Bảo vệ phổi trong quá trình gây mê toàn thân - Draeger Lung Protection Low-Flow Anesthesia

Bảo vệ phổi trong quá trình gây mê toàn thân

Trong hai thập kỷ qua, một thực tế đã được chứng mình là gây mê toàn thân, mặc dù được coi là an toàn, có thể làm suy yếu hệ hô hấp. Giãn cơ, quản lý đường thở, thở máy, tư thế bệnh nhân và phẫu thuật là những yếu tố góp phần - riêng lẻ hoặc kết hợp - và có thể dẫn đến biến chứng. Chúng tôi sẽ làm sáng tỏ một số khía cạnh khác nhau của thông khí bảo vệ phổi trong phòng phẫu thuật. Đó là lý do tại sao chúng tôi là Chuyên gia cố vấn của bạn trong Lĩnh vực Chăm sóc Tích cực.

Những cài đặt và thông số máy thở nào có thể góp phần vào chiến lược thông khí bảo vệ phổi?

Hơn 230 triệu ca phẫu thuật được thực hiện mỗi năm trên toàn thế giới1. Nhiều bệnh nhân trong số này được gây mê toàn thân kèm theo thở máy, điều này dẫn đến nguy cơ tiềm ẩn về các biến chứng phổi sau phẫu thuật. Mặc dù kết quả từ nghiên cứu được tiến hành về chủ đề này vẫn chưa có kết luận, nhưng bằng chứng thu thập được trong vài năm qua khuyến cáo sử dụng các chiến lược bảo vệ phổi cho bệnh nhân phẫu thuật mặc dù thực tế là không phải mọi câu hỏi đều được trả lời đầy đủ.

Bài viết dưới đây tổng quan các cuộc thảo luận hiện tại về các chiến lược thông khí bảo vệ phổi trong khi phẫu thuật. Các bài y văn tập trung thảo luận về các thông số và cài đặt máy thở như sau: thể tích khí lưu thông (VT), áp lực dương cuối thì thở ra (PEEP) và nồng độ oxy thở vào (FiO2) cũng như các nghiệm pháp huy động phế nang và áp lực bình nguyên/ áp lực đẩy. Nhiều nghiên cứu thảo luận về tác động của phạm vi thể tích khí lưu thông lên phổi trong quá trình thông khí trong khi phẫu thuật. Các thử nghiệm này cho thấy rằng các chiến lược bảo vệ phổi bao gồm VT thấp có tác động tích cực đến tỷ lệ biến chứng phổi sau phẫu thuật2. Tuy nhiên, đây không phải là tiêu chuẩn chăm sóc tại phòng phẫu thuật hiện nay. Mặt khác, việc sử dụng và lợi ích của PEEP dường như vẫn còn gây tranh cãi. Hiện tại, PEEP tối ưu vẫn chưa được xác định; các thảo luận hiện nay có xu hướng hướng tới PEEP từ trung bình đến thấp3. Ngoài ra, các phương pháp chuẩn độ đang được đề xuất để điều chỉnh PEEP tối ưu và nghiệm pháp huy động phế nang cho từng bệnh nhân. Về FiO2, trước đây người ta cho rằng nồng độ oxy thở vào cao sẽ cải thiện oxy hóa và giảm nôn, buồn nôn sau phẫu thuật (PONV) cũng như ngăn ngừa nhiễm trùng tại vị trí phẫu thuật: Ngày nay, nhận định này dường như đã thay đổi1.

Khám phá sách trắng lâm sàng và thông tin chuyên sâu về công nghệ bên dưới để biết thêm thông tin về cách bạn có thể giảm các biến chứng phổi sau phẫu thuật (PPC).

Hãy theo dõi thông khí bảo vệ trong phòng mổ

Nhu cầu về thông khí bảo vệ phổi trong quá trình gây mê ngày càng tăng. Dưới đây, chúng tôi cung cấp những phát triển mới nhất và các tài liệu hiện nay về chủ đề này trong đó có sách trắng mang nhiều thông tin nền tảng hơn dựa trên các y văn khoa học.

OR-scene-protective-ventilation-9-11lt-9101956-en.jpg

Sách trắng: Các lựa chọn để giảm biển chứng phổi sau phẫu thuật

technology-insights-Protective-Ventilation-2017-en-uk-9-11.jpg

Thông tin chuyên sâu về công nghệ: Thông khí bảo vệ phổi

Draeger-Whitepaper-deploying-lung-protection-4-3-DL-6431-2016_188048236.jpg

Sách trắng: Triển khai thông khí bảo vệ phổi

Trong sách trắng, chúng tôi sẽ cung cấp thông tin tổng quan về một thách thức khác có thể gặp phải khi triển khai ví dụ như thông khí bảo vệ phổi.

Hỗ trợ nhiều hơn cho thông khí bảo vệ phổi trong phòng mổ

Thông khí bảo vệ phổi trong phòng mổ cần những yêu cầu cao hơn cho trạm gây mê.  Khám phá các video bên dưới để biết thêm thông tin!

Dräger at ANZCA 2015 - Dr Chris Thompson on Advanced Ventilation Techniques

Kỹ thuật thông khí nâng cao

Hội thảo thực hành: Phiên họp về kỹ thuật thông khí nâng cao tại ANZCA

Bài giảng của Tiến sĩ Chris Thompson (Sydney, Úc)

Protective Mechanical Ventilation in the Operating Room

Hội thảo Dräger Lunch Symposium tại Euroanaesthesia 2016, London, Vương quốc Anh: ”Tái định nghĩa về thông khí trong phòng phẫu thuật“

“Thông khí cơ học bảo vệ phổi trong phòng phẫu thuật”

Bài giảng của Giáo sư Tiến sĩ Paolo Pelosi (Genoa, Ý)

Bảo vệ phổi khi cần thiết nhất

  • Hiểu sâu hơn về cách đáp ứng nhu cầu thông khí phổi của từng bệnh nhân và tìm hiểu cách bạn có thể cải thiện kết quả điều trị cho bệnh nhân đồng thời tối đa hóa nguồn lực của bệnh viện.
Illustration of a lung protected in an orb

Liên hệ với Draeger

Contact
Công ty TNHH Draeger Việt Nam

Trụ sở chính
41 – 43 Nguyễn Cơ Thạch, phường An Lợi Đông, Tp. Thủ Đức, Tp. Hồ Chí Minh 

Công ty TNHH Draeger Việt Nam

Văn phòng Hà Nội
Lầu 4, phòng 4.88, Tòa nhà HITC, 239 Xuân Thủy, Quận Cầu Giấy, Hà Nội

24h Service Hotline

References

  1. Weiser, TG, Regenbogen, SE, Thompson, KD et al. An estimation of the global volume of surgery: a modelling strategy based on available data. Lancet. 2008; 372: 139–144
  2. Serpa Neto, A, Schultz, MJ, Slutsky, AS. Current concepts of protective ventilation during general anaesthesia. Swiss Med Wkly. 2015;145 :w14211
  3. Pelosi P, Ball L. Intraoperative mechanical ventilation in patients with non-injured lungs: time to talk about tailored protective ventilation? Ann Transl Med 2016 Jan;4(1):17