Периоперационная протективная вентиляция во время общей анестезии может снизить частоту послеоперационных легочных осложнений (ПЛО), которые могут развиваться после общей анестезии. В этом разделе нашего спецпроекта "Протективная ИВЛ в операционной" представлена актуальная информация о том, как низкопоточная анестезия помогает снижать частоту этих осложнений.

Верхние дыхательные пути выполняют важную функцию кондиционирования вдыхаемого газа, поскольку респираторный эпителий нижних дыхательных путей изменяется по направлению к терминальным бронхиолам, последовательно снижая способность увлажнять и нагревать вдыхаемый газ. Однако во время общей анестезии верхние дыхательные пути обходят с помощью эндотрахеальной интубации или ларингеальной маски, при этом нижние дыхательные пути остаются потенциально перегруженными, поскольку получают холодный и сухой газ, применяемый во время анестезии с высоким потоком. Таким образом, ИВЛ с использованием холодного и сухого газа может привести к повреждению паренхимы легких.

Холодные и сухие дыхательные газы уменьшают цилиарную активность респираторного эпителия. Уменьшение мукоцилиарного клиренса может привести к ателектазу и инфекциям, то есть состояниям послеоперационных легочных осложнений. Подогрев и увлажнение дыхательных газов при низкопоточной анестезии может уменьшить эти негативные последствия для респираторного эпителия.

Использование анестезии с низким потоком снижает потребление ингаляционных анестетиков, а также закиси азота и кислорода. Помимо существенной экономии средств, может быть уменьшено отрицательное экологическое воздействие ингаляционных анестетиков. Использование низкого потока свежего газа максимизирует возврат выдыхаемого анестезирующего газа в систему и является более дешевым, чем использование высокого потока. Данные различных исследований подтверждают снижение стоимости на 55-75% при снижении потока свежего газа с 4 до 1 л/мин.

Обширный клинический опыт показывает, что низкопоточная анестезия – это безопасной и простой метод, который можно легко применять в повседневной клинической практике. «Безопасность и технические возможности современных наркозных аппаратов делают анестезию с низким, минимальным и метаболическим потоком приоритетной процедурой». Такой вывод делают доктор Берт Мьерке и доктор Христиан Хёнеман, горячие сторонники анестезии с низким потоком и авторы издания по анестезии с низким, минимальным и метаболическим потоком, подготовленного в содружестве с нашей компанией.

Эта книга содержит справочную информацию и практические рекомендации по безопасному использованию таких методов.