Utvecklingsfrämjande vård av prematura barn

Intensivvårdsavdelningar för prematura barn är stressiga miljöer, för föräldrar, läkare, vårdpersonal och för spädbarnen själva. Buller, skarpt ljus, läkarundersökningar och tidig fysisk separation från modern gör livet besvärligt för tidigt födda barn. Stress är påfrestande och berövar barnet den energi som behövs för neural utveckling och tillväxt. Därför är det vitkigt att reducera dessa stressfaktorer.

Nurse places hands on baby’s head and hand in the NICU

Vad är utvecklingsfrämjande vård?

Yttre stimuli har en stark inverkan på utvecklingen av hjärnan och därmed även de prematura barnens emotionella mognad. Ett holistiskt vårdkoncept bör leda till att prematura barn på en neonatal intensivvårdsavdelning ska kunna slutföra sin avbrutna intrauterina utveckling med så lite skador som möjligt. Konceptet utvecklingsfrämjande vård innebär att man minimerar yttre stressfaktorer och samtidigt främjar fysiologiska stimuli. Mer specifikt innefattar utvecklingsfrämjande vård att:

minska den ljudnivå (särskilt höga frekvenser) som patienterna utsätts för.
anpassa ljusförhållandena så mycket som möjligt för att passa barnets behov och dess utveckling av en rytm för sömn-vakenhet.
undvika eller åtminstone reducera smärta.
involvera föräldrarna i hela dagsrutinen.
anpassa varje aspekt av patientvården individuellt efter barnets fysiologiska och känslomässiga behov samt efter föräldrarnas behov.

Nurse considers appropriate setttings for device in the NICU

Varför är utvecklingsfrämjande vård viktigt?

Ett stort problem är att hjärnan fortfarande inte är helt utvecklad eftersom de flesta hjärnfunktioner inte utvecklas förrän under den sista trimestern. Normalt sker denna utveckling i livmodern, men hos många för tidigt födda barn måste hjärnans struktur och därmed också beteendet mogna under påverkan av yttre stimuli på intensivvårdsavdelningen. Konsekvenserna av störningarna under denna tidiga fas i livet blir ofta inte uppenbara förrän längre fram. En anledning är att särskilt frontalloben, som ansvarar för förmågan till inlärning och koncentration, mognar senare. Studier har visat att om den utveckling av hjärnan som normalt sker i livmodern störs av för tidig födsel kan detta leda till motoriska funktionsnedsättningar.

neonatal-care-area-parents-with-baby-3-2-d-72689-2012

Familjecentrerad vård

Fokus ligger på familjecentrerad vård – ett synsätt som innebär att föräldrarna inte är ”i vägen”, utan i stället ses som viktiga och jämbördiga parter i fråga om att skapa bästa möjliga förutsättningar för barnet. Även om detta koncept nu är välkänt och rekommenderat är det fortfarande inte implementerat på alla sjukhus. Implementeringen varierar också från land till land beroende på hälso- och sjukvårdssystemets utvecklingsnivå och den lokala kulturen. Till exempel i Japan har det först nyligen blivit norm för föräldrar att interagera med sina för tidigt födda barn genom att sjunga eller läsa för dem – fram till nu var det vanligt att familjemedlemmarna inte interagerade med sina barn.

NYHET! Babyroo TN300

Drägers nya kuvös Babyroo är en konfigurerbar öppen kuvös med den senaste tekniken för termoreglering, avancerad integrerad teknik som stödjer akut återupplivning och familjecentrerad vård.

Läs mer