
Düşük Akım ile Anestezi
İletişimÖzet
Genel anestezi sırasında perioperatif akciğer koruyucu ventilasyon, postoperatif pulmoner komplikasyonlar (PPC'ler) insidansını azaltabilir. PPC'ler, genel anesteziden sonra en yaygın görülen komplikasyonlardır.
Düşük akış ile anestezi, pulmoner fonksiyon için neden yüksek akım tekniğinden daha iyidir?
Alt solunum yolunun respiratuar epitelinin terminal bronşçuğa doğru değişmesiyle solunan gazı nemlendirme ve ısıtma özelliği azaldığından üst solunum yolu, solunan gazın alıştırılmasında önemli bir rol oynar. Ancak anestezi sırasında endotrakeal entübasyon veya laringeal maske ile üst solunum yolu atlanır; bu da alt solunum yolunun, yüksek akımlı anestezi sırasında uygulanan soğuk ve kuru gazı yeterli oranda alıştırma görevi ile potansiyel olarak aşırı yüklenmesine neden olur. Bu yüzden soğuk ve kuru gazla mekanik ventilasyon, akciğer parankimi hasarına yol açabilir.
Soğuk ve kuru solunum gazları, respiratuar epitelindeki siliyer faaliyeti azaltır. Mukosiliyer düşük akış ile azalma, postoperatif pulmoner komplikasyonlar olarak adlandırılan atelektaziye ve enfeksiyonlara yol açabilir. Düşük akımlı anestezi kullanarak solunum gazlarının ısıtılması ve nemlendirilmesi, respiratuar epiteli üzerindeki bu olumsuz etkileri azaltabilir.