Terapia cu debit crescut de oxigen Asistență respiratorie neinvazivă - Îngrijitorul plasează canula HI-Flow Star pentru a administra terapie cu debit ridicat de oxigen

Terapia cu debit crescut de oxigen Asistență respiratorie neinvazivă

Contactați-ne

Rezumat

Terapia cu debit crescut de oxigen este o asistență respiratorie neinvazivă care furnizează pacienților aer încălzit, umidificat și îmbogățit cu oxigen. Terapia cu debit crescut de oxigen este de obicei utilizată pentru pacienții cu respirație spontană care au nevoie de oxigen la debite mai mari. Terapia cu debit crescut de oxigen poate oferi suport respirator pentru pacienții cu insuficiență respiratorie acută hipoxemică și poate preveni, de asemenea, intubarea ulterioară. Aceasta duce la ameliorarea oxigenării1, a frecvenței respiratorii2, a dispneei3 și a confortului pacientului4 și ajută pacienții să se recupereze mai repede după extubare1,2. Acest lucru duce la rezultate mai bune și internări ATI mai scurte4. De asemenea, acest tip de terapie cu O2 este economic, deoarece nu necesită neapărat un aparat de ventilație și poate fi utilizată în diferite secții ale spitalului.

Tratament salvator: terapie cu debit crescut de oxigen

Analizați modul în care terapia cu debit crescut de oxigen poate fi utilizată eficient pentru a evita terapia convențională neinvazivă prin mască, dar și pe cea invazivă, la pacienții cu funcție respiratorie compromisă.
Plasaarea canulei nazale HI-Flow Star

Terapie cu debit crescut de oxigen la pacienții cu respirație spontană

Terapia cu debit crescut de oxigen se aplică cu o canulă binazală specială, cu debit mare (HFNC) și un circuit respirator încălzit pentru inspirație. Este utilizată pentru aplicarea amestecului de aer și oxigen încălzit și umidificat la debite mari, stabilite de obicei între 30 l/min și 50 l/min. Acest debit crescut poate furniza concentrații inspiratorii de oxigen mai constante decât terapia convențională cu oxigen și poate genera și presiune final-expiratorie pozitivă la un anumit nivel. Sistemele HFNC sunt utilizate și pentru a elimina CO2 expirat din spațiul mort inspirator din căile respiratorii cu gaz îmbogățit cu oxigen5. Terapia cu debit ridicat de oxigen poate fi utilizată eficient pentru a trata pacienții cu grade moderate de insuficiență respiratorie hipoxemică. Ca măsură de prevenire a insuficienței respiratorii post-extubare, s-a demonstrat că respectiva canulă cu debit crescut este eficientă și sistematic bine tolerată, comparativ cu terapia neinvazivă6.

Pacientul este ventilat cu mască completă pentru față ClassicStar, neinvazivă

Terapia convențională cu oxigen reprezintă administrarea oxigenului într-o concentrație mai mare decât cea din aerul ambiental, pentru a trata sau a preveni simptomele și manifestările hipoxiei. Foloseste canule sau măști nazale si are un debit eficace maxim de aproximativ zece litri pe minut. La această viteză, nu se poate obține o creștere semnificativă a presiunii expiratorii. Pentru a preveni uscarea mucoasei, se recomandă, în general, umidificarea fluxului de gaz la debite care depășesc 2 litri pe minut și se realizează prin trecerea gazului printr-un recipient cu apă sterilă.

Pacientul este ventilat cu masca NovaStar neinvazivă

Și terapia cu CPAP (Presiune pozitivă continuă în căile respiratorii) poate implica utilizarea unei interfețe faciale etanșe. În acest caz, debitele de gaz nu sunt la fel de crescute ca în cazul terapiei cu debit crescut de oxigen. PEEP (Presiunea pozitivă final-expiratorie) se menține prin etanșarea între față și interfață, prin potrivirea peste nas sau peste nas și gură. Masca cu potrivire relativ strânsă poate produce disconfort și/sau anxietate la unii pacienți și există un risc crescut de aspirație. Această terapie necesită fie un ventilator cu capacitate pentru NIV, fie un dispozitiv de terapie CPAP dedicat.

