Этот сайт использует куки-файлы. Пользуясь сайтом, вы соглашаетесь с нашей политикой в отношении куки-файлов. Вы можете изменить настройки куки-файлов в своем браузере.Подробнее

Draeger Lung Protection Low-Flow Anesthesia

Общая анестезия, хотя и считается безопасной, тем не менее может спровоцировать повреждения дыхательной системы. Паралич мышц, обеспечение проходимости дыхательных путей, искусственная вентиляция легких, положение пациента и хирургическая агрессия - факторы, каждый из которых в отдельности или несколько одновременно могут привести к осложнениям. В этом разделе собрана информация об основных аспектах протективной вентиляции легких в операционной.

Какие настройки вентилятора способствуют реализации протективной ИВЛ?

Ежегодно во всем мире проводится более 230 миллионов хирургических процедур1. При этом многие пациенты получают общую анестезию с искусственной вентиляцией, подвергаясь потенциальному риску послеоперационных легочных осложнений. Хотя результаты исследований, посвященных этой проблеме, не однозначны, полученные за последние годы данные говорят в пользу применения стратегий защиты легких у хирургических больных.

В приведенных ниже клинических рекомендациях представлен актуальный взгляд на стратегию интраоперационной защитной вентиляции легких. В обзоре литературы основное внимание уделяется обсуждению следующих настроек и параметров вентилятора: дыхательный объем (VT), использование положительного давления в конце выдоха (PEEP) и применяемая концентрация кислорода (FiO2), а также маневры рекрутмента и давление плато/при движении. Во многих исследованиях обсуждается влияние диапазонов дыхательных объемов во время интраоперационной вентиляции. Эти исследования показали, что стратегии защиты легких с пониженным VT приводят к сокращению частоты возникновения послеоперационных легочных осложнений (ПЛО)2. В настоящее время этот подход не является стандартным. С другой стороны, использование и польза такого параметра, как РЕЕР до сих пор представляется спорными. На данный момент оптимальное давление PEEP еще не определено, но дискуссия в настоящее время склоняется к тому мнению, что PEEP должно быть от умеренного до низкого3. Кроме того, предлагаются подходы с титрованием, которые позволяют адаптировать PEEP и маневры рекрутмента для каждого пациента. Что касается FiO2, ранее предполагалось, что высокая концентрация кислорода во вдыхаемом воздухе улучшает оксигенацию, снижает риск послеоперационной тошноты и рвоты (PONV), а также предотвращает инфицирование послеоперационных ран. Похоже, сейчас эти представления изменились1.

protective-ventilation-wp-short1-9-11-9102398.jpg
Обзор: Способы уменьшения частоты послеоперационных легочных осложнений

Представляем обзор рекомендаций по обеспечению защитной вентиляции в операционной.

Узнайте больше

Наш комплекс инструментов для защитной вентиляции
Наш комплекс инструментов для защитной вентиляции

Какие инструменты Dräger помогают в реализации стратегии протективной ИВЛ

Узнайте больше

Что препятствует внедрению протективной вентиляции в клиническую практику?

Что препятствует внедрению протективной вентиляции в клиническую практику?

Сегодня общая анестезия является достаточно безопасной, так как управление процессом является весьма совершенным. Но прогресс в развитии медицины, а также изменения демографической ситуации и систем здравоохранения, усложнили условия работы анестезиолога и повысили его рабочую нагрузку. Внедрение довольно сложных концепций, таких как протективная вентиляция, может еще больше усилить нагрузку на врача, препятствуя внедрению новых и инновационных процессов.

Ознакомьтесь с нашими клиническими рекомендациями об основных отвлекающих факторах, присутствующих в операционной, а также о взаимосвязи уровня рабочей нагрузки и частоты возникновения ошибок, обусловленных человеческим фактором.

Узнайте больше

Дополнительная поддержка протективной вентиляции в операционной

Защитная вентиляция в операционной предъявляет высокие требования к наркозному аппарату. Далее будут предоставлены дополнительные материалы, которые дадут вам возможность лучше познакомиться с темой и могут оказаться полезными.

Практический семинар: Секция «Современные методы вентиляции» в ANZCA

Современные методы вентиляции

Практический семинар: Секция «Современные методы вентиляции» в ANZCA
Д-р Крис Томпсон (Сидней, Австралия)

СИМПОЗИУМ DRÄGER на конгрессе «Евроанестезия-2016», Лондон, Великобритания – «Еще раз об ИВЛ в операционной»

СИМПОЗИУМ DRÄGER на конгрессе «Евроанестезия-2016», Лондон, Великобритания – «Еще раз об ИВЛ в операционной»

Лекция «Защитная искусственная вентиляция в операционной»
Проф. д-р Паоло Пелоси (Генуя, Италия)

Другие аспекты протективной ИВЛ

Близкие темы

Проблемы у пациентов, страдающих ожирением

Защита легких во время общей анестезии у пациентов с ожирением

Протективная ИВЛ - Интраоперационная спонтанная вентиляция легких c Dräger

Самостоятельное дыхание в интраоперационный период

Протективная ИВЛ - Низкопоточная анестезия

Низкопоточная анестезия для защиты легких

Протективная ИВЛ в операционной

обзор всех тем по защитной вентиляции

Остались вопросы?

Контакты

Представитель Dräger в России:
ООО «Дрегер»

Основной офис
107061, Москва,
Преображенская площадь, д. 8,
Бизнес Центр ПРЕО8, блок «Б», 12 этаж

Сервисный центр
109052, Москва,
ул. Новохохловская, д.23, стр.1

+7(495) 775-15-20

Факс: +7(495) 775-15-21

Время работы: Будни 09:00 - 18:00

Сообщите нам об этом

Пожалуйста, укажите конечный регион поставки и/или конечного пользователя интересующего вас оборудования Dräger. Это поможет нам быстрее обработать ваш запрос.

Источники:

  1. Weiser, TG, Regenbogen, SE, Thompson, KD et al. An estimation of the global volume of surgery: a modelling strategy based on available data. Lancet. 2008; 372: 139–144
  2. Serpa Neto, A, Schultz, MJ, Slutsky, AS. Current concepts of protective ventilation during general anaesthesia. Swiss Med Wkly. 2015;145 :w14211
  3. Pelosi P, Ball L. Intraoperative mechanical ventilation in patients with non-injured lungs: time to talk about tailored protective ventilation? Ann Transl Med 2016 Jan;4(1):17