Özet
—Yüksek akım oksijen terapisi hastalara ısıtılmış, nemlendirilmiş, oksijenle zenginleştirilmiş hava uygulayan non-invaziv bir solunum desteğidir. Tipik olarak daha yüksek akım oranlarında oksijene ihtiyaç duyan spontan soluyan hastalar için kullanılır. Yüksek akımlı oksijen terapisi, akut hipoksemik solunum yetmezliği olan hastalara solunum desteği sağlayabilir ve ayrıca daha sonra entübasyonu önleyebilir. Oksijenasyonda1, solunum hızında2, nefes darlığında3 ve hasta konforunda4 iyileşmeler sağlar ve ekstübasyon sonrası hastaların daha hızlı toparlanmasına yardımcı olur1,2. Bu da daha iyi sonuçlar ve daha kısa YBÜ yatışları anlamına gelir4. Ventilatör gerektirmediği ve farklı hastane departmanları genelinde kullanılabildiği için bu tip bir o2 terapisi ayrıca ekonomiktir.
Yüksek akımlı oksijen terapisi ile hayat kurtaran tedavi
—
Spontan soluyan hastalar için yüksek akımlı oksijen terapisi
Yüksek akımlı oksijen terapisi, özel çift nazal yüksek akım nazal kanül (HFNC) ve ısıtılmış bir inspiratuar solunum devresi ile uygulanır. Tipik olarak 30 l/dk. ile 50 l/dk. arasına ayarlanan yüksek akım oranlarında ısıtılmış ve nemlendirilmiş karıştırılmış hava ve oksijen uygulanması için kullanılır. Bu yüksek akım, klasik oksijen terapisinden daha sabit inspiratuar oksijen konsantrasyonları sağlayabilir ve ayrıca bir miktar pozitif ekspirasyon sonu basınç oluşturabilir. HFNC sistemleri aynı zamanda hava yollarındaki inspiratuar ölü alanından nefesle verilen CO2'yi, oksijenle zenginleştirilmiş gazla yıkamada kullanılır5. Yüksek akımlı oksijen terapisi, hafif ila ortalama seviyelerde hipoksemik solunum yetmezliği olan hastaları tedavi etmede etkin olarak kullanılabilir. Ekstübasyon sonrası solunum yetmezliğine karşı önleyici bir tedbir olarak yüksek akım kanüllerinin etkili olduğu ve NIV terapisinden tutarlı olarak daha iyi tolere edildiği gösterilmiştir6.
Klasik oksijen terapisi, hipoksi semptomlarını ve göstergelerini tedavi etmek veya önlemek için ortam havasında bulunandan daha yüksek konsantrasyonda oksijen uygulanmasıdır. Bu terapide nazal pronglar veya maskeler kullanılır ve dakikada yaklaşık on litrelik bir maksimum etkin akımı vardır. Bu oranla ekspiratuar basıncında önemli bir artış elde edilemez. Mukozanın kurumasını önlemek için dakikada iki litreyi aşan akım oranlarında genellikle gaz akışının nemlendirilmesi önerilir ve bu da gazı, steril su içeren bir kapta köpürterek gerçekleştirilir.
Örnek çalışma: Dräger Evita® ventilatörlerini tam potansiyelleri ile kullanma
2014'te Leicester Üniversite Hastanelerinin bir parçası olan Glenfield Hastanesi, yaklaşımını değiştirerek Dräger Evita kullanmaya başladı. Bunun maliyet etkinliğini, hasta konforunu ve sağlık personeli için kullanım kolaylığını nasıl iyileştirdiğine, bu sayede akıcı bir bakım yoluna nasıl katkı sağladığına bir göz atın.
Politikamız çoğu yoğunbakım ünitesinde olduğu gibi hastalarımızı en kısa sürede ventilatörden ayırmak , invaziv ventilasyondan non-invaziv ventilasyona, oradan da hastalar için yüksek akımlı osijen terapisine geçmektir.
HI-Flow Star nasıl kullanılır
Bir oksijen karıştırıcı veya bir ventilatörle Dräger HI-Flow Star nazal oksijen uygulama sistemini nasıl kullanacağınızı öğrenin.
Önerilen indirmeler
Solunum bakımı için entegre oksijen terapisi
Daha iyi oksijenasyon, ekstübasyon sonrası daha iyi akciğer hacimleri, hasta konforu ve toleransı alanlarında faydaları kanıtlanmış yüksek akımlı oksijen terapisinin kullanımındaki en yeni trendleri okuyun.
Hızlı başlangıç kılavuzu
Hızlı başlangıç: Dräger HI-Flow Star solunum devresini bir O2 karıştırıcısına veya ventilatöre nasıl bağlayacağınızı öğrenin.
Literatür listesi
Yüksek akımlı oksijen terapisi hakkında daha fazla bilgi mi istiyorsunuz? İşte okuyabileceğiniz diğer makalelerin listesi.
İlgili Ürünler
Dräger Savina® 300 Classic
HI-Flow Star
O2 Star Portföyü
Non-İnvaziv Ventilasyon (NIV)
—NIV, endotrakeal tüp kullanmayan bir tür ventilatör desteğidir. Birçok sağlık personeli, daha invaziv mekanik ventilasyonun yan etkilerinden kaçınmak için NIV'e yönelmektedir. NIV'in daha düşük maliyetlere ve daha iyi hasta hayatta kalma oranına nasıl katkı sağlayabileceğine bir göz atın.
Dräger ile iletişime geçin
—
Esentepe Mah. Milangaz Cad. No:75
Monumento Plaza Kat:12
34870 Kartal – İstanbul, Türkiye
F: +90 216 469 0560
Kaynaklar
1 Oksijenasyonda iyileşmeler
Corley 2011; Parke 2009; Roca 2010; Sztrymf 2011; Sztrymf 2011a
2 Solunum hızı
Corley 2011; Roca 2010; Sztrymf 2011; Sztrymf 2011a
3 Nefes darlığı
Corley 2011; Roca 2010; Sztrymf 2011
4 Hasta konforu
Corley 2011; Roca 2010; Tiruvoipati 2010
5 Itagaki T, Okuda N, Tsunano Y, ve ark. Effect of high-flow nasal cannula on thoraco-abdominal synchrony in adult critically ill patients. Respir Care. 2014;59:70–4
6 Helviz, Y., Einav, S., A Systematic Review of the High-flow Nasal Cannula for Adult Patients, Critical Care2018 22:71