Hasta-ventilatör asenkronisi, non-invaziv ventilasyonda (NIV) ventile edilen hastaların %25'inde oluşabilen, yaygın ancak çoğu zaman fark edilmeyen ve yeterince tedavi edilmeyen bir sorundur¹. En çok, gözden kaçırılan tetikler ve kaçaklarla ilişkili geciken çevrimle ilgilidir².

• Bir ventilatörün etkinliğinin geçerli bir göstergesi inspiratuar gecikmesidir, bu da inspiratuar eforunun başlangıcından itibaren ventilatörün hastanın hava yolunda pozitif basınca ulaşması için gereken süredir. Uzun bir inspiratuar gecikmesi, hastanın solunum çabasını önemli oranda artırır³. Savina 300 NIV'in tetiklenmeye çok hızlı yanıt vermesi ve basınçlandırma kapasitesi, hastanın solunum çabasını ve rahatsızlığını azaltarak belirgin oranda düşük asenkronizasyon indeksi sağlar⁴.
• Kaçak sadece inspirasyon sırasında değil, ekspirasyon sırasında da oluşur. Ekspiratuar kaçağının doğru şekilde ölçülememesi, hedeflenen tidal hacimlerin yanlış kompanzasyonu ile sonuçlanır3. Savina 300 cihazlar hava kaçaklarını etkin şekilde kompanze eder ve hava kaçağı veya inspiratuar eforundan bağımsız olarak önceden tanımlanan tidal hacmi sağlar⁴.
• Önceden seçilmiş inspiratuar çevrim kriterleri (sonlandırma) kullanılan basınç destekli ventilasyondaki hastalar, ekspiratuar asenkronizasyonu yaşayabilir⁵. Ayrıca çalışmalar, respiratuar sisteminin yanıt süresi ve solunum frekansı gibi faktörlerin muhtemelen hastanın yanıt verme şeklini etkileyeceği için çevrim ayarının kişiselleştirilmesi gerektiğini göstermektedir⁶. Tüm Savina 300 cihazlarda inspiratuar sonlandırma hastanın akciğer özelliklerine ve solunum düzenine göre kişisel olarak ayarlanabilir, bu sayede daha iyi adaptasyon sağlanabilir.

Yüksek akımlı nazal oksijen beslemesi ile Venturi maskeyle oksijen terapisi arasındaki bir karşılaştırmada oksijenasyon, konfor ve klinik sonuçlarda iyileşmeler olduğu gösterilmiştir. Bu çalışma, yüksek akımlı nazal O₂ sistemi kullanıldığında non-invaziv ventilasyona yaklaşık %80 daha az ihtiyaç olduğunu, O₂ desatürasyonunda tahmini %66 daha az vaka görüldüğünü, yaklaşık %80 oranında daha az yeniden entübasyon ihtiyacı olduğunu ve YBÜ'de kalışta yaklaşık ortalama 1,3 gün kısalma sağlandığını göstermiştir⁷

• Yüksek Akışlı Oksijen Terapisi, ekstübasyon ve non-invaziv ventilasyon sonrası iyileşmeyi destekler: Anatomik ölü alan yıkanır, bu sayede fonksiyonel olarak ölü alan azaltılır ve solunum etkinliği iyileştirilir⁸
• Sadece hasta devresi arayüzü değiştirilerek hastanın yatak başında tek cihaz kalabildiği için sağlık personeli açısından zaman yönetimi iyileşir: Yüksek Akımlı nazal O₂-terapisi için eksiksiz kurulum
• Konforlu oturma sağlayan yumuşak nazal pronglar sayesinde gelişmiş hasta konforu. Maskelerin neden olduğu cilt lezyonları ve diğer istenmeyen etkiler azaltılır⁹. Gaz karışımının ısıtılması ve nemlendirilmesi, hem hasta toleransını hem de terapötik verimi iyileştirir^{10, 11, 12}.

Savina 300 NIV ventilatörü her türlü durumda güvenle kullanın, böylece eğitim sürelerini kısaltın ve insan hatalarından kaçınmaya yardımcı olun.

• Kötü kullanıcı arayüzleri veya cihazın fiziksel kurulumu yüzünden, ventilatör tasarımının hasta güvenliği ve kullanıcı deneyimi üzerinde önemli bir etkisi olabilir. Savina 300 cihazlarının kullanımı kolaydır. Yararlı tüm seçenekler doğrudan ana ekranda bulunabilir. Ekranı yapılandırmak kolaydır ve menü çok sezgiseldir¹³. Kullanımdaki bu güven, eğitim süresini kısaltmaya da yardımcı olabilir.
• Otomatik cihaz kontrolü, soru/cevap diyaloğu formunda ilgili test adımlarında kullanıcıyı yönlendirerek kullanıma hızla hazır olmayı destekler.
• Alarmlar optik ve sesli olarak verilir. Alarm ışığı, başlatan parametre ve ilgili ölçülen alarm değerinin yanı sıra ilgili alarm önceliği renginde yanıp söner. En yüksek önceliği olan alarm, sesli olarak verilir. Bu akıllı alarm kullanımı, hasta alarmı durumlarına hızlı tepkiye olanak tanır.
• Temizlik, dezenfeksiyon ve sterilizasyon, hastanelerde ve diğer sağlık hizmetleri tesislerinde enfeksiyon önleme ve kontrolünün belkemiğidir. Hastanın ve sağlık personelinin güvenliğini artırabilir. Aynı zamanda, temizlik süreci de olabildiğince etkin tutulmalıdır. Savina 300 cihazlar, kolay ve etkin temizlik sağlamak için pürüzsüz, net yüzeyler ve yuvarlak profillerle tasarlanmıştır. Yüzeyler, malzemesinin dayanıklılığı sayesinde diğer Dräger cihazları ile aynı onaylı dezenfektanlarla temizlenebilir.

