
Какую пользу может принести вашим пациентам метод, потенциально минимизирующий риск послеоперационных легочных осложнений?
Периоперационная протективная вентиляция во время общей анестезии может снизить частоту послеоперационных легочных осложнений (ПЛО), которые могут развиваться после общей анестезии. В этом разделе нашего спецпроекта "Протективная ИВЛ в операционной" представлена актуальная информация о том, как низкопоточная анестезия помогает снижать частоту этих осложнений.
Верхние дыхательные пути выполняют важную функцию кондиционирования вдыхаемого газа, поскольку респираторный эпителий нижних дыхательных путей изменяется по направлению к терминальным бронхиолам, последовательно снижая способность увлажнять и нагревать вдыхаемый газ. Однако во время общей анестезии верхние дыхательные пути обходят с помощью эндотрахеальной интубации или ларингеальной маски, при этом нижние дыхательные пути остаются потенциально перегруженными, поскольку получают холодный и сухой газ, применяемый во время анестезии с высоким потоком. Таким образом, ИВЛ с использованием холодного и сухого газа может привести к повреждению паренхимы легких.
Холодные и сухие дыхательные газы уменьшают цилиарную активность респираторного эпителия. Уменьшение мукоцилиарного клиренса может привести к ателектазу и инфекциям, то есть состояниям послеоперационных легочных осложнений. Подогрев и увлажнение дыхательных газов при низкопоточной анестезии может уменьшить эти негативные последствия для респираторного эпителия.
Использование анестезии с низким потоком снижает потребление ингаляционных анестетиков, а также закиси азота и кислорода. Помимо существенной экономии средств, может быть уменьшено отрицательное экологическое воздействие ингаляционных анестетиков. Использование низкого потока свежего газа максимизирует возврат выдыхаемого анестезирующего газа в систему и является более дешевым, чем использование высокого потока. Данные различных исследований подтверждают снижение стоимости на 55-75% при снижении потока свежего газа с 4 до 1 л/мин.
Обширный клинический опыт показывает, что низкопоточная анестезия – это безопасной и простой метод, который можно легко применять в повседневной клинической практике. «Безопасность и технические возможности современных наркозных аппаратов делают анестезию с низким, минимальным и метаболическим потоком приоритетной процедурой». Такой вывод делают доктор Берт Мьерке и доктор Христиан Хёнеман, горячие сторонники анестезии с низким потоком и авторы издания по анестезии с низким, минимальным и метаболическим потоком, подготовленного в содружестве с нашей компанией.
Эта книга содержит справочную информацию и практические рекомендации по безопасному использованию таких методов.