Yüksek Akımlı Oksijen Terapisi: Non-İnvaziv Solunum Desteği - Sağlık personeli, yüksek akımlı oksijen terapisi uygulamak için HI-Flow Star kanülünü yerleştirmektedir

Yüksek Akımlı Oksijen Terapisi: Non-İnvaziv Solunum Desteği

Bir uzmana danışın

Özet

Yüksek akım oksijen terapisi hastalara ısıtılmış, nemlendirilmiş, oksijenle zenginleştirilmiş hava uygulayan non-invaziv bir solunum desteğidir. Tipik olarak daha yüksek akım oranlarında oksijene ihtiyaç duyan spontan soluyan hastalar için kullanılır. Yüksek akımlı oksijen terapisi, akut hipoksemik solunum yetmezliği olan hastalara solunum desteği sağlayabilir ve ayrıca daha sonra entübasyonu önleyebilir. Oksijenasyonda1, solunum hızında2, nefes darlığında3 ve hasta konforunda4 iyileşmeler sağlar ve ekstübasyon sonrası hastaların daha hızlı toparlanmasına yardımcı olur1,2. Bu da daha iyi sonuçlar ve daha kısa YBÜ yatışları anlamına gelir4. Ventilatör gerektirmediği ve farklı hastane departmanları genelinde kullanılabildiği için bu tip bir o2 terapisi ayrıca ekonomiktir.

Yüksek akımlı oksijen terapisi ile hayat kurtaran tedavi

Bozuk solunum fonksiyonu olan hastalarda klasik maske tabanlı non-invaziv ve invaziv terapinin ikisinden de kaçınmada yüksek akımlı oksijen terapisinin nasıl etkin bir şekilde kullanıldığına bir göz atın.
HI-Flow Star nazal kanül yerleştirilmekte

Spontan soluyan hastalar için yüksek akımlı oksijen terapisi

Yüksek akımlı oksijen terapisi, özel çift nazal yüksek akım nazal kanül (HFNC) ve ısıtılmış bir inspiratuar solunum devresi ile uygulanır. Tipik olarak 30 l/dk. ile 50 l/dk. arasına ayarlanan yüksek akım oranlarında ısıtılmış ve nemlendirilmiş karıştırılmış hava ve oksijen uygulanması için kullanılır. Bu yüksek akım, klasik oksijen terapisinden daha sabit inspiratuar oksijen konsantrasyonları sağlayabilir ve ayrıca bir miktar pozitif ekspirasyon sonu basınç oluşturabilir. HFNC sistemleri aynı zamanda hava yollarındaki inspiratuar ölü alanından nefesle verilen CO2'yi, oksijenle zenginleştirilmiş gazla yıkamada kullanılır5. Yüksek akımlı oksijen terapisi, hafif ila ortalama seviyelerde hipoksemik solunum yetmezliği olan hastaları tedavi etmede etkin olarak kullanılabilir. Ekstübasyon sonrası solunum yetmezliğine karşı önleyici bir tedbir olarak yüksek akım kanüllerinin etkili olduğu ve NIV terapisinden tutarlı olarak daha iyi tolere edildiği gösterilmiştir6.

Hasta, ClassicStar NIV tam yüz maskesi ile ventile edilmektedir

Klasik oksijen terapisi, hipoksi semptomlarını ve göstergelerini tedavi etmek veya önlemek için ortam havasında bulunandan daha yüksek konsantrasyonda oksijen uygulanmasıdır. Bu terapide nazal pronglar veya maskeler kullanılır ve dakikada yaklaşık on litrelik bir maksimum etkin akımı vardır. Bu oranla ekspiratuar basıncında önemli bir artış elde edilemez. Mukozanın kurumasını önlemek için dakikada iki litreyi aşan akım oranlarında genellikle gaz akışının nemlendirilmesi önerilir ve bu da gazı, steril su içeren bir kapta köpürterek gerçekleştirilir.

Hasta NovaStar NIV maske ile ventile edilmektedir

CPAP (Sürekli Pozitif Hava Yolu Basıncı) terapisi, tam oturan bir yüz arayüzü kullanılmasını da içerebilir. Gaz akım oranları, yüksek akımlı oksijen terapisinde olduğu kadar yüksek değildir. Yüz ile burnun veya hem burnun hem de ağzın üzerine oturan arayüz arasındaki sızdırmazlık sayesinde PEEP (Pozitif Ekspirasyon Sonu Basıncı) korunur. Nispeten sıkı oturan maske, bazı hastalarda rahatsızlık ve/veya anksiyete yaratabilir ve artan aspirasyon riski söz konusudur. Bu terapi, NIV özellikli bir ventilatör veya özel bir CPAP terapi cihazı gerektirir.

