Terapie cu debit ridicat de oxigen: Asistență respiratorie neinvazivă - Stage HFNC I-neu.jpg

Terapie cu debit ridicat de oxigen: Asistență respiratorie neinvazivă

Informații suplimentare

Terapie protectivă cu debit ridicat de oxigen

Terapia cu debit ridicat de oxigen este o asistență respiratorie neinvazivă care le asigură pacienților aer încălzit, umidificat și îmbogățit cu oxigen. De obicei, se folosește pentru pacienții care respiră spontan, dar au nevoie de oxigen la debite mai mari. Oxigenoterapia, în special cea administrată prin canulă nazală cu debit ridicat (HFNC), îi poate ajuta pe pacienții cu insuficiență respiratorie hipoxemică să respire și poate contribui la evitarea intubării.

În cazul nașterilor premature, terapia nou-născutului cu O2 cu debit ridicat prin HFNC are rate de eficiență similare cu alte forme de asistență respiratorie neinvazivă în ceea ce privește prevenirea eșecului tratamentului, a decesului și a afecțiunilor pulmonare cronice (CLD).

Tratament ce salvează vieți...

...cu oxigenoterapia cu debit ridicat a tuturor categoriilor de pacienți.

Cum pot beneficia pacienții de oxigen cu debit ridicat? Care este momentul optim pentru administrarea de oxigen cu debit ridicat? Urmăriți videoclipul introductiv pentru a afla mai multe!

Terapia cu debit ridicat de oxigen în cazul nou-născuților

Aflați cum începerea timpurie a asistenței respiratorii neinvazive este cea mai importantă componentă a evitării ventilării mecanice.

Terapia cu oxigen administrat nazal, la debit ridicat, este cea mai răspândită intervenție pentru tratamentul insuficienței respiratorii hipoxemice provocate de COVID-19.

Menga LS et al. Noninvasive respiratory support for acute respiratory failure due to COVID-19 Curr Opin. Crit Care. 2022 Feb

Aceasta este terapia cu O2

Terapia cu O2 este indicată pentru asistarea respiratorie a adulților, a copiilor și a nou-născuților care pot inhala și exhala spontan. În cazul terapiei cu O2 pacientului i se administrează gaz încălzit și umidificat, cu concentrația de oxigen specificată, la debitul setat. Acest flux continuu de oxigen poate fi administrat prin măști de oxigen sau prin canule nazale.

High-Flow-nCPAP-3-2.jpg

Terapia convențională cu oxigen reprezintă administrarea oxigenului într-o concentrație mai mare decât cea din aerul ambiental, pentru a trata sau a preveni simptomele și manifestările hipoxiei. Foloseste canule sau măști nazale și are un debit eficace maxim de aproximativ zece litri pe minut. La acest debit nu se poate obține o creștere semnificativă a presiunii expiratorii. Pentru a preveni uscarea mucoasei, se recomandă, în general, umidificarea fluxului de gaz la debite care depășesc doi litri pe minut. Acest lucru se realizează prin barbotarea gazului printr-un recipient cu apă sterilă.

High-Flow-Split-image-3-2.jpg

Terapia cu oxigen cu debit ridicat se administrează, de obicei, printr-o canulă binazală specială pentru debite mari (HFNC), confortabilă pentru pacient. Se poate folosi continuu, perioade îndelungate. Debitul este stabilit, de obicei, între 30 l/min și 50 l/min. Acest debit crescut poate asigura concentrații inspiratorii de oxigen mai constante decât terapia convențională cu oxigen și poate genera și o oarecare presiune pozitivă în căile respiratorii. HFNC se folosește la administrarea de aer amestecat încălzit și umidificat. Acest lucru poate preveni uscarea mucoasei și dezavantajele asociate. Necesită numai o sursă de oxigen și aer comprimat, precum și un sistem de încălzire/umidificare.

Apar din ce în ce mai multe dovezi că HFNC se poate folosi în siguranță și eficient ca alternativă la terapiile neinvazive administrate, după extubare, nou-născuților (născuți la termen sau prematur) în secțiile de terapie intensivă neonatală.


Wilkinson D et al. High flow nasal cannula for respiratory support in preterm infants. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 2. Art. No.: CD006405. DOI: 10.1002/14651858.CD006405.pub3.

Aceasta este terapia cu debit ridicat, cu protecție

O2-Therapy-EvitaV800-Adult-3-2.jpg

Dacă utilizați ventilatoare Dräger, este simplu să treceți pacientul de la ventilația invazivă tradițională la asistență de ventilație neinvazivă sau HFNC, ca măsură de adaptare la necesitățile schimbătoare, fără a schimba aparatul. Această abordare vă ajută și la trecerea cu succes a pacienților la terapia cu oxigen, pentru a-i separa de ventilator și a-i muta din ATI.

Datorită căilor respiratorii nesigure, este esențial ca pacientul să fie în siguranță în timpul administrării oxigenului la debit ridicat. Obiectivul general al ventilației de protecție pulmonară începe de aici. Drept urmare, este esențial să se limiteze presiunea maximă cu adaptarea debitului la necesitățile concrete ale pacientului.

Funcția de terapie O2 face posibilă Terapia de, cu protecție, întrucât puteți folosi o setare Pmax. Eventuala depășire a presiunii maxime permise în căile respiratorii se detectează repede, iar debitul este redus în consecință. Drept urmare, se reduce numărul alarmelor. Mai mult, siguranța pacienților se îmbunătățește.

