Exempelvis har riktningen på en ljuskälla stor betydelse – det får aldrig lysa direkt in i barnets ansikte. Det är också relevant om kuvösen är öppen eller stängd. Även tjockleken på kuvösens väggar har betydelse eftersom den avgör hur ljuset bryts.
En annan faktor är kuvösens lock som begränsar inverkan av ljuset ovanifrån betydligt mer än den begränsar ljuset från sidan. Om kuvösen inte har lock kommer ljuset att påverka det prematura barnets ögon mindre när det ligger på sidan än när det ligger på rygg.7 Det innebär att om det prematura barnet ligger i ett mörklagt rum i en kuvös med lock är det bäst för barnet att ligga på rygg. Om kuvösen inte har lock är det bäst för barnet att ligga på sidan.
Och slutligen är inte alla lock jämförbara. Ju tjockare och mörkare locket är, desto mer reduceras mängden ljus. Det finns även sömnmasker som minskar mängden ljus betydligt mer än vad ett lock kan göra.
Alla dessa aspekter visar att bestämning av ljusförhållanden för prematura barn är mer komplext än vad det verkar först. Samtidigt är det mycket viktigt för utvecklingen hos dessa små patienter att man tar itu med detta ämne ordentligt så att de får bästa möjliga start i livet.
Källor
1 Boo NY, Chee SC, Rohana J. Randomized controlled study of the effects of different durations of light exposure on weight gain by preterm infants in a neonatal intensive care unit. Acta Paediatr. 2002, 91: 674-9
2 Graven SN. Early neurosensory visual development of the fetus and newborn. Clin Perinatol. 2004, 31(2):199-216
3 Rivkees SA. Emergence and influences of circadian rhythmicity in infants. Clin Perinatol. 2004 Jun;31(2):217-28
4 Guyer C, Huber R, Fontijn J et al. Very preterm infants show earlier emergence of 24-hour sleep-wake rhythms compared to term infants. Early Hum Dev. 2015 Jan;91(1):37-42. Link
5 Borniger JC, McHenry ZD, Abi Salloum BA, et al. Exposure to dim light at night during early development increases adult anxiety-like responses. Physiol Behav. 2014 22;133:99-106 Link
6 Guyer C, Huber R, Fontijn J et al. Cycled light exposure reduces fussing and crying in very preterm infants. Pediatrics. 2012 Jul;130(1):e145-51. Link
7 Szczepanski M, Kamianowska M. The illumination intensity in the neonatal intensive care unit. Arch. Perinat. Med. 2008;14:47–50. Link
8 Morag I, Ohlsson A. Cycled light in the intensive care unit for preterm and low birth weight infants. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 8. Art. No.: CD006982. Link
9 Rao S, Chun Ch, Fan J et al. A direct and melanopsin-dependent fetal light response regulates mouse eye development. Nature 2013, 494, 243–246
10 Lee S, Kimble L. Impaired sleep and well-being in mothers with low-birth-weight infants. Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing 2009, 38(6), 676-685.