Sažetak
—Terapija kiseonikom visokog protoka je neinvazivna respiratorna podrška koja pacijentima isporučuje zagrejan, vlažan vazduh obogaćen kiseonikom. Obično se koristi za pacijente koji spontano dišu kojima je potreban kiseonik sa većom brzinom protoka. Terapija kiseonikom visokog protoka može pružiti respiratornu podršku pacijentima sa akutnom hipoksemičnom respiratornom insuficijencijom i takođe može sprečiti naknadnu intubaciju. Dovodi do poboljšanja oksigenacije1, brzine disanja2, dispneje3 i udobnosti pacijenata4 i pomaže pacijentima da se oporave brže nakon ekstubacije1,2. To dovodi do unapređenih ishoda i kraćeg boravka u ICU4. Ova vrsta o2 terapije je takođe ekonomična jer ne zahteva ventilator i može se koristiti u različitim bolničkim odeljenjima.
Tretman koji spašava život sa terapijom kiseonikom visokog protoka
—
Terapija kiseonikom visokog protoka za pacijente koji spontano dišu
Terapija kiseonikom visokog protoka primenjuje se specijalnom binazalnom visokoprotočnom nosnom kanilom (HFNC) i zagrejanim inspiratornim kolom za disanje. Koristi se za primenu zagrejanog i vlažnog mešanog vazduha i kiseonika pri visokim brzinama protoka, obično postavljenim između 30 l/min i 50 l/min. Ovaj veliki protok može da obezbedi konstantnije koncentracije kiseonika u udisaju od konvencionalne terapije kiseonikom i takođe može da generiše pozitivan krajnji ekspiracioni pritisak. HFNC sistemi se takođe koriste za ispiranje CO2 koji je istekao iz respiratornog mrtvog prostora u disajnim putevima gasom obogaćenim kiseonikom5. Terapija kiseonikom visokog protoka može se efikasno koristiti za lečenje pacijenata sa blagim do umerenim nivoima hipoksemične respiratorne insuficijencije. Kao preventivna mera protiv respiratorne insuficijencije nakon ekstubacije, kanile visokog protoka su se pokazale efikasnim i dosledno se bolje tolerišu od NIV terapije6.
Konvencionalna terapija kiseonikom je primena kiseonika u većoj koncentraciji od one koja se nalazi u vazduhu okoline u cilju lečenja ili sprečavanja simptoma i manifestacija hipoksije. Koristi nazalne prongove ili maske i ima maksimalan efikasan protok od približno deset litara u minutu. Ovom brzinom ne može da se postigne značajno povećanje ekspiracionog pritiska. Da bi se sprečilo isušivanje sluzokože, ovlaživanje protoka gasa se generalno preporučuje pri brzinama koje prelaze dva litra u minutu i postiže se propuštanjem gasa kroz posudu sa sterilnom vodom.
Studija slučaja: korišćenje Dräger Evita® ventilatora u njihovom punom potencijalu
2014. godine, bolnica Glenfield, deo Univerzitetske bolnice Lester, promenila je pristup korićenju Dräger Evita. Pogledajte kako je to omogućilo poboljšanu efikasnost troškova, udobnost pacijenata i jednostavnost upotrebe za negovatelje – doprinoseći besprekornom putu ka nezi.
„Kao i u većini jedinica za intenzivnu negu, uvek smo zainteresovani da naše pacijente odvojimo što je pre moguće i imali smo politiku odvajanja od invazivne ventilacije na neinvazivnu, a za neke pacijente smo zatim imali terapiju kiseonikom visokog protoka.“
Kako koristiti HI-Flow Star
Naučite kako da koristite Dräger HI-Flow Star sistem za nazalnu primenu kiseonika sa blenderom kiseonika i ventilatorom.
Preporučena preuzimanja
Integrisana terapija kiseonikom za respiratornu negu
Pročitajte o nedavnim trendovima u korišćenju terapije kiseonikom visokog protoka koja je pokazala prednosti u poboljšanoj oksigenaciji, post ekstubaciji, poboljšanoj zapremini pluća, udobnosti i toleranciji pacijenata.
Vodič za brzi početak
Počnite brzo: naučite kako da povežete Dräger HI-Flow inspiratorno crevo sa blenderom ili ventilatorom.
Lista literature
Želite da znate više o terapiji kiseonikom visokog protoka? Pogledajte listu da pročitate dodatne informacije.
Povezani proizvodi
Dräger Savina® 300 Classic
HI-Flow Star
Neinvazivna ventilacija (NIV)
—NIV je oblik podrške ventilatora koji ne koristi endotrahealnu cev. Sve više negovatelja počinje da koristi NIV kako bi izbegli neželjene efekte invazivne mehaničke ventilacije. Pogledajte kako NIV može da doprinese nižim troškovima i poboljšanju šanse za preživljavanje pacijenata.
Reference
1 Improvements in oxygenation
Corley 2011; Parke 2009; Roca 2010; Sztrymf 2011; Sztrymf 2011a
2 Respiratory rate
Corley 2011; Roca 2010; Sztrymf 2011; Sztrymf 2011a
3 Dyspnoea
Corley 2011; Roca 2010; Sztrymf 2011
4 Patient comfort
Corley 2011; Roca 2010; Tiruvoipati 2010
5 Itagaki T, Okuda N, Tsunano Y, et al. Effect of high-flow nasal cannula on thoraco-abdominal synchrony in adult critically ill patients. Respir Care. 2014;59:70–4
6 Helviz, Y., Einav, S., A Systematic Review of the High-flow Nasal Cannula for Adult Patients, Critical Care2018 22:71
Vaš izbor za svaku fazu terapije
Da li želite da saznate više o našem skupu alata za lečenje za podršku individualnoj ventilacionoj terapiji duž celog respiratornog kanala?
Kontaktirajte nas
—