Fișă de funcții de ventilație (pentru pacienții adulți)
Fișă de funcții de ventilație (pentru nou-născuți și copii)

Compatibilitate

Utilizați gama variata de accesorii și dispozitive Dräger, în activitatea clinică zilnică.
Ventilatoarele Dräger vă oferă avantajul trecerii facile de la terapia O2 la ventilația neinvazivă, apoi la cea invazivă sau invers. Accesoriile speciale pentru terapia de oxigen cu debit ridicat vă ajută să tratați cu succes pacienții.

Cum se utilizează HI-Flow Star

Aflați cum să utilizați sistemul de administrare nazală de oxigen Dräger HI-Flow Star cu un aparat de amestecare a oxigenului și/sau un aparat de ventilație.

Ghid rapid: High-Flow Star
Ghid rapid: Aquapor H300

Aflați mai multe despre accesoriile pentru terapia de oxigen cu debit ridicat

anesthesia-set-ventstar-wt-280-3-2-d-32542-2011.jpg

Circuite respiraţie

Dovezi

Vă interesează o prezentare generală a publicațiilor și studiilor recente care analizează terapia cu debit ridicat? Consultați lista de literatură de specialitate:

High-Flow-Oxygen-Therapy-literature-list-4-3.JPG

Listă de literatură de specialitate: terapia cu debit ridicat la adulți

Terapia cu oxigen administrat la debit ridicat pe cale nazală a redus necesitatea ventilării neinvazive cu 80%, a diminuat cu 66% numărul episoadelor de desaturare cu oxigen, și a redus necesitățile de reintubare cu 80%.8

Descărcați documentul PDF

O2-Therapy-HFNO-literature-list-4-3.JPG

Listă de literatură de specialitate: terapia cu debit ridicat la pacienții pediatrici

HFT acționează printr-un mecanism care cuprinde cinci aspecte: HFT 1) eliberează spațiul mort din cavitatea nazofaringiană, ceea ce îmbunătățește ventilația și oxigenarea, 2) asigură un debit corespunzător pentru susținerea inspirului, ceea ce reduce efortul de inspir, 3) îmbunătățește mecanica pulmonară și a căilor respiratorii prin eliminarea efectelor de uscare/răcire, 4) reduce sau elimină costul metabolic al condiționării gazelor și 5) se poate folosi pentru a furniza presiune de distensie alveolară finală.9

Descărcați documentul PDF

Experiențele clienților

Studiu de caz cu aparatul de ventilație Dräger Evita

Utilizarea aparatelor de ventilație Dräger Evita® la întregul lor potențial

În 2014, Spitalul Glenfield din cadrul Spitalelor Universitare Leicester și-a schimbat abordarea cu Dräger Evita. Analizați modul în care acest lucru a permis îmbunătățirea costurilor, a confortului pacienților și a ușurinței în utilizare pentru îngrijitori – contribuind la un proces de îngrijire fără întreruperi.

Descărcați raportul

a-newborn-in-an-neonatal-care-scene-3-2-D-45288-2021.jpg

Terapia O2 cu debit ridicat pe cale nazală folosită ca alternativă la CPCP și NIMV pentru îmbunătățirea confortului și reducerea discomfortului nou-născuților

Un bebeluș născut prematur cu niveluri de CPAP relativ mari după extubarea la secția de terapie intensivă neonatală a tolerat mai bine canula nazală încălzită, cu debit ridicat, ceea ce. a redus nivelul de anxietate, a atenuat detresa respiratorie și a îmbunătățit schimbul de gaze.

Luați legătura cu specialistul dvs. în îngrijirea acută

Produse conexe

Linkuri

caregiver-adjusts-classicstar-niv-full-face-mask-for-ventilation-therapy-3-2-d-12414-2017

Ventilarea neinvazivă (NIV)

a-preemie-is-supplied-with-oxygen-3-2-d-15747-2018

Ventilație și protecție pulmonară neonatală

Surse

Improvements in oxygenation
Corley 2011; Parke 2009; Roca 2010; Sztrymf 2011; Sztrymf 2011a

Respiratory rate
Corley 2011; Roca 2010; Sztrymf 2011; Sztrymf 2011a

3 Dyspnoea
Corley 2011; Roca 2010; Sztrymf 2011

4 Patient comfort
Corley 2011; Roca 2010; Tiruvoipati 2010

Itagaki T, Okuda N, Tsunano Y, et al. Effect of high-flow nasal cannula on thoraco-abdominal synchrony in adult critically ill patients. Respir Care. 2014;59:70–4

Helviz, Y., Einav, S., A Systematic Review of the High-flow Nasal Cannula for Adult Patients, Critical Care2018 22:71

7Menga LS et al. Noninvasive respiratory support for acute respiratory failure due to COVID-19 Curr Opin. Crit Care. 2022 Feb

8SM. Maggiore, FA. Idone, R. Vaschetto, et al. “Nasal High-Flow vs Venturi Mask Oxygen Therapy after Extubation: Effects on Oxygenation, Comfort, and Clinical Outcome”, American Journal of Respiratory & Critical Care Medicine, 2014

9 Dysart K et al. Research in high flow therapy: mechanisms of action; VOLUME 103, ISSUE 10, P1400-1405, OCTOBER 01, 2009

Luați legătura cu Dräger

Contactați-ne Spitalul

Draeger Romania SRL

AFI Park Floreasca
Calea Floreasca Nr. 169 A
Etaj 3, Sector 1
014459, București

+40 (0) 21 250 91 68

Sunați-ne de Luni - Joi 8:30 - 17:30

Vineri 8:30 - 12:30