
Дыхательные системы детей и взрослых существенно отличаются. Взгляните на собранные нами факты, касающиеся вентиляции легких у педиатрических пациентов.
Педиатрические пациенты требуют от анестезиологов особого подхода. Связанная с анестезией смертность у детей сегодня оценивается на уровне 1 из 30 000 (по сравнению с 1 из 250 000 у взрослых), поэтому ясно, что существует необходимость улучшения ситуации. В настоящее время доступно очень мало данных о методиках искусственной вентиляции легких у детей во время анестезии, что может привести к тому, что детские анестезиологи будут устанавливать настройки аппаратуры в основном исходя из личного опыта1. В этом разделе проекта "Протективная ИВЛ в операционной" мы рассматриваем основные аспекты вентиляции легких у детей и новорожденных в оперблоке и предлагаем дополнительную информацию по этой теме, чтобы помочь вам наилучшим образом защитить своих пациентов.
Особые проблемы в анестезии новорожденных, младенцев и детей младшего возраста находят свое отражение в более высокой периоперационной смертности педиатрических пациентов по сравнению со взрослыми. Частота интраоперационных остановок сердца составляет 1 из 10 000, и примерно треть этих детских смертей вызваны проблемами с дыханием. Наличие подводных камней и рисков для маленьких детей и особенно для новорожденных подтвердилось в рамках большого рандомизированного контролируемого исследования APRICOT 2, в ходе которого было проанализировано в общей сложности 31 000 анестезиологических процедур у примерно 30 000 детей, проходивших лечение в 261 центре в 33 европейских странах.
Вентиляция педиатрических пациентов во время общей анестезии предъявляет высокие требования к наркозным аппаратам. Мы в Dräger работаем в тесном контакте с врачами и медсестрами по всему миру, чтобы досконально изучить нужды и требования к защитной вентиляции в операционной. Ниже рассказываем о технологиях ИВЛ, применяемых в наших наркозных аппаратах, которые позволяют реализовать протективную вентиляцию у детей.
1 Kneyber MC, Intraoperative mechanical ventilation for the paediatric patient, Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2015 Sep;29(3):371-9
2 Habre, Walid, Klimscha, Walter et al. Incidence of severe critical events in paediatric anaesthesia (APRICOT): a prospective multicentre observational study in 261 hospitals in Europe The Lancet Respiratory Medicine, Volume 5, Issue 5, 412 - 425 Ссылка