Theo dõi Hô hấp với PulmoVista 500

PulmoVista 500 giúp bạn nhận biết và điều chỉnh ống đặt sai vị trí trong quá trình đặt ống nội khí quản. Trên máy theo dõi, bạn có thể nhận thấy rõ là chỉ có một bên phổi được thông khí, vì ống được đưa vào quá sâu.

PulmoVista 500 cũng là một công cụ quan trọng để đánh giá mức độ ảnh hưởng của vị trí nằm của bệnh nhân đến thông khí. Ví dụ, nếu bệnh nhân phản ứng tốt với tư thế nằm sấp thì hình ảnh EIT sẽ cho thấy sự mở rộng rõ ràng của các vùng phổi được thông khí. Thông tin này có thể giúp bạn quyết định xem liệu việc điều chỉnh lại vị trí bệnh nhân có đạt được hiệu quả mong muốn và từ đó quyết định có nên tiếp tục như thế hay không.

Tùy thuộc vào quy trình của bệnh viện, hình ảnh CT và/hoặc X-quang ngực được chụp tại nhiều thời điểm khác nhau trong suốt quá trình điều trị. Nếu tình trạng của bệnh nhân cho phép, thay vì chụp CT hay X-quang chúng ta có thể chụp EIT chức năng để kiểm tra tiến triển định kỳ. Việc này có thể dẫn đến số lần chụp X-quang và chụp CT giảm, từ đó giúp bệnh nhân giảm tiếp xúc với bức xạ. Ngoài ra, việc này có thể tránh hoặc giảm số lần vận chuyển bệnh nhân nặng đang được hồi sức tích cực.

Serge Heines: Khoa chăm sóc tích cực của chúng tôi có tổng cộng 27 giường, ngoài ra còn có sáu giường nữa trong trạm giám sát. Với số lượng giường của chúng tôi, không có gì ngạc nhiên khi chúng tôi thường thấy những bệnh nhân bị suy phổi nặng trong trạm làm việc. Việc tìm được các cài đặt máy thở phù hợp cho từng bệnh nhân vẫn là một trong những phần khó nhất khi làm việc trong lĩnh vực này. Chúng tôi tin rằng việc sử dụng EIT có thể giúp tìm ra những thông số phù hợp để ngăn ngừa tổn thương phổi (VALI). Ngoài ra, khi sử dụng EIT, chúng tôi cũng có thể giảm thời gian thông khí hoặc cải thiện kết quả điều trị.

Trước đây, chúng tôi chủ yếu sử dụng PulmoVista 500 cho những bệnh nhân mắc hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS), hoặc cho những bệnh nhân có các vấn đề về phổi một bên như viêm phổi thùy, cũng như giập phổi. Nhưng chúng tôi cũng đã sử dụng máy trong trường hợp không biết trong phổi đang xảy ra vấn đề gì. Gần đây, tất cả chúng tôi đã bắt đầu sử dụng EIT cho những bệnh nhân gặp ít biến chứng hơn hoặc bệnh nhân được chăm sóc hậu phẫu thuật.

Phân phối thông khí theo vùng trong phổi, theo từng nhịp thở, là thông tin quan trọng và thú vị nhất mà PulmoVista 500 đem lại. Bạn cũng có thể theo dõi trực tiếp ảnh hưởng của những thay đổi trong cài đặt máy thở. Trước khi bắt đầu sử dụng EIT, chúng tôi quyết định liệu pháp thông khí dựa trên thông tin chung mà chúng tôi thu được trực tiếp từ máy thở hoặc thông qua phân tích khí máu động mạch. Bây giờ, chúng tôi thực sự có thể xem liệu chúng tôi đã đạt được những gì mình muốn hay chưa, hoặc liệu cài đặt máy thở có đạt được hiệu quả mong đợi hay không. Ví dụ, có những trường hợp chúng tôi nghĩ rằng chúng tôi đã đạt được huy động phế nang, nhưng trong thực tế, các vùng cụ thể trong phổi thậm chí vẫn chưa được thông khí đến. Hoặc PEEP hóa ra quá cao hoặc quá thấp. Nhưng bây giờ, chúng tôi đã có những thông tin rõ ràng về các vùng này.

Hiện tại chúng tôi theo chỉ dẫn của EIT bất cứ khi nào chúng tôi thay đổi cài đặt trên máy thở. Tất nhiên chỉ có thời gian mới trả lời được liệu sử dụng phương pháp này có dẫn đến kết quả điều trị tốt hơn hay không, ví dụ, chất lượng chăm sóc cao hơn, giảm thời gian điều trị hoặc tỷ lệ tử vong thấp hơn.

PulmoVista 500 trực quan hóa quá trình thông khí và ảnh hưởng của cài đặt thông khí đối với bệnh nhân. Đây là một công cụ rất hữu ích, không chỉ để chọn các cài đặt PEEP phù hợp mà còn để ngăn ngừa căng phồng phổi quá mức. Thêm vào đó, PulmoVista 500 là công cụ lý tưởng trong giảng dạy trực tiếp tại giường bệnh, để giúp giải thích các cơ chế thông khí và những thay đổi trong phổi.