Terapija kiseonikom visokog protoka: Neinvazivna respiratorna podrška - Negovatelj postavlja HI-Flow Star kanilu za primenu terapije kiseonikom visokog protoka

Terapija kiseonikom visokog protoka: Neinvazivna respiratorna podrška

Kontaktirajte nas

Sažetak

Terapija kiseonikom visokog protoka je neinvazivna respiratorna podrška koja pacijentima isporučuje zagrejan, vlažan vazduh obogaćen kiseonikom. Obično se koristi za pacijente koji spontano dišu kojima je potreban kiseonik sa većom brzinom protoka. Terapija kiseonikom visokog protoka može pružiti respiratornu podršku pacijentima sa akutnom hipoksemičnom respiratornom insuficijencijom i takođe može sprečiti naknadnu intubaciju. Dovodi do poboljšanja oksigenacije1, brzine disanja2, dispneje3 i udobnosti pacijenata4 i pomaže pacijentima da se oporave brže nakon ekstubacije1,2. To dovodi do unapređenih ishoda i kraćeg boravka u ICU4. Ova vrsta o2 terapije je takođe ekonomična jer ne zahteva ventilator i može se koristiti u različitim bolničkim odeljenjima.

Tretman koji spašava život sa terapijom kiseonikom visokog protoka

Pogledajte kako se terapija kiseonikom visokog protoka može efikasno koristiti za izbegavanje konvencionalne neinvazivne i invazivne terapije zasnovane na maskama kod pacijenata sa kompromitovanom respiratornom funkcijom.
Postavljanje HI-Flow Star nazalne kanile

Terapija kiseonikom visokog protoka za pacijente koji spontano dišu

Terapija kiseonikom visokog protoka primenjuje se specijalnom binazalnom visokoprotočnom nosnom kanilom (HFNC) i zagrejanim inspiratornim kolom za disanje. Koristi se za primenu zagrejanog i vlažnog mešanog vazduha i kiseonika pri visokim brzinama protoka, obično postavljenim između 30 l/min i 50 l/min. Ovaj veliki protok može da obezbedi konstantnije koncentracije kiseonika u udisaju od konvencionalne terapije kiseonikom i takođe može da generiše pozitivan krajnji ekspiracioni pritisak. HFNC sistemi se takođe koriste za ispiranje CO2 koji je istekao iz respiratornog mrtvog prostora u disajnim putevima gasom obogaćenim kiseonikom5. Terapija kiseonikom visokog protoka može se efikasno koristiti za lečenje pacijenata sa blagim do umerenim nivoima hipoksemične respiratorne insuficijencije. Kao preventivna mera protiv respiratorne insuficijencije nakon ekstubacije, kanile visokog protoka su se pokazale efikasnim i dosledno se bolje tolerišu od NIV terapije6.

Pacijent se ventilira pomoću ClassicStar NIV maske za celo lice

Konvencionalna terapija kiseonikom je primena kiseonika u većoj koncentraciji od one koja se nalazi u vazduhu okoline u cilju lečenja ili sprečavanja simptoma i manifestacija hipoksije. Koristi nazalne prongove ili maske i ima maksimalan efikasan protok od približno deset litara u minutu. Ovom brzinom ne može da se postigne značajno povećanje ekspiracionog pritiska. Da bi se sprečilo isušivanje sluzokože, ovlaživanje protoka gasa se generalno preporučuje pri brzinama koje prelaze dva litra u minutu i postiže se propuštanjem gasa kroz posudu sa sterilnom vodom.

Pacijent se ventilira NovaStar NIV maskom

CPAP (kontinuirani pozitivni pritisak u disajnim putevima) terapija takođe može uključivati primenu prijanjajuće maske za lice. Brzine protoka gasa nisu tako visoke kao kod terapije kiseonikom sa visokim protokom. PEEP (pozitivni krajnji ekspiracioni pritisak) se održava kroz zaptivku između lica i maske koja se uklapa preko nosa ili nosa i usta. Maska koja čvrsto prijanja može izazvati nelagodnost i/ili anksioznost kod nekih pacijenata, a postoji i povećan rizik od aspiracije. Ova terapija zahteva ventilator koji podržava NIV ili namenski uređaj za CPAP terapiju.