Savina 300 NIV, ortam havasını solunum gazı* için sıkıştırır, bu da cihazın merkezi gaz beslemesinden bağımsız çalışmasını sağlar.

• Entegre türbinler, non-invaziv ventilasyon için gereken yüksek akışları oluşturabilir ve non-invaziv ventilasyonda tipik görülen büyük kaçakları dahi kompanze edebilir. Entegre türbini ve hızlı yanıt süresi ile Savina 300 cihazlar sadece yüksek bir pik akış değil, aynı zamanda 250 l/dk'ya varan kesintisiz yüksek akış da oluşturabilir.
• Türbini sayesinde Savina 300 cihazlar, merkezi bir gaz beslemesinden bağımsız çalışır, entegre ve harici bataryalar, örneğin hastane içi transfer sırasında beş saatlik bağımsız ventilasyona olanak tanır.
  

_{* Merkezi gaz besleme sisteminden, oksijen tüplerinden veya bir düşük basınçlı oksijen kaynağından oksijen sağlanmalıdır}

_{1 Cammarota G et al. Comfort During Non-invasive Ventilation. Front. Med. 9:874250.}

_{2 Moerer O et al. Patient-Ventilator Interaction During Non-invasive Ventilation in Simulated COPD. RESPIRATORY CARE JANUARY 2016 VOL 61 NO1.}

_{3 De Luca A. Leak Compensation Algorithms: The Key Remedy to Noninvasive Ventilation Failure? RESPIRATORY CARE • JANUARY 2017 VOL 62 NO 1.}

_{4 Castro S 2022; A bench study of critical care ventilators: performance analysis. DOI: https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-1518818/v1}

_{5 Gonzales J. 2011. Expiratory Asynchrony and Inspiratory Cycling Criteria. https://rtmagazine.com/disorders-diseases/chronic-pulmonarydisorders/copd/expiratory-asynchrony-and-inspiratory-cycling-criteria/}

_{6 Moerer O et al. Patient-Ventilator Interaction During Non-invasive Ventilation in Simulated COPD. RESPIRATORY CARE JANUARY 2016 VOL 61 NO1.}

_{7 Maggiore SM, et al. Nasal-High-Flow vs Venturi Mask Oxygen Therapy after Extubation: Effects on Oxygenation, Comfort, and Clinical Outcome. Am J Respir Crit Care Med. 1. Aug. 2014; 190 (3): 282-8}

_{8 Dysart K, et al. Research in high flow therapy: Mechanisms of action. Respiratory Medicine 2009;103(10):1400-5. [PUBMED: 19467849], https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19467849}

_{9 Brill AK. How to avoid interface problems in acute noninvasive ventilation, DOI:10.1183/20734735.003414, Breathe, September 2014, Volume 10, No 3.}

_{10 Vargas F, et al. Physiologic Effects of High-Flow Nasal Cannula Oxygen in Critical Care Subjects, Respir Care. 2015 Oct;60(10): 1369-76. doi: 10.4187/respcare.03814. Epub 2015 May 5.}

_{11 Roca O, et al. Current evidence for the effectiveness of heated and humidified high flow nasal cannula supportive therapy in adult patients with respiratory failure. Crit Care. 2016 Apr 28;20(1):109. doi: 10.1186/s13054-016-1263-z}

_{12 Cuquemelle E, et al. Heated and humidified high-flow oxygen therapy reduces discomfort during hypoxemic respiratory failure. Respir Care. 2012 Oct;57(10):1571-7. Epub 2012 Mar 12}

_{13 Dr. Ioana Simion, Colentina Clinical Hospital in Bucharest, Romania. Non-invasive ventilation (NIV) with the Dräger Savina^® 300 ventilators}

_{14 9 Frat JP, et al. High-flow nasal oxygen therapy and noninvasive ventilation in the management of acute hypoxemic failure. Ann Transl Med. Jul ;5(14):297}

_{15 Schwabbauer N, et al. Nasal high-flow oxygen therapy in patients with hypoxic resp. failure: effect on functional and subjective resp. parameters comp. to conventional oxygen therapy and non-invasive ventilation. BMC Anesthesiol. 2014 Aug 7;14:66. doi: 10.1186/1471-2253-14-66. eCollection 2014.}

_{16 Girault C, et al. Interface Strategy during non-invasive positive pressure ventilation for hypercapnic acute respiratory failure. Crit. Care Med., 2009, 37(1): 124-131}