Pacientului i se administrează terapie cu debit crescut de oxigen cu HI-Flow Star

Terapia cu debit crescut de oxigen folosește o canulă nazală care este mai confortabilă pentru pacient și poate fi utilizată continuu pentru perioade lungi de timp. Fluxul de gaz este umidificat și încălzit în mod controlat. Acest lucru previne uscarea mucoasei și dezavantajele asociate. Necesită numai o sursă de oxigen și aer comprimat, precum și un sistem de încălzire/umidificare.

Studiu de caz cu aparatul de ventilație Dräger Evita

Studiu de caz: utilizarea aparatelor de ventilație Dräger Evita® la întregul lor potențial

În 2014, Spitalul Glenfield din cadrul Spitalelor Universitare Leicester și-a schimbat abordarea cu Dräger Evita. Analizați modul în care acest lucru a permis îmbunătățirea costurilor, a confortului pacienților și a ușurinței în utilizare pentru îngrijitori – contribuind la un proces de îngrijire fără întreruperi.

Descărcați raportul

„Ca în majoritatea unităților de terapie intensivă, suntem interesați întotdeauna să renunțăm cât mai repede posibil la asistența respiratorie și avem o politică de retragere cu trecere de la ventilația invazivă la cea neinvazivă, apoi la terapia cu oxigen cu debit crescut pentru unii pacienți.”

Vicky Chamberlain, Tehnician de terapie intensivă la Spitalul Glenfield, Leicester, Regatul Unit

Cum se utilizează HI-Flow Star

Aflați cum să utilizați sistemul de administrare nazală de oxigen Dräger HI-Flow Star cu un aparat de amestecare a oxigenului și un aparat de ventilație.

Sugestii de descărcări

Lucrarea Oxigenoterapia integrată
Oxigenoterapia integrată pentru îngrijirea respiratorie

Citiți despre tendințele recente în terapia de oxigen cu debit crescut care a prezentat beneficii ca oxigenarea îmbunătățită după extubare, volume pulmonare îmbunătățite, confort al pacientului și tolerare.

Descărcați publicația

Ghid de inițiere rapidă HI-Flow Star
Ghid de pornire rapidă

Inițiere rapidă: aflați cum să conectați furtunul de inspirare Dräger HI-Flow Star la un aparat de amestecare a oxigenului sau un aparat de ventilație.

Descărcați ghidul

Lista de literatură Terapia cu debit crescut de oxigen
Listă de literatură de specialitate

Doriți să aflați mai multe despre terapia cu debit crescut de oxigen? Aici este o listă de publicații suplimentare.

Descărcați lista

Produse conexe

Dräger Savina 300 Classic

Dräger Savina 300 Classic

Portofoliu O2 Star

Portofoliu O2 Star

Îngrijitorul ajustează masca facială de ventilație neinvazivă ClassicStar pentru terapia de ventilație

Ventilarea neinvazivă (NIV)

NIV este o formă de asistență ventilatorie care nu utilizează tub endotraheal. Mai multe cadre medicale apelează la NIV pentru a evita efectele secundare ale ventilației mecanice mai invazive. Analizați modul în care NIV poate contribui la reducerea costurilor și la îmbunătățirea șanselor de supraviețuire a pacientului.

Aflați mai multe

Căi respiratorii

Decizia dumneavoastră în fiecare etapă a terapiei

Doriți să aflați mai multe despre setul nostru de instrumente de suport respirator individual în fiecare etapă de evoluție a respirației?

Vizitați pagina principală

Luați legătura cu Dräger

Contactați-ne Spitalul

Draeger Romania SRL

Str. Daniel Danielopolu Nr. 42A, Sector 1

014134 București

+40 (0) 21 250 91 68

Sunați-ne de Luni - Joi 8:30 - 17:30

Vineri 8:30 - 12:30

Surse

1 Improvements in oxygenation
Corley 2011; Parke 2009; Roca 2010; Sztrymf 2011; Sztrymf 2011a

2 Respiratory rate
Corley 2011; Roca 2010; Sztrymf 2011; Sztrymf 2011a

3 Dyspnoea
Corley 2011; Roca 2010; Sztrymf 2011

4 Patient comfort
Corley 2011; Roca 2010; Tiruvoipati 2010

5 Itagaki T, Okuda N, Tsunano Y, et al. Effect of high-flow nasal cannula on thoraco-abdominal synchrony in adult critically ill patients. Respir Care. 2014;59:70–4

6 Helviz, Y., Einav, S., A Systematic Review of the High-flow Nasal Cannula for Adult Patients, Critical Care2018 22:71