Ljusets inverkan på prematura barn
—Prematura barn är känsliga för ljus. Ju mer prematurt barnet är, desto känsligare är det. Samtidigt räcker det inte med att bara dämpa ljuset – det här är ett komplext ämne.
De flesta människor har svårt att sova i starkt ljus. Trots detta blev tidigare de mest sårbara patienterna – de prematura barnen på neonatala intensivvårdsavdelningar – ofta oavbrutet utsatta för starkt ljus. Till och med så sent som på 1980-talet var det vanligt med ljusstyrkor på 600–1 000 lux, vilket motsvarar den hårda belysningen i en tv-studio.1
Skydd mot intensivt ljus
Numera är vi medvetna om att för tidigt födda barn behöver en ljusmiljö som främjar deras utveckling och förstår att vi bör undvika intensivt ljus. Detta gäller inte bara barn födda före graviditetsvecka 32, som är särskilt sårbara eftersom deras pupillreaktion inte har utvecklats ännu, utan alla prematura barn. Flera studier har visat att en stödjande ljusmiljö minskar kortisolnivån, förlänger sömntiden, stimulerar frisättningen av tillväxthormoner och främjar den tidiga utvecklingen av en dygnsrytm.2,3 Kontinuerligt stark belysning är därför skadligt för prematura barn. Men vad är alternativet? Det finns tre olika metoder i allmän praxis: En cyklisk ljusexponeringsregim, vanligtvis med en nattfas och en dagfas på 12 timmar vardera, nedtonad belysning så att ljuset dämpas när det prematura barnet sover och en kontinuerligt svagt upplyst miljö.
Fördelar med cyklisk ljusexponering
Flera studier har visat att cyklisk ljusexponering som imiterar den naturliga dygnsrytmen med sömn-vakenhet är mest gynnsamt och till och med kan förkorta sjukhusvistelsen. Bland annat har det positiva effekter på system som innefattar vitala parametrar och hormonreglering. Ytterligare skäl:
- Guyer et. al.4 rapporterade att prematura barn som exponeras för cyklisk belysning hade längre nattsömnsperioder än de som exponerades för nedtonat ljus.
- Borniger et al. såg i djurförsök att även en låg ljusstyrka på 5 lux nattetid resulterade i ökat ångestliknande beteende och försenad tillväxt.5
- Exponering för cykliskt ljus ger också signifikant minskad gråt och agitation hos mycket små prematura barn (30,6 ± 0,95 veckor), samtidigt med snabbare viktökning och ökad aktivitet dagtid hos dessa barn (jämfört med dem som exponerades för nedtonat ljus).6
- Dessutom är ögonen hos nyfödda inte fullt utvecklade ännu, men ögonen hos prematura barn är ännu mer underutvecklade. Ett barn kan inte ens öppna sina ögon förrän i omkring 26:e graviditetsveckan. Efter denna tid påverkas utvecklingen av synskärpa, färgseende, tillväxt av ögongloben och retinautvecklingen av typen och intensiteten av visuella stimuli.7
Ett komplext ämne
Alla dessa indikationer tyder på klara fördelar med exponering för cykliskt ljus. Följaktligen har American Academy of Pediatrics (AAP) utfärdat tydliga rekommendationer för cykliskt ljus på neonatala intensivvårdsavdelningar. Även American College of Obstetricians and Gynecologists rekommenderar denna belysningspraxis. Dessutom bör ljuskällan vara steglöst justerbar inom intervallet 10–600 lux och området för varje patient bör vara försett med spotlights för individuell belysning. Det är dock inte alltid enkelt att genomföra rekommendationerna i daglig klinisk praxis. En av utmaningarna är att det inte är så lätt att uppskatta hur mycket ljus de prematura barnen faktiskt exponeras för. Ett stort antal aspekter måste beaktas.
Läs mer om detta ämnet
Håll dig uppdaterad! Anmäl dig till vårt nyhetsbrev
Prenumerera på vårt nyhetsbrev och få information om produktnyheter, utbildningsmaterial, kampanjer, evenemang och mycket mer.
Kontakta oss
—
Gamlestadsvägen 18C
415 02 Göteborg
Våra öppettider:
Måndag – Torsdag: 08.00 – 16.30
Fredagar: 08.00 – 16.00