预防和管理麻醉中的意外事件……是不是太复杂了？
—不断增长的医学知识、更先进的技术（如具有复杂功能的呼吸机）、标准化的程序以及训练有素的医务人员——这就是麻醉领域的现状。 然而，这只是其中的一面。 时间压力、高负荷工作、不断增加的文书工作、年龄较大、病情危重的患者、难以掌握的技术以及复杂环境中呈指数级增长的知识是麻醉领域的另一面。
尽管与麻醉相关的死亡率有所降低，但仍会发生意外事件，给患者、家庭、临床工作人员和组织机构带来严重后果。
- 在这种复杂的环境中，如何为麻醉工作人员提供支持？
- 现有哪些工具可用于跟踪事件进展？
- 我们是否需要一种新的安全文化？
请继续阅读，进一步了解麻醉工作环境的复杂性如何影响患者安全、当前用于应对这些挑战的方法以及如何利用技术来为这方面的努力提供支持。
安全却颇为复杂？
—近几十年来，虽然与麻醉相关的死亡率显著下降，但意外事件的数量仍然相当庞大。 但是，为什么围术期意外事件的发生如此难以控制呢？ 麻醉不仅复杂，而且综合性强、相关性紧密。
挑战性极高的安全专业？
过去几十年，麻醉领域围术期死亡率显著下降1。 先进的技术、改良的麻醉药物以及培训理念、指南和标准化等因素将因麻醉引起的死亡率降低至接近空中交通管制等高可靠性组织的标准2。 50 年前，因麻醉直接导致的健康患者死亡率为万分之一至万分之二，而现在这一数字接近十万分之一3。 然而，这些数字在世界范围内存在很大差异。 尽管西方国家的死亡事件明显减少，但导致麻醉并发症的意外事件的数量仍然相当大。 在英国第四次国家审计项目（NAP4）的报告中，作者计算出全身麻醉期间严重气道并发症的发病率（至少）为 22,000 分之一，其中误吸是麻醉中与气道相关的发病和死亡率的主要因素4。
安全却颇为复杂？
请阅读我们的白皮书，了解为什么麻醉不仅复杂而且综合性强以及如何影响患者的安全。
应对此挑战的有用工具
—标准和指南提供了最佳治疗方案的相关信息，以减少低效落伍的做法。 标准是权威机构制定的能够产生最佳效果的准则，而指南则是解释说明如何执行的“实用助手”。 指南和认知辅助工具能够将这些海量的知识整合在一起，提供给临床医生。
所有这些辅助工具都是满足医疗管理领域大量需求的宝贵工具，而当前的发展变化旨在整合复杂的动态过程。 但是，在处理复杂性方面，它们并不是“灵丹妙药”。
对于患者安全而言，真的有类似“灵丹妙药”的东西吗？ 众所周知，这个问题无需回答。 请下载 PDF 进一步了解意外事件报告系统和模拟培训等在这种情况下可能发挥的作用。
当今现有的实用辅助工具？
标准是推行最佳实践的有效措施，但他们具有局限性。 请阅读我们的白皮书，了解当今的认知辅助工具及其他工具如何能够帮助提升患者安全性。
技术如何能够助力复杂性管理
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技术支持的前景和局限性
过去几十年的技术进步极大地提高了患者的安全性，其中包括应用超声放置导管以及诸如气道算法、可视喉镜检查、拔管和先进的声门上气道设备等临床气道管理中的新方法5。 但现代麻醉工作环境的目标是为临床团队在复杂的工作环境中迅速做出明智的决策提供支持。
自动化系统减少了麻醉医生的工作量和出现人为失误的可能性。 尽管目前涌现了一些新技术，但完全开发这些系统需要时间。 那现在能做些什么呢？ 如何为麻醉工作人员提供支持？现在有哪些新工具可以采用？ 这不仅是本文关注的重点，也将是本网站后续文章和报道的主题。
技术及其对患者安全的影响
请阅读我们的白皮书，进一步了解现有和未来技术如何能够提升患者安全以及具有什么局限性。
2021 年 ESAIC 欧洲麻醉学大会研讨会： 关注患者安全
—请观看 2021 年欧洲麻醉学大会德尔格卫星研讨会上的临床讲座。 讲座的重点是辅助系统如何能够助力麻醉患者安全的提升。
基于价值的麻醉
Javier Garcia Fernández 教授对循证医学以及基于价值的医学理念如何能够助力患者安全的提升有着不同的观点。
辅助系统——提高患者安全、改进临床流程
Goezde Inan 教授以 Dräger SmartPilot View 为例，分享了她在辅助系统如何帮助降低复杂性以改善临床结果，同时推进临床流程方面的观点和研究成果。
用于提高手术室中患者安全的技术
—ISO 80601-2-13 更新标准——减少潜在致命的呼吸管路不匹配风险
最近几年，德国和其他一些欧洲国家所报道的严重的患者呼吸管路连接错误案例与日俱增。 尽管这个问题很少发生，但我们也必须尽量避免。 即将发布的 ISO 80601-2-13 标准将实施新的技术控制，旨在最大限度地降低呼吸管路连接错误的风险。 这将影响该标准生效的所有国家/地区的医院。
ISO 80601-2-13 新标准说明
请观看动画视频，进一步了解关于 ISO 80601-2-13 新标准实施的技术变更。
联系德尔格
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参考文献
—1. Bainbridge, D., Martin, J., Arango, M., Cheng, D., & Evidence-based Peri-operative Clinical Outcomes Research (EPiCOR) Group. Perioperative and anaesthetic-related mortality in developed and developing countries: a systematic review and meta-analysis. Lancet 380, 1075–1081 (2012).
2. Staender, S. Safety-II and resilience: the way ahead in patient safety in anaesthesiology. Curr Opin Anaesthesiol 28, 735–739 (2015).
3. Higham, H. & Baxendale, B. To err is human: use of simulation to enhance training and patient safety in anaesthesia. Br J Anaesth 119, i106–i114 (2017).
4. Cook, T. M., Woodall, N., Frerk, C., & Fourth National Audit Project. Major complications of airway management in the UK: results of the Fourth National Audit Project of the Royal College of Anaesthetists and the Difficult Airway Society. Part 1: anaesthesia. Br J Anaesth 106, 617–631 (2011).
5. John Doyle, D., Dahaba, A. A. & LeManach, Y. Advances in anesthesia technology are improving patient care, but many challenges remain. BMC Anesthesiol 18, 39 (2018).