect pozitiv asupra incidenței complicațiilor pulmonare postoperatorii2. Acest lucru nu este, totuși, standardul de îngrijire în blocul operator în prezent. Pe de altă parte, utilizarea și beneficiile PEEP par în continuare controversate. Deocamdată nu există o definiție a PEEP optime. În prezent, discuția tinde spre un PEEP moderat până la redus.3 În plus, se sugerează abordări titrate, pentru a adapta PEEP și manevrele de recrutare la fiecare pacient. Referitor la FiO2, s-a presupus în trecut că o fracțiune ridicată de oxigen inspirat ar îmbunătăți oxigenarea și ar reduce starea de greață și vomă postoperatorie (PONV), prevenind și infecțiile în locul intervenției chirurgicale: Astăzi, această percepție pare să se fi schimbat.1

Explorați documentul clinic și informațiile tehnologice de mai jos pentru mai multe informații despre cum puteți reduce complicațiile pulmonare postoperatorii (CPP).

Fiți la curent cu informațiile despre ventilația de protecție în sala de operații

Există o nevoie din ce în ce mai mare pentru ventilația de protecție în timpul anesteziei. Mai jos oferim cele mai recente evoluții și literatura actuală pe această temă, inclusiv cartea albă care conține și mai multe informații contextuale în conformitate cu literatura științifică.

Ventilație de protecție în sala de operație
Carte albă: Opțiuni pentru reducerea CPP

Descărcaţi acum

Perspective tehnologice Ventilație de protecție
Detalii despre tehnologie: Ventilație de protecție

Descărcaţi acum

Cartea albă Draeger - Implementarea protecției pulmonare

Carte albă: Implementarea ventilației de protecție

În raport, vom oferi o prezentare generală a unei potențiale provocări diferite cu care ne confruntăm când implementăm, spre exemplu, ventilația de protecție.

Descărcaţi acum

Mai mult sprijin pentru ventilația de protecție în sala de operații

Ventilația de protecție în sala de operații impune cerințe semnificative pentru stația de lucru pentru anestezie. Explorați videoclipurile de mai jos pentru și mai multe informații! 

Tehnici avansate de ventilație

Seminar practic: Sesiune de tehnici avansate de ventilație la ANZCA
Prelegere de Dr. Chris Thompson (Sydney, Australia)

Dräger Lunch Symposium la Euroanaesthesia 2016, Londra, Regatul Unit: „Regândirea ventilației în sala de operație”

„Ventilație mecanică de protecție în sala de operație”
Prelegere de Prof. Dr. Paolo Pelosi (Genoa, Italia)

Subiecte conexe despre protecția plămânilor

Anesteziștii își propun să prevină erorile medicale din sala de operație

Erori în anestezie - a cui este vina până la urmă?

Protecția plămânilor în timpul chirurgiei bariatrice – metode de anestezie adaptate

Protecția pulmonară la pacienții obezi în timpul anesteziei generale

Anestezie pediatrică

Ventilația pacientului pediatric anesteziat

Medicul de recrutare pulmonară examinează radiografia

Recrutarea alveolară în timpul anesteziei generale

Draeger - Respirația spontană intraoperatorie Ventilația de protecție pulmonară

Respiraţia spontană intraoperatorie

Anestezie cu debit redus Draeger

Anestezia cu debit redus pentru protecție pulmonară

Ilustrarea unui plămân protejat într-un glob

Protejarea plămânului atunci când contează cel mai mult

Înțelegeți mai bine cum puteți să vă adaptați la nevoile de ventilație pulmonară ale fiecărui pacient și aflați cum puteți îmbunătăți rezultatele pacientului, maximizând în același timp resursele spitalului.

Aflați mai multe

Luați legătura cu Dräger

Contactați-ne Spitalul

Draeger Romania SRL

Str. Daniel Danielopolu Nr. 42A, Sector 1

014134 București

+40 (0) 21 250 91 68

Sunați-ne de Luni - Joi 8:30 - 17:30

Vineri 8:30 - 12:30

Referințe

  1. Weiser, TG, Regenbogen, SE, Thompson, KD et al. An estimation of the global volume of surgery: a modelling strategy based on available data. Lancet. 2008; 372: 139–144
  2. Serpa Neto, A, Schultz, MJ, Slutsky, AS. Current concepts of protective ventilation during general anaesthesia. Swiss Med Wkly. 2015;145 :w14211
  3. Pelosi P, Ball L. Intraoperative mechanical ventilation in patients with non-injured lungs: time to talk about tailored protective ventilation? Ann Transl Med 2016 Jan;4(1):17