Pacijent dobija terapiju kiseonikom visokog protoka uz HI-Flow Star

Terapija kiseonikom visokog protoka koristi nazalnu kanilu koja je udobnija za pacijenta i može se koristiti kontinuirano tokom dužeg vremenskog perioda. Protok gasa se vlaži i zagreva na kontrolisan način. To sprečava isušivanje sluzokože i povezane nedostatke. Jedina stvar koja je potrebna je izvor kiseonika i komprimovani vazduh, kao i sistem grejanja/vlaženja.

Studija slučaja Dräger Evita ventilatora

Studija slučaja: korišćenje Dräger Evita® ventilatora u njihovom punom potencijalu

2014. godine, bolnica Glenfield, deo Univerzitetske bolnice Lester, promenila je pristup korićenju Dräger Evita. Pogledajte kako je to omogućilo poboljšanu efikasnost troškova, udobnost pacijenata i jednostavnost upotrebe za negovatelje – doprinoseći besprekornom putu ka nezi.

Preuzmite izveštaj

„Kao i u većini jedinica za intenzivnu negu, uvek smo zainteresovani da naše pacijente odvojimo što je pre moguće i imali smo politiku odvajanja od invazivne ventilacije na neinvazivnu, a za neke pacijente smo zatim imali terapiju kiseonikom visokog protoka.“

Viki Čemberlejn, Tehničar intenzivne nege, bolnica Glenfield, Lester, UK

Kako koristiti HI-Flow Star

Naučite kako da koristite Dräger HI-Flow Star sistem za nazalnu primenu kiseonika sa blenderom kiseonika i ventilatorom.

Preporučena preuzimanja

Integrisana terapija kiseonikom za respiratornu negu
Rad o integrisanoj terapiji kiseonikom

Pročitajte o nedavnim trendovima u korišćenju terapije kiseonikom visokog protoka koja je pokazala prednosti u poboljšanoj oksigenaciji, post ekstubaciji, poboljšanoj zapremini pluća, udobnosti i toleranciji pacijenata.

Vodič za brzi početak
Vodič za brzi početak sa HI-Flow Star

Počnite brzo: naučite kako da povežete Dräger HI-Flow inspiratorno crevo sa blenderom ili ventilatorom.

Lista literature
Lista literature o terapiji kiseonikom visokog protoka

Želite da znate više o terapiji kiseonikom visokog protoka? Pogledajte listu da pročitate dodatne informacije.

Povezani proizvodi

Dräger Savina® 300 Classic

Dräger Savina® 300 Classic

HI-Flow Star

HI-Flow Star

Negovatelj prilagođava ClassicStar NIV masku za celo lice za ventilacijsku terapiju

Neinvazivna ventilacija (NIV)

NIV je oblik podrške ventilatora koji ne koristi endotrahealnu cev. Sve više negovatelja počinje da koristi NIV kako bi izbegli neželjene efekte invazivne mehaničke ventilacije. Pogledajte kako NIV može da doprinese nižim troškovima i poboljšanju šanse za preživljavanje pacijenata.

Reference

1 Improvements in oxygenation
Corley 2011; Parke 2009; Roca 2010; Sztrymf 2011; Sztrymf 2011a

2 Respiratory rate
Corley 2011; Roca 2010; Sztrymf 2011; Sztrymf 2011a

3 Dyspnoea
Corley 2011; Roca 2010; Sztrymf 2011

4 Patient comfort
Corley 2011; Roca 2010; Tiruvoipati 2010

5 Itagaki T, Okuda N, Tsunano Y, et al. Effect of high-flow nasal cannula on thoraco-abdominal synchrony in adult critically ill patients. Respir Care. 2014;59:70–4

6 Helviz, Y., Einav, S., A Systematic Review of the High-flow Nasal Cannula for Adult Patients, Critical Care2018 22:71

Respiratory-Pathway-3-2.jpg

Vaš izbor za svaku fazu terapije

Da li želite da saznate više o našem skupu alata za lečenje za podršku individualnoj ventilacionoj terapiji duž celog respiratornog kanala?

Kontaktirajte nas

contact-us_safety-16-9.jpg

Dräger tehnika d.o.o.

Danijelova 12-16

11010 Vozdovac, Belgrade

+381 11 3911 222