Hasta, HI-Flow Star ile yüksek akımlı oksijen terapisi almaktadır

Yüksek akımlı oksijen terapisi, hasta açısından daha konforlu bir nazal kanül kullanır ve uzun süre kesintisiz olarak kullanılabilir. Gaz akışı kontrollü bir şekilde nemlendirilir ve ısıtılır. Bu da mukozanın kurumasını ve bununla bağlantılı dezavantajları önler. Sadece bir oksijen ve basınçlı hava kaynağı ve bir ısıtma/nemlendirme sistemi gerektirir.

Dräger Evita ventilatör örnek çalışması

Örnek çalışma: Dräger Evita® ventilatörlerini tam potansiyelleri ile kullanma

2014'te Leicester Üniversite Hastanelerinin bir parçası olan Glenfield Hastanesi, yaklaşımını değiştirerek Dräger Evita kullanmaya başladı. Bunun maliyet etkinliğini, hasta konforunu ve sağlık personeli için kullanım kolaylığını nasıl iyileştirdiğine, bu sayede akıcı bir bakım yoluna nasıl katkı sağladığına bir göz atın.

Raporu indirin

Politikamız çoğu yoğunbakım ünitesinde olduğu gibi hastalarımızı en kısa sürede ventilatörden ayırmak , invaziv ventilasyondan non-invaziv ventilasyona, oradan da hastalar için yüksek akımlı osijen terapisine geçmektir.

Vicky Chamberlain, Kritik Bakım Teknisyeni, Glenfield Hastanesi, Leicester, İngiltere

HI-Flow Star nasıl kullanılır

Bir oksijen karıştırıcı veya bir ventilatörle Dräger HI-Flow Star nazal oksijen uygulama sistemini nasıl kullanacağınızı öğrenin.

Önerilen indirmeler

Entegre oksijen terapisi makalesi
Solunum bakımı için entegre oksijen terapisi

Daha iyi oksijenasyon, ekstübasyon sonrası daha iyi akciğer hacimleri, hasta konforu ve toleransı alanlarında faydaları kanıtlanmış yüksek akımlı oksijen terapisinin kullanımındaki en yeni trendleri okuyun.

Makaleyi indirin

HI-Flow Star hızlı başlangıç kılavuzu
Hızlı başlangıç kılavuzu

Hızlı başlangıç: Dräger HI-Flow Star solunum devresini bir O2 karıştırıcısına veya ventilatöre nasıl bağlayacağınızı öğrenin.

Kılavuzu indirin

Yüksek akımlı oksijen terapisi literatür listesi
Literatür listesi

Yüksek akımlı oksijen terapisi hakkında daha fazla bilgi mi istiyorsunuz? İşte okuyabileceğiniz diğer makalelerin listesi.

Listeyi indirin

İlgili Ürünler

Draeger Savina 300 Classic

Dräger Savina® 300 Classic

Draeger O2-Star Portfolio

O2 Star Portföyü

Sağlık personeli ventilasyon terapisi için ClassicStar NIV tam yüz maskesini ayarlamaktadır

Non-İnvaziv Ventilasyon (NIV)

NIV, endotrakeal tüp kullanmayan bir tür ventilatör desteğidir. Birçok sağlık personeli, daha invaziv mekanik ventilasyonun yan etkilerinden kaçınmak için NIV'e yönelmektedir. NIV'in daha düşük maliyetlere ve daha iyi hasta hayatta kalma oranına nasıl katkı sağlayabileceğine bir göz atın.

Ayrıntılı bilgi edinin

Dräger ile iletişime geçin

İletişim Hastane

Draeger Medikal Ticaret ve Servis A.Ş.

Esentepe Mah. Milangaz Cad. No:75
Monumento Plaza Kat:12
34870 Kartal – İstanbul, Türkiye

+90 216 469 0555

F: +90 216 469 0560

Kaynaklar

1 Oksijenasyonda iyileşmeler
Corley 2011; Parke 2009; Roca 2010; Sztrymf 2011; Sztrymf 2011a

2 Solunum hızı
Corley 2011; Roca 2010; Sztrymf 2011; Sztrymf 2011a

3 Nefes darlığı
Corley 2011; Roca 2010; Sztrymf 2011

4 Hasta konforu
Corley 2011; Roca 2010; Tiruvoipati 2010

5 Itagaki T, Okuda N, Tsunano Y, ve ark. Effect of high-flow nasal cannula on thoraco-abdominal synchrony in adult critically ill patients. Respir Care. 2014;59:70–4

6 Helviz, Y., Einav, S., A Systematic Review of the High-flow Nasal Cannula for Adult Patients, Critical Care2018